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中醫(yī)里面的辨證為什么說以“八綱辨證”為總綱，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，氣血津液辨證，三焦辨證等，都逃不過八綱辨證。有哪八綱呢；寒熱，虛實(shí)，表里，陰陽(yáng)。 八綱辨證基于：《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《景岳全書》凡醫(yī)者，不明陰陽(yáng)，談何治病。學(xué)中醫(yī)沒有牢固的基礎(chǔ)理論，也就相當(dāng)于你在茫茫大海中沒有指南針一樣，丈二和尚摸不到頭腦。建議學(xué)中醫(yī)的朋友們第一步慢慢把基礎(chǔ)理論學(xué)好（這只是人個(gè)的心得體會(huì)）。 一、陰陽(yáng)：陰陽(yáng)辨證由為八綱之總綱。陰代表：虛里寒；陽(yáng)代表：實(shí)表熱。 陰的臨床表現(xiàn)：虛寒證，倦怠無力，四肢冷，喜熱惡寒，精神不振，面色暗淡，舌苔白質(zhì)淡，口淡不渴，小便清長(zhǎng)。這之類的患者居多，大家千萬不要被假象所迷，特別年老體弱多病者，從表面看來 是熱證，面紅目赤，起眼屎，口干燥，脈細(xì)數(shù)等，不渴，或飲水量不大，而且要熱飲，這是一種陰陽(yáng)脫離，陽(yáng)氣不浮，對(duì)于這類患者重用附子。（但也見過重用黃芩，黃連的，患者吃上了一二付必倒床“醫(yī)生能救人也能殺人”）之所以中醫(yī)里的辨證，最為重要，第一步都錯(cuò)了，后面還能對(duì)嗎？ 陽(yáng)的臨床表現(xiàn)：實(shí)熱證，大煩大渴，躁動(dòng)不安，大便秘結(jié)，呼吸氣粗，小便短赤，苔黃，脈洪大數(shù)等。 陰陽(yáng)虛損：陰虛表現(xiàn)為潮熱，盜汗，消瘦，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)。（里虛熱） 陽(yáng)虛表現(xiàn)為：口淡無味，不渴，苔白，四肢畏冷，少氣懶言，脈細(xì)沉緩。男得女脈，女得男脈等（里虛寒） 陰陽(yáng)任一虛久了都會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，至陰陽(yáng)兩亡。 二、虛實(shí)：虛實(shí)反應(yīng)了患者正邪盛衰的一種表現(xiàn)；這里實(shí)是指邪氣盛，（攻）。虛正氣不足，（補(bǔ)）。注：兩者會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換的。要兩者兼顧，攻多補(bǔ)少，補(bǔ)多攻少，湯頭要背，主要在于加減，靈活應(yīng)用。這就是中醫(yī)美妙之處。 三、寒熱：寒熱表示是疾病的性質(zhì)，一般來說，陰盛為寒證，陽(yáng)盛為熱證。 寒證的病性屬寒，一般伴有臟腑功能減退，面色蒼白，大便稀溏，惡寒喜熱，四肢寒冷等。熱證病性屬熱，臟腑功能亢奮，面紅目赤，大便干結(jié)，小便短赤，脈大洪數(shù)，煩燥不安，喜冷惡熱等。注：大家不要被假熱假寒迷住了，要學(xué)會(huì)通過現(xiàn)象看本質(zhì)，變的是現(xiàn)象，不變的是本質(zhì)，大自然之規(guī)律。 四、表里：表里是一個(gè)相對(duì)的概念，它反應(yīng)了疾病的深淺病位內(nèi)外。 表證：是指疾病輕而淺，例如傷風(fēng)感冒之類的，六淫從口鼻皮毛侵入產(chǎn)生的證狀，中醫(yī) 叫解表，不管，風(fēng)熱風(fēng)寒都叫解表。 里證：是指疾病深且重，里證指的是疾病深入內(nèi)臟，氣血的一些證候，一般從表證沒解入里面的，或一些內(nèi)傷病，里證的病程一般較長(zhǎng)。 表里證的辨別，一般通過疾病寒熱，脈象，舌象的變化得出，脈浮多為表證，脈沉多為里證，發(fā)熱惡寒多為表證，發(fā)熱不惡寒多為里證，苔變化小為表證，苔變化多為里證。 鄙人才疏學(xué)淺，有不足之處，請(qǐng)多多指教 謝謝大家 |
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