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    下肢肌肉傳導疼痛-半腱肌、半膜肌

     黃遠升 2021-06-08

       半腱肌、半膜肌在大腿的后面的內側,它的外側是股二頭肌。它的主要功能是幫助膝關節屈曲和髖關節伸展的作用。半腱肌半膜肌還協助膝半節內旋的作用。

    半腱肌、半膜肌在上面連接到坐骨結節,下面連接到脛骨的內側,它們跨過 髖關節和膝關節,所以,是雙關節肌肉。對髖關節來說,在人們彎腰時,穩定骨盆,控制骨盆向前傾的速度,穩定骨盆后方的一個重要力量。

    半腱肌、半膜肌的短縮,又會引起哪些癥狀呢?

    它的短縮會引起大腿后內側的癥狀,癥狀還會傳到臀溝的位置。

       還會引起膝關節的內側和外側的疼痛。這兩塊肌肉在膝關節的內側,并它們的損傷,并不一定只在引起膝內側的疼痛,還會引起膝外側的疼痛。特別是半膜肌損傷,引起膝內側的疼痛,同時又會引起膝外側的疼痛。疼痛的位置較深,在膝關節的深層,跟之前講的縫匠肌不一樣,縫匠肌損傷,引起膝痛在表層些。

    癥狀還會傳遞到小腿的內側。半腱肌、半膜肌的短縮,痙攣等問題,病人較常見的是蹲下起來的時候,膝關節疼痛。

    半腱肌、半膜肌短縮,還會引起臀部的疼痛,下背部的癥狀。特別是在彎腰 時,出現臀區或下背部的癥狀較為常見。有些老年人,經常在公園壓腿,半腱肌、半膜肌由于過度拉長,造成離心控制能力不足,出現彎腰臀區、下背部的疼痛。這種情況通常誤診為下背部或臀區的問題。

    下面來看看半腱肌、半膜肌的功能、結構及癥狀。

    1、結構與連接:半腱肌位于大腿后內側的皮下,其深面為半膜肌。為三角形扁肌,其外側與股二頭肌毗鄰,與股二頭肌長頭共同起于坐骨結節,肌束向下集中移行,經過股內側髁后面,在股薄肌和縫匠肌深面及下方,止于脛骨粗隆內側,與3個肌肉的止端相互愈著,其外形如鵝掌。在這3個肌腱的深面,與脛側副韌帶之間,有1個囊,叫足鵝囊。

    半膜肌位于大腿后內側皮下,半腱肌的內側,為梭形肌,經較長的腱膜起于坐骨結節,肌束向下集中于一短腱,經膝關節后內側,半腱肌的深面至小腿,止于脛骨內側髁下緣、腘肌筋膜、腘斜韌帶。

    2、功能:髖關節伸展和膝關節屈曲,并使膝關節內旋作用,協助髖關節在伸位時內旋作用;

    3、拮抗與協同:伸展髖關節的拮抗肌是髂腰肌、闊筋膜張肌、股直肌、縫匠肌和恥骨肌;膝關節屈曲的拮抗肌是股四頭肌;伸髖協同的肌肉有臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、股后肌群內側部、大收肌坐骨部;膝關節屈曲的協同肌肉有半腱肌、半膜肌、縫匠肌、腓腸肌、腘肌。膝關節外旋的肌肉由股二頭肌完成,拮抗外旋的肌肉的,半腱肌、半膜肌、腘肌、縫匠肌、股薄肌協同完成。

    4、神經支配:股后肌群由坐骨神經支配。

    5、癥狀:

    1)行走時感覺大腿后面疼痛,并跛行;

    2)久坐時,感覺臀部至膝后疼痛;

    3)蹲下起身困難,髕前、后面疼痛;

    4)疼痛可向上放射至臀部,向下放射至小腿后面及內側。

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