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各位聽友好： 醫院是我們大家不太愿意去，但是或早或晚，或多或少都會去的地方，那么如何做一個聰明的病人，讓就醫更便捷，讓醫患更和諧呢，請您聽我說。 我是中山醫院門診部崔彩梅。我會通過系列音頻與大家聊聊門診看病那些事兒，希望對您有用。 崔彩梅 ■ 復旦大學附屬中山醫院門診部主任 ■ 上海市醫院協會第四屆門急診管理專業委員會委員 ■ 上海市門診管理質控中心督察專家 前期征求大家的意見，發現話題集中在熱門專家身上。這是個好問題，的確有必要在正式講預約之前，先給大家普及一些基本知識和基本理念。 所以今天我來講講醫院門診類型。生病了，專家門診就一定是最優選擇嗎？如何選擇適合自己的門診？希望你在聽完這一系列的音頻后，能找到答案。  門診的3大分類 《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法》規定：根據全國醫療服務價格項目規范管理規定，門診分為普通門診、專家門診、特需門診三類。 從這句話，我們至少可以獲得3點信息—— ★第一，不管社區醫院還是三級醫院，普通門診和專家門診是我國公立醫院門診的基本構成形式。特需門診則有條件的醫院開設； ★第二，幾種門診之間是按照掛號費用不同而區分的。定價不同，也意味著對出診醫師的資質要求不同，這方面，文件有明確規定。 門診醫師應當具備以下條件 依法取得執業醫師資格，經注冊在醫療機構從事醫療、預防、保健等工作，符合質控管理要求的人員。 以上內容，是所有門診醫師原則上都應該具備的。 ★隱含的第三條，公立醫院掛號費不是各家醫院自行定價的，而是必須服從主管部門統一管理。 普通門診好處多 普通門診，只要符合上面這個基本要求，就可以出診了。但是，要求醫院要有副主任/主任醫師把關，確保門診出診質量。  所以大家在普通門診看到年輕醫生，也就是小醫生比較多。因為只要具有醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫院工作滿一年就可以參加相關考試取得執業醫師資格，就可以出門診了。 這個階段的醫生被稱為住院醫生，是每個醫生職業生涯的起點，雖然具備相當的理論知識，但經驗欠缺，大家都不太喜歡找他們看病。 但其實普通門診的優點也很突出—— 普通門診的優勢 ★第一，出診醫師多，號源量大，預約方便，等候時間短。像我們醫院心內科最多的時候一天有12個醫生出診。目前大多數普通門診也不限號，患者預約、掛號都方便。 ★第二，大多數普通門診只是分科到二級學科，接診范圍比較廣，如果患者還不知道自己的真正疾病，去普通門診更容易找對門。而專家門診的接診就必須要研究到每個專家的專長。 哪些病去普通門診更好？ 那么普通門診更適合看哪些疾病呢？ 我認為，至少3大類。 1.慢性病病情穩定，只是長期配藥 普通門診快捷方便，是上上之選。 2.小病，他們完全可以勝任 尤其是像我們醫院這樣的三甲大醫院，門診醫生至少是碩士以上學歷了，有過7年甚至更長時間的專業學習，處理個像感冒、拉肚子這樣的小病完全不在話下。 更何況，還有專家坐鎮不是嗎？ 3.初診病人最好也是先看普通門診 為什么呢？因為現在醫生看病有點像福爾摩斯探案，它是通過患者的主要癥狀表現，推斷可能的問題，然后通過相應的檢驗檢查來排除相似的病癥，或者驗證自己的想法，從而最終找到疾病元兇。 所以，不管是大專家還是小醫生，遇到新病人，診斷方法和思路總體是一致的，都會開具相應檢驗檢查。 那么，當然是普通門診性價比更高了。  性價比更高的門診 在此，還要向大家鄭重推薦一個性價比更高的門診類型——專科專病門診。 它是針對某個具體疾病或者學科內某個細小分支而設立的專門門診類型，雖然按照普通門診收費，但是對出診醫生要求更高。 專科專病門診的醫生有什么要求？ 出診這個門診的醫生必須具有主治以上職稱。 也就是說，出診這個門診的醫生，哪怕是博士，最少也已經在醫院工作1年以上，而本科、碩士那都是至少已經工作3到5年了，經驗更豐富，疾病研究更加深入，看病的水平和本領更高了。 所以，如果患者明確知道自己是哪方面疾病，專科專病門診是首選。  這兩年，醫院積極鼓勵科室開設專科專病門診，我們醫院已經有200多個了。 這些專科專病門診其實很有意思—— ☆比如呼吸科不僅開出了咳嗽門診，哮喘門診，它還有一個高原旅行門診，專門針對要去高原旅行的人，通過相關檢查評估身體狀況給出專家建議哦。 ☆還有一個戒煙門診，專門指導、鼓勵抽煙的人如何科學戒煙。 如果有機會，未來我會為大家介紹一些特別實用特別有意義的專科專病門診。 時間關系，今天先講到這里。 其實，在上面的講述中，我的一個基本理念應該是很清楚了：看病還是應該從普通門診看起，一步一步來，不應該上來就直奔熱門專家。 那么專家門診的優點和價值在哪里呢？我們下期接著說說專家門診和特需門診。 我是中山醫院門診部崔彩梅，希望我的講述對您有用，愿您健康平安！ |
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