【原】篩查消化道早癌，真的很重要

在中國，發(fā)病率和死因排名前十的腫瘤里，有一半是消化系統(tǒng)的腫瘤，包括食道癌、胃癌、腸癌。這些惡性腫瘤嚴重影響人群的健康，對家庭及社會資源也造成極大的浪費，“談癌色變”一點也不夸張。但許多人并不知道，其實只要你完成簡單的一個篩查，這其中很多腫瘤也許永遠都不會對你構成威脅，這個篩查，就是胃腸鏡篩查，其目的就是發(fā)現(xiàn)早期癌。

研究早已證實：治療后早期食管癌5年生存率達90%以上，中晚期食管癌5年生存率低于20%。早期胃癌5年生存率達95%～97%，進展期癌患者5年生存率僅為20%～30%，可見消化道早癌遠沒有進展期癌那么恐怖。

為什么消化道早期癌治療效果令人滿意？在于消化道癌的發(fā)病特點。絕大多數(shù)的消化道癌起源于消化道粘膜上皮，然后自此向粘膜下及周圍浸潤生長，或通過血管、淋巴管向身體其他部位轉移。

如果將內臟比作一個蘋果，粘膜就是蘋果外皮，消化道早期癌就像蘋果外皮上的一個小壞點，只要把這塊皮削掉蘋果還是健康的，一樣可以吃，但如果放著不管，這個蘋果就可能慢慢爛掉。消化道早癌，就是腫瘤還僅停留在胃腸道黏膜層和黏膜下層。現(xiàn)在的醫(yī)療技術已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)消化道早癌，醫(yī)生也可以完全可以通過內鏡微創(chuàng)技術將其剝離，就像削掉壞果皮一樣，而此時下面的消化道組織仍然是健康的，過不了多久被剝掉的部分會修復再生。

所以，只要消化道腫瘤處于這個階段就被處理，患者不僅少受苦，而且完全可能恢復健康。但如果錯過了這個時期，腫瘤就會逐漸侵犯到周邊，發(fā)生轉移，到了這個時候，患者就要吃大苦頭了，預后當然不能和前者相比。

基于早期消化道腫瘤的特點，顯然，絕大多數(shù)患者無任何癥狀與體征，或者僅僅有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等非特異性癥狀，指望身體的特殊感覺來告訴你是否罹患早癌是不現(xiàn)實的。

胃腸鏡消化道癌篩查可以極大提高早癌的發(fā)現(xiàn)率。我們鄰國日本、韓國多年的經(jīng)驗已經(jīng)充分說明了這一點，在他們國家，消化道腫瘤里早癌所占比例高達40-60%，而在中國，直到近年來才提升到10%-20%，產生差距原因之一，在于他們已經(jīng)進行消化道早癌篩查多年，無論國民還是醫(yī)生對其有充分的認同。

目前為止，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)消化道早癌首選和最終確診的檢查，擁有其它檢查無法替代的優(yōu)勢，現(xiàn)代設備加上經(jīng)驗豐富的內鏡醫(yī)生，甚至在病理檢查前即可做出初步診斷。

所以，篩查消化道早癌，胃腸鏡檢查真的很重要。

對于廣大人群特別是有腫瘤高危因素的個體來說，胃腸鏡檢查是將消化道腫瘤損害“拒之門外”的必要檢查，條件允許的話，同大家都能接受的B超、CT 檢查一樣，可以考慮將其納入常規(guī)體檢的范疇。我們建議，即使你完全沒有癥狀，40歲左右可以第一次胃鏡檢查；50歲以后接受第一次腸鏡檢查，然后根據(jù)結果選擇3-5年復查一次，或者隨醫(yī)囑復查。但要注意，如果你本身有明確的腫瘤家族史，家族中特別是直系親屬中，已經(jīng)出現(xiàn)多位腫瘤特別是消化道腫瘤患者，或者你生活在腫瘤高發(fā)地區(qū)，那么還是請盡早接受消化內鏡的檢查。

不要對內鏡檢查心存恐懼。其實，隨著無痛內鏡技術的開展和成熟，這個問題已不復存在。