滋腎通關丸湯頭歌訣方歌與配方組成

【來源】李東垣《蘭室秘藏》

【湯頭歌訣方歌】滋腎通關桂柏知 溺癃不渴下焦醫

大補陰丸除肉桂 地龜豬髓合之宜

【組成】肉桂五分(1.5g)，黃柏酒炒、知母酒炒各一兩(各30g)。

【用法】三藥共研細末，水泛為丸，如梧桐子大，每服100丸(9g)，空腹白湯送下。

【功用】滋腎通關，降火燥濕。

【主治】濕熱蘊結膀胱，耗傷腎陰。癥見小便癃閉，點滴而下，甚則不通等。

【證治機制】濕熱蘊結下焦，膀胱的氣化功能失常則見小便癃閉，點滴而下，甚則不通等。腎陰被耗為本方的主證，腎陽不足，氣化失常為本方的兼證。

【方義分析】方中用苦寒質潤之知母以滋潤腎陰，且又降火；黃柏苦寒，瀉下焦濕熱而堅陰，二藥共用，滋陰降火，清熱燥濕之力尤強，為君藥。配少許肉桂以溫養命門真陽，蒸水化氣，使小便通利，為佐藥。三藥合用，使下焦濕熱得清，腎陰得補，氣化正常，癃閉自除。

【臨床運用】本方有滋腎通關，降火煤濕，輸利小便的作用，凡屬腎陰不足，虛火妄動，氣化不行，小便淋澀或癃閉不通者是本方治療的重點。

附方：

大補陰丸(《丹溪心法》)熟地黃酒蒸、龜甲酥炙，各六兩(各18~30g)，黃柏炒褐色，知母酒浸，炒，各四兩(各12~20g)。用法：上為細末，豬脊髓蒸熟，煉蜜為丸。服七十丸(6~9g)，空心鹽白湯送下(現代用法：蜜丸，每服9g，淡鹽湯送服；亦可作湯劑，水煎服)。功用：滋陰降火。主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱或痿軟，舌紅少苔，尺脈數而有力。