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很多人經常見到中醫把脈情景：醫生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，不消片刻就開方了。每次看到這種場景心中是不是都有很多疑惑:'中醫是怎么通過脈象診斷出疾病的呢?'。  小編也有這樣疑惑，于是有幸參加著名中醫、知名專家張玉林老師的《古脈法臨床實戰班》，張玉林老師告訴您中醫是如何診脈的! 首先，脈診是通過按觸人體不同部位的脈搏，以體察脈象變化的切診，臨床上主要掌握脈診的時間、病人的體位，醫生的指法和指力輕重，每次按脈時間，以每側脈搏跳動不少于50次為限，同時要了解健康人脈象的變化情況，才能正確地進行脈診。 健康人脈象古稱平脈，是健康無病之人的脈象。 正常脈象的形態是三部有脈,一息四至(間以太息五至，相當72-80次/分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致,尺脈沉取有一定力量，并隨身體活動和氣候環境的不同而有相應的正常變化。 脈診是中醫的一個特點，是中醫診斷的一個重要手段和方法。一些比較有經驗的醫生，可以通過脈象診斷出疾病，基本掌握身體的狀況。  如何診脈？ 診脈有寸口診法、人迎寸口診法、張仲景三部診法等，現在常用的是寸口診法。診脈部位是手腕內側，以枕后高骨為關脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取；左手，寸脈主心，小腸，關脈主肝膽，尺脈主膀胱；腎右手，寸脈主肺與大腸，關脈脾胃，尺脈腎與命門。 在寸、關、尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結合浮沉遲數，我們就可以對人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。 再結合有力，無力，有力為實，無力為虛，然后看脈形長短，長為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實分清了。 最后結合部位，看所體現的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 在臨床會有很多脈象是組合在一起的，如，浮遲，浮數，浮長，浮細，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數，都需要我們結合起來細細分析。 1.對成人診脈 用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應按病人的高矮作適當調整。 2.對小兒診脈 小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關法”而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。 切脈時常運用三種指力，開始輕用力，觸按皮膚為浮取；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取；再重用力觸按至筋骨為沉取。 常見的病脈有哪些呢？ 根據中醫的長期積累，將脈象分為28種。 每一種脈象又對應許多病癥，如果要通過脈象來準確判斷，就需要極其豐富的經驗了。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈等。 1.浮脈 輕按可得，重按則減。特點為脈搏部位表淺。主病：表證由于外感病邪停留于表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動于外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。 2.沉脈 輕按不得，重按乃得。特點為脈搏部位較深。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁于里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。 3.遲脈 脈搏緩慢，(每分鐘脈搏在60次以下)。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。運動員和重體力勞動者，脈象常遲，屬生理狀態。 4.數脈 脈搏急促，(每分鐘脈搏在90次以上)。特點是較正常脈搏至數快。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。 5.虛脈 寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。應指松軟，是一切無力脈的總稱。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。 6.實脈 寸關尺三部脈皆有力．主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。 7.滑脈 應指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主病：痰飲，食積，實熱諸證．多見于青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。 在生活當中，很多人想通過診脈來及時了解身體情況，所以需要學習更多非常專業并且系統的診脈知識，不僅能給我們的身體帶來非常好的發展，而且能讓我們的身體更加健康。 如果你也想學習更多專業的脈診知識，不妨就來與張玉林老師一起探究其神奇之處吧！ |
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