都知道看病難，體驗差，但精神科的難，只有患者和醫生自己知道。
就這？就這！
目前，我國精神心理障礙就診率不足10%，每個主動到醫院的患者，都是抱著“不成功，便成仁”的必勝決心，懷著“我再也不要這么痛苦”的巨大希望，走進診室的。
然而，結果并不總如人意。
“醫生，我好痛苦！”一開口，所有情緒一起涌上心頭，一瞬間，腦子都空白了，什么話都說不出來，只能一個勁兒的流眼淚。你有太多太多想對醫生訴說，一直以來的孤獨、悲傷，家人朋友的不理解，昨晚又莫名其妙地非常難過，一個人哭了一整夜……
你還沉浸在自己的情緒中，醫生已經遞給你一包面巾紙，簡單地安撫你兩句之后，打斷你的情緒：“你是有什么癥狀？”這時候，你突然反應過來，對，我來看醫生了，于是，你開始說自己的癥狀，醫生一邊聽，一邊打字，時不時問幾個問題。
回答間隙，你抬頭看了看醫生的表情，他聲音挺溫柔，表情也很放松，但對你的傾訴，他好像都沒什么反應，“醫生真的能理解我嗎”，這一瞬間，你產生了懷疑。
問完之后，醫生開了一大堆檢查，你拿著檢查單，跑上跑下，這是一家三甲醫院，名聲在外，當然患者也很多，什么都要排隊，抽血、腦電波、心電圖、眼動、心率、心理測驗，一圈檢查下來，已經一兩點，到門診一看，果然，醫生已經不在了，唉，只能吃個飯下午再過來。
下午，又拿著你的檢查結果，醫生又簡單問了幾個問題，隨后給出了診斷：“你這是重度抑郁狀態，吃藥治療吧。之后能定時來復診嗎？能的話我給你開藥。”
聽到醫生的診斷，一方面，你心中的一塊石頭落地了，真的是抑郁癥，另一方面，想到來之前百度到的各種信息，你對吃藥有點犯怵。
“必須要吃藥嗎？”你弱弱地問。面對你的不信任，醫生簡單地解釋了一下，你還打算細問，他已經開始叫下一個病人了。
上午加下午，加起來不超過10分鐘，就這么給你長久以來的難過和眼淚定了性。
然后，你開始了漫長的治療之旅，從這個醫院換到那家醫院，從這個醫生換到那個專家，但好像都差不多，排隊，2分鐘問話，開藥，回家吃藥，比起醫生，你跟同期就診的病友可能會更加熟悉。
有時候，你也很生氣，難道精神科醫生就只是個沒有感情的開藥機器嗎？
看到網上其他病友的吐槽，問兩句話就讓做問卷，看完問卷就給開藥，我上我也行！
完了嗎？有加號！
作為一個精神科醫生，你的工作其實和其他科的醫生沒什么兩樣，出門診，查病房，讀文獻，搞科研。但作為醫生里平均收入倒數的科室，有時候，跟其他進企業的大學同學比，他們都已經有房有車而你卻每天騎個單車往返醫院和出租房……你也忍不住感嘆，同是加班狗，我咋這么難！
別人是996，但早上7點半之前，你已經必須出現在醫院，跟值夜班的同事交接，然后麻利地換上白大褂，準備出門診。一大早趕到醫院，門診室門口已經被患者擠得水泄不通。
進診室之前，順便跟科室門口的護士小姐姐寒暄幾句：“上午幾個？”“現在是50。”“又是50個號，就算不喝水不上廁所，每個5分鐘，也要4個多小時，午飯又吃不上了……”你內心哀嚎，但對于這種情況早已習以為常，依然保持著笑意，走進診室。
看了20多個病人后，你一看表，已經10點，但后面還有30多個患者等著，你開始著急，下意識地加快了速度，有時候不免言語簡單，而且，一直重復著回答著雷同的問題，難免會帶出不耐煩：“藥物有沒有副作用？”“吃多久會好”…………這些問題每天上班都要回答幾十遍，你再也忍不住脾氣：“我說你是重度抑郁，得吃藥，說了又不聽，那你想要怎么辦？”
話一出口，你就心里一咯噔，要遭！果然，面前這個新患者的表情有變，你趕緊轉變語氣，“藥肯定是要吃的，得了抑郁癥，是因為你大腦有些物質的分泌失衡了，這個藥幫你把它調回來，你就好了。”
耐心地給她解釋完藥物作用，你準備叫下一位患者。但是你聽到了這個患者的喃喃自語“我等了3小時，就給我看3分鐘，你這個醫生怎么這么不負責任！”患者明顯對你提供的醫療服務不太滿意。
但你的心里更委屈：如果每個人時間看的時間長了，您不還得等更久。看短了門診里的患者不滿意，看長了后面的患者不滿意，而且，你這個癥狀和疾病很典型，3分鐘已經足夠我搞清楚三史（既往史、個人史、家族史）、查體和精神檢查，然后做診斷開藥了！都要我們照顧患者的情緒，怎么就沒人照顧我們醫生的情緒！
但既然選擇了這個職業，受過十幾年培訓，你還是很專業的，很快，你就把這點小情緒放在一邊，迅速跟他解釋清楚，然后繼續叫號。
等看完幾個加號的，已經1點多了，下午有門診，還吃什么，先稍微歇歇腦子吧。前兩天還看到一篇paper，說醫生的平均壽命比常人低13年，天天都是“尖峰時刻”，我們不短命誰短命？
你有你的痛，我有我的難
要說看病難，其實大醫院都一樣，“排隊3小時，看病5分鐘”才是常態，有些科室比如皮膚科更甚，有時候半分鐘就被趕出來，但據不少患者反映，精神科的就診體驗好像尤其差。
這也可以理解，醫患之間本來就有著天然且強大的知識壁壘，患者沒有足夠的能力去了解，醫生的診斷是否準確，給出的治療方案是否合適，在這種不安下，他們需要來自醫生的關心，而很多精神科患者經常自帶情緒問題，進一步放大了這種不安和不信任，自然也需要醫生花更多時間來處理的。
然而，現實它不允許啊！
現在，可喜可賀的是，大眾對于精神心理問題的認識顯著提高，越來越多的患者選擇主動走進精神科，但是，精神科醫師數量的增長還遠遠跟不上患者數量的增長。跟2002年相比，我國精神科醫師的數量從兩萬多增長到現在的4萬，每10萬人配有精神專科醫院醫師數的增長速度高達69.29%，但另一方面，2016年我國精神專科醫院診療人次為3 500.92萬人次，較2002年增加2 466.91萬人次，增速高達238.58%。這樣數據一比就會發現，醫生增加的速度遠遠趕不上患者增加的速度。
有些患者來精神科，可能是覺得醫生會比身邊的親友更理解他更可信，或者自己有想不開的問題，想跟醫生這樣的專業人士討論，但患者往往因為精神心理問題和生理狀態不佳，思考能力變差，所以有時候患者自己認定的原因，并不是真正的原因，并沒有討論的必要，不如先吃藥恢復狀態，這在患者看來，就是醫生不耐煩，不負責了。實際上，很多康復過的患者可能都有過這種體驗，吃藥之后，原來怎么都想不開的事情，突然就想通了——跟你廢話再多，還不如一盒藥作用大。
很多患者還覺得，精神專科醫師都只會開藥，這更是沒有道理的，精神科醫生基本上都受過心理治療的訓練，只是在時間壓力下，根本沒沒時間沒精力給患者一個完整的心理治療。
沒有更好，只有最適合
那有些患者就有疑惑了，西方的門診體驗怎么就那么好，人家就怎么能一個患者看半個小時？
且不說大家本身醫療資源的差距，根據WHO數據，中國目前的精神衛生資源雖然增長迅速，但仍與同期高收入國家存在巨大的差距,高收入國家每10萬人擁有13.06名精神科醫師和23.49名精神科護士，而我們是2.19名精神科醫師和5.51名精神科護士，是我們的好幾倍。
而美國加拿大等國家，每個醫生確實一般都單獨訪談患者半小時，甚至更長時間，但這里有個可以預見的“陷阱”，他們看專科醫生都需要預約，如果像像國內這樣，走常規程序看到你的精神科醫生，幾個月都過去了。去年網上流傳的，一個加拿大女子發視頻控訴，因為約不到醫生，她的腫瘤從良性拖成惡性，就反映了這種情況。
如果普通掛號時間太短，你還可以選擇掛特需，一般問診時間會長一點，之前華老師的朋友阿福，一直對醫生不滿意，華老師就給他推薦了某知名專家的特需，沒有了時間壓力，雙方就病情深入討論半個多小時，之后阿福對治療的配合度高得多，自然治療效果也好多了。
當然，國外的精神科也有很多值得我們借鑒的地方，比如，他們是以團隊工作為主，每個患者的診療是一個團隊的工作，在精神科醫生的主導下，下面還有護士、社會工作者，有時候還有一名實習醫生，法國、澳大利亞等國家甚至會專門給醫生配備一個秘書，幫忙寫病歷。
另外，國外精神科醫生的待遇可謂相當高，因此也有更多人愿意主動當精神科醫生，根據美國醫療網站Medspace2021年美國醫師薪酬報告，美國精神科醫師的年收入為275K美元（合177萬人民幣），并且大多數人員有各種醫療保險、責任保險啊、短期殘疾險、休假時間等，在福利保障方面遠好于國內；而且，雖然他們的收入在所有醫生里排倒數，但因為工作環境和性質，職業滿意度高居第四位。
至于國內，“勸人學醫，天打雷劈”，誰沒聽說過？
