 ● 朋友圈步數排行中，竟有這樣的健康隱患？！ ● 兩類人群，每日走4000步竟然就有膝關節健康危機？！ ● 兩大流行運動，竟是膝關節“殺手”？！ ● 顛覆認知！專家辟謠保護膝蓋偽科學！ ● 保護膝蓋刻不容緩！按摩三大穴位，在家就能保護膝蓋！  脆弱的膝關節  關振鵬 ? 北京首鋼醫院副院長，骨科主任醫師。中國老年學和老年醫學學會老年骨科分會第三屆委員會常務委員兼總干事；中國老年學和老年醫學學會骨質疏松分會關節專家委員會副主任委員；中華醫學會骨科學分會關節學組中國髖關節工作委員會委員；中華醫學會骨科學分會創新與轉化學組委員；北京醫學會骨科學分會關節學組委員；白求恩公益基金會骨科專業委員會委員；白求恩公益基金會骨科基層教育委員會副主任委員；中國醫師協會基礎學組委員及髖關節外科學組委員；首屆中國研究型醫院學會關節外科學專業委員會常務委員；中國研究型醫院學會關節外科學專委會關節結核與炎性關節病研究學組副組長。 ? 目前主要從事風濕性疾病的外科治療，重點是人工髖、膝關節置換術及圍手術期處理，同時也開展人工肩、肘關節置換以及先天性髖關節發育不良和股骨頭壞死早期保頭治療等保膝、保髖手術技術，目前每年完成人工髖、膝關節置換術600余例，至今已完成人工膝髖關節置換術超過6000例。主要科研方向為人工關節置換術后自體血液回輸技術、骨科術后快速康復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）相關研究、人工關節置換術后下肢深靜脈血栓形成及其預防和治療、人工關節置換術后肺動脈栓塞的早期診斷及處理原則、血友病性關節炎的人工關節置換技術及圍手術期處理、類風濕關節炎和骨關節炎的發病機制研究、干細胞治療骨關節炎的機制及具體技術的研究、抗菌人工關節假體的相關研究等。 1 朋友圈步數排行中， 竟有這樣的健康隱患？！ 每天走路一萬步的“健康騙局”！ 現在的人都開始越來越注重健康，近幾年來，每天至少走路10000步的說法也進入到了人們的視野當中，朋友圈中爭當步數排名第一也變成了一種時尚。  Emma檢索到 研究表明： 近日，美國布萊根婦女醫院對老年女性步行運動量與死亡風險以及步行運動量的適宜度進行了研究，結果發表在近期的《JAMA Internal Medicine》雜志上。研究人員收集了近18000名老年女性的數據，她們的平均年齡為72歲。研究人員在她們的髖關節放置一種測量運動和速度的裝置。 平均每天4400步的女性死亡率降低了41％。隨著步數的增多，死亡風險繼續下降，到達每日走7500步時，死亡風險趨于穩定。研究人員表示：“7500步仿佛是達到平衡的臨界值。這意味著如果你走更多步，它也不再對你有幫助。“ 研究結果表明，每天連續走路達到7500步就已經達到鍛煉身體，降低死亡風險的效果了。再多走，尤其是對老年人來說，意義并不是很大了。更可怕的是，一旦超過這個數字，還可能產生一個被大家忽視的健康隱患，就是膝關節損傷！ 不可逆的膝關節損傷 膝蓋其實是一個非常嬌氣，脆弱的關節。膝蓋的股骨和脛骨之間有著一層軟骨組織，它其實非常的脆弱。在您走路時，膝蓋的軟骨組織處于一個摩擦損耗的狀態。走一兩步的損耗和連續走1萬步，2萬步的磨損天壤之別！如果長期處在這樣的磨損過程中，用不到40歲，就可能出現嚴重的問題！ 更可怕的是，膝蓋軟骨的損傷不可逆！軟骨覆蓋在骨頭遠端的表面，是一個沒有血供、而且沒有神經組織的部位，所以它也沒有疼痛感。這也就是為什么膝蓋健康的人走路時沒有疼痛的感覺。由于骨頭上有神經，也就有痛覺，所以當軟骨磨損嚴重，出現骨磨骨的狀態時，兩個骨頭之間就失去了保護，自然而然也會出現疼痛！ 膝蓋疼=膝蓋軟骨損傷、半月板撕裂嗎？ 膝關節軟骨損傷、半月板撕裂都是不可逆的，非常的嚴重，但是膝蓋疼痛還可能意味著可以痊愈的滑膜炎、韌帶拉傷等問題。我們如何判斷自己到底是一般的膝蓋疼痛還是有可怕的、不可逆的損傷呢？ 1 年齡 首先要看您的年齡，在平時沒做什么劇烈運動的情況下，年輕人的膝蓋疼痛，可以首先考慮滑膜炎、韌帶拉傷的問題，而不是半月板或者軟骨的問題。此時可以通過購買一些非處方類的止疼藥、非甾體類消炎藥、外用藥等進行緩解治療。或者選擇戴一個護膝，對膝關節進行制動。如果是中老年人，那么就需要考慮是否是可怕的膝關節損傷了！ 2 疼痛的時間 其次可以通過疼痛的時間來判斷膝蓋的損傷是否嚴重。在急性損傷后，如果立即臥床或減少活動，那么受傷部位在冰敷或外用藥物治療后，癥狀應該在1-2周內緩解。如果癥狀沒有緩解，甚至加重，就需要考慮可怕的膝關節損傷了！  P.S. 如果兩周后癥狀還沒有緩解，一定要去醫院就診，通過核磁共振，確診自己的確切膝蓋疾病，切勿耽誤病情！ 想了解如何在家中鑒別自己的膝蓋痛屬于哪種膝蓋損傷？請點擊下方 藍色字 進入我們已經發布的文章中查看哦 瑜伽？太極？比步數？誰在撕裂半月板！內附膝關節自測、穴位療法！ 2 兩類人群，每日走4000步 竟然就有膝關節健康危機？！
一般的人群每天連續走路超過7500步就可能會造成膝蓋不可逆的損傷，更可怕的是，有兩類人每天連續走路超過4000步，就可能造成同樣嚴重的損傷！！這兩類人就是X型腿和O型腿的人群！
這兩類人群都因為腿不直的緣故，膝蓋軟骨受力不均勻，于是會造成長期的軟骨磨損！如果您有X型腿和O型腿的情況，更不要多走路，或者去做可能傷害膝關節的運動，以免永久傷害自己的膝蓋軟骨！ 如何科學判斷自己的腿型？ 大家可以選擇一本50頁左右的書進行測評！
正常站直腳跟并樓，把這本50頁的書放到膝蓋處，看看是否能正常的碰觸到左右兩邊的膝蓋，如果碰觸到，說明您無需過分擔心自己的腿型，如果兩邊有非常大的空隙，那就是有O型腿的問題，并且空隙越大，膝蓋損傷的可能性越高！
正常站直膝蓋并攏，把這本50頁的書放到腳跟之間，如果碰觸到，說明您無需過分擔心自己的腿型，如果兩邊有非常大的空隙，那就是有X型腿的問題，并且空隙越大，膝蓋損傷的可能性越高！ 愛穿高跟鞋？小心膝關節出現健康危機！
 Emma檢索到 哈佛大學曾針對女性的粗跟和細跟的高跟鞋進行調查，拍下她們腳部運動及著力的圖像，分析兩組女性膝關節的承壓力量。 研究顯示，穿高跟鞋爬樓梯時，膝關節負荷的壓力是體重的三倍，下樓梯時可以增加到七到九倍。長期經受這種壓力對膝蓋軟骨的折磨，必定會逐漸衍生為骨關節損傷！ 普通人上樓時膝蓋承受約2倍的壓力，穿上高跟鞋就是3倍，最可怕的是下樓的時候，壓力是7-9倍，即便是很嬌小的女生，下樓的時候承受的壓力也可能達到700-900斤！也就是說，長期、長時間的穿高跟鞋，對膝蓋的損傷是極大的！ 想學習正確的走路姿勢以及穿高跟鞋方法？請點擊下方 藍色字 進入我們已經發布的文章中查看哦 瑜伽？太極？比步數？誰在撕裂半月板！內附膝關節自測、穴位療法！ 3 兩大流行運動， 竟是膝關節“殺手”？！
瑜伽
瑜伽是現在在現在的中青年人中，非常流行的一個運動，它有很多的健康優勢，受到很多人的青睞。然而，很多的中國人，由于有“盤狀半月板”結構，其實并不適合做瑜伽！ 盤狀半月板 半月板這個結構在運動中非常重要，它可以增加關節穩定，緩沖震蕩，產生潤滑液，可以說是人類的減震器。標準的半月板如圖右，中間很薄，外緣比較厚，所以在動的過程中，半月板它來回的位移空間更大，減震的能力也就更好！ 然而，很多中國人的膝蓋特征則像圖左一般，是盤狀半月板，它中間也非常厚，所以它的緩沖減震就小了，也就更容易出現半月板撕裂的問題！
這種盤狀結構的半月板基本是先天的，它非常容易撕裂，尤其是在做瑜伽的時候，危險非常大！瑜伽有很多腿部以及膝蓋的扭曲的動作，普通的半月板在您做扭曲動作的時候會隨著動作出現位移，來減少扭曲可能造成的傷害。 而存在盤狀半月板的人，在做扭曲動作的時候，半月板的位移時受到一定限制的，會大大增加損傷的幾率！也就是說，做同樣的動作，標準半月板的人雖然也有一定風險，不會有太大的問題！但是，如果您是盤狀半月板，那么很可能會出現撕裂！ 北京首鋼醫院 副院長 關振鵬： 更可怕的是，想要判斷盤狀半月板，不能通過外觀分辨，最靠譜的是通過核磁共振而分辨！ 半月板出現問題的特征 ①多數患者有膝關節扭傷史。 ②受傷的瞬間膝關節有撕裂感和響聲，疼痛難忍，關節腫脹，功能受限，行走和上下樓時疼痛更明顯，有的患者還會出現打軟腿和關節交鎖現象。 ③膝關節屈伸時有彈響聲。 ④半月板旋轉實驗：患者仰臥，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿內旋內翻然后逐漸伸直，再使小腿外旋外翻然后逐漸伸直，如有疼痛或彈響聲為陽性，大多數患者都是陽性。 ⑤研磨實驗：患者俯臥，膝關節屈90度，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨，某一部位有痛感就為陽性。 ⑥檢查時可發現股四頭肌萎縮，關節間隙有壓痛感，屈伸不靈活。 太極拳
在中國非常流行的“全民運動”太極拳，其實對膝蓋的壓力也非常大！中老年人作為太極拳運動的主要群體，由于年齡的原因，膝蓋已經存在了一定的退化，本身膝蓋的軟組織供血就已經非常的少，營養物質很難到達半月板以及其他軟組織！如果經常做這樣的運動就會給膝蓋造成極大的壓力！ Emma檢索到 研究表明： 人的膝蓋壓力隨著動作變化而變化：（以100斤的人舉例） -膝蓋在平躺時壓力為零 -膝蓋在走路時候壓力為1-2倍，大約是100斤到200斤！ -膝蓋在上樓時壓力為3-4倍，大約是 300-400斤！ -膝蓋在做太極拳時，壓力可達到6倍左右，大約是600斤！ -膝蓋在做完全蹲下的動作時，壓力可達到8倍，大約是800斤！ 太極拳對膝蓋的不但壓力巨大，而且會存在側向的撕裂力量，這種側向的撕裂不但會對韌帶有撕裂作用，也會對半月板產生撕裂作用！
北京首鋼醫院 副院長 關振鵬： P.S. 即便是緩慢的太極拳，也需要熱身，這樣可以減少膝關節損傷。另外，如果您是四十歲以后才開始學太極拳，那一定不要過度追求姿勢的標準，應當盡量避免損傷膝關節的姿勢！ 4 顛覆認知！ 專家辟謠保護膝蓋偽科學！
運動要趁早？
Emma檢索到 有一篇文章提出如下觀點： 29歲之前運動是有好處的，29歲以后的劇烈運動就開始有可能對身體健康造成負面影響了。 29歲以后，人們的各種臟器、包括人們的韌帶、肌肉、半月板都開始從高峰開始退變。但這里并不是讓大家29歲之后就開始一動不動，而是說29歲以后的鍛煉必須更重視科學/合理/適度，量力而行，不能再莽莽撞撞了。如果肆無忌憚的進行大強度的運動，就很有可能發生半月板撕裂、膝關節軟骨磨損等不可逆的損傷！ 吃軟骨補軟骨？
中醫中有“以形補形”的概念，很多人就以為，吃軟骨就可以補自己的軟骨了。然而，中醫的以形補形并不是像字面理解的一般，并且吃軟骨補軟骨這種說法是欠缺科學性的！吃進去的軟骨會經過胃腸道的消化，體內的代謝分解，吸收到血液里后，就不能再造成生成軟骨所需的原料！所以，吃軟骨補軟骨的說法，不靠譜！ 通過補鈣保護膝關節？
很多人認為，膝蓋受傷了，就可以通過喝牛奶、吃鈣片等補鈣手法恢復。雖然適當合理的補鈣可以起到延緩鈣質流失，增加骨頭的強度，特別是對于女性而言，絕經后的女性補鈣病配合維生素D對身體非常有好處。但是，對于膝關節這類以軟骨為主要依賴的部分就起不到有效作用了。
軟骨的成分和骨頭不同，主要是以氨基葡萄糖以及硫酸軟骨素組成。所以補鈣對于軟骨的保護作用微乎其微。 北京首鋼醫院 副院長 關振鵬： 氨基葡萄糖的好處 ①氨糖可以刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力 ②通過抑制體內一些酶的釋放，減少它們對關節軟骨基質的水解破壞 ③防止已經受損的細胞產生有害物質（超氧化自由基等），并促使軟骨基質的修復和重建。 ④使得氨基葡萄糖起到保護并強化軟骨結構，預防因關節老化而產生的關節功能失效 ⑤氨糖可制造蛋白多糖潤滑關節，還可以防止骨關節摩擦疼痛，使關節活動自如。 如何保護輕微磨損的膝關節軟骨？
雖然對于已經磨損的軟骨，雖然無法讓軟骨“逆生長”，但是對與有軟骨退變的一些病人， 在臨床當中，會通過注射的方式，往關節腫打一些補充成分，從而減緩膝蓋軟骨的磨損、增加膝蓋軟骨的能量、并且減少膝蓋軟骨磨損帶來的痛苦。 如何治療嚴重受傷的膝關節軟骨？
如果膝關節骨關節炎到了晚期，膝蓋軟骨已經被磨沒了，那么就需要做關節置換手術了。膝關節就像一個大房子，里面也有很多間屋子，當其中一個屋子壞了我們可以針對壞的部分進行置換即單間室置換，又稱單髁置換，保留了其他好的部分。這種手術創傷小，恢復快，最大的保留了膝關節本體感覺，可以讓膝蓋軟骨嚴重損傷的人們，恢復行走能力，緩解疼痛！ 5 保護膝蓋刻不容緩！ 按摩三大穴位，在家就能保護膝蓋！
在中醫的理論看來，膝蓋疼痛是由于腎虛導致的。腎主骨，保護腎臟就可以讓骨頭更加的健康。補腎強膝方，則是通過按摩三個穴位，可以起到補腎、止痛的功效！ |
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