還在糾結春節怎么吃？這有一份腫瘤患者飲食指導手冊

春節期間，很多腫瘤患者為了照顧家人的感受，可能會破例一起品嘗一些新菜；還有的患者被春節的喜慶氣氛感染，心情大好，從而食欲大增；更多的腫瘤患者是由于平時對飲食限制的比較嚴格，在喜慶的節日里禁不住美味佳肴的誘惑。

以上種種都會導致腫瘤患者生活習慣被打亂，有的會因為飲食不當出現并發癥，有的甚至會因為過度勞累而造成免疫力下降，增加腫瘤復發可能。

那么，作為腫瘤患者，春節期間應該如何健康飲食？作為臨床醫生，又應該如何指導腫瘤患者科學合理飲食？

保證熱量供給

腫瘤屬于消耗性疾病，尤其是中晚期腫瘤患者營養不足或營養不良現象十分常見。

研究表明腫瘤患者對蛋白質和熱量的需求比正常人高 20-50%，良好的營養可增強患者的抗癌能力，減少并發癥，延長生存期。

由于腫瘤病人體內的蛋白質分解大于合成（負氮平衡），所以一定要保證蛋白質的需求量，而且要以優質蛋白為主，如雞蛋、牛奶、肉類、魚蝦等。這些動物蛋白所含的氨基酸種類、比例更符合人體的需求，進食后吸收、轉化為我們自身蛋白質的效率更高。

保證營養均衡

每天除了攝入優質蛋白質外，還要以低脂肪、適量碳水化合物為主，注意補充維生素、無機鹽、纖維素等。盡量做到：清淡和高營養優質相結合；易消化和富含維生素相結合；新鮮和食物寒熱溫平味相結合。

易消化飲食為主，少食多餐

腫瘤病人在飲食上盡量以易消化飲食為主，尤其對于消化道腫瘤病人，必須做到少食多餐，這樣即可以避免過度飲食造成胃腸道不適，又有利于食物的消化、營養的吸收。

多食新鮮蔬菜和水果

在保證碳水化合物、脂肪及蛋白質的供給后，腫瘤患者同樣需要注意食用新鮮蔬菜和水果。果蔬中含有豐富的維生素及微量元素，對腫瘤患者的營養均衡起到很重要的作用；同時，果蔬中含有大量的膳食纖維，有益于腫瘤患者的消化功能。

忌煙忌酒

煙草中含有多種有害物質，對于正常人，我們也建議不吸煙或盡早戒煙；對于腫瘤患者，更需要嚴格忌煙。

酒精對胃腸粘膜有較大侵蝕性，增加肝臟負擔，刺激胰液分泌，容易誘發胰腺炎。節假日更是胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎的高發時間。

因此，胃十二指腸腫瘤的人，應限制酒的攝入；肝炎、肝硬化、肝癌病人要嚴格禁酒；而膽道疾病的病人，平時可能沒有明顯癥狀，節日里也要少飲酒。

忌油膩

春節期間，我們的飲食往往會比較油膩，這樣會增加消化道負擔，有些病人會因此導致腹瀉。另外，油膩食物可以刺激膽囊收縮，由此，膽胰系統腫瘤或其他病變的人和消化系統腫瘤術后病人，食物宜清淡，少油膩。

忌暴飲暴食

暴飲暴食是節日里引發消化道疾病的主因，建議有胃腸炎、粘連性腸梗阻、消化道腫瘤術后的病人應注意少吃多餐，避免增加胃腸道負擔。

忌刺激性和不潔食物

節日里，食物品種多，酸甜香辣，應有盡有。對于腫瘤病人，尤其是消化道腫瘤病人，應該控制酸、甜食物和刺激性食物的攝入。另外，飲食應注意衛生，腫瘤病人免疫力相對低下，不潔食物可能會引起嘔吐、腹瀉等，導致胃腸道疾病發生。

腫瘤患者的飲食宜以燉、煮、蒸、炒為主。腌制、燒烤、油炸、鹵味食物含有苯并芘、丙烯酰胺、亞硝胺等致癌物，應避免食用。腫瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質與流質飲食，應根據病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。

消化道腫瘤患者飲食建議

對于消化道腫瘤（如食管癌、賁門癌、胃癌、結直腸癌等）患者，可根據病情需要每天供給較高熱量的流質飲食，并根據恢復情況逐步過度至半流質飲食。

恢復初期需要食用果蔬的可以用破壁機將其打碎后食用。做到少食多餐，餐后適當活動，加快消化吸收，以減輕胃腸負擔，但需要保證每日總量達到生理需要量。

其他部位腫瘤患者飲食建議

因消化道以外的腫瘤患者的消化功能相對健全，春節期間只需注意合理均衡飲食，避免暴飲暴食即可。

腫瘤化療患者飲食建議

化療患者由于體質相對較弱，部分患者的消化功能可能受化療影響。建議這部分人群春節期間注意清淡飲食，適當增加優質蛋白質攝入，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟等，有助于升高白細胞。如果貧血明顯，血色素下降，可多食紅豆、紅棗、黑糯米、豬肝等。多補充水份，能幫助體內毒素排出。

頸部腫瘤患者飲食建議

某些頸部手術后（解剖結構改變或神經損傷）病人進食時易嗆咳，建議給軟食或較干的半流質飲食。頸部放療患者由于唾液減少，咽喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食中應以富含水分的食物為主，緩解口咽部干燥不適。

腫瘤患者能量及營養素攝入量推薦

參考《惡性腫瘤患者膳食指導》，對腫瘤患者能量及營養素攝入量有如下推薦：

能量：一般按照 20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算臥床患者的能量，30kcal/（kg·d）～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）來估算能下床活動患者的能量，再根據患者的年齡、應激狀況等調整為個體化能量值。

蛋白質：一般可按 1kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予，嚴重營養消耗者可按 1.2kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的實際體重）給予。

脂肪：脂肪供能占總能量 35%～50%。推薦適當增加富含 n-3 及 n-9 脂肪酸食物。

碳水化合物：碳水化合物供能占總能量 35%～50%。

水：水（飲水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）給予，使每日尿量維持在 1000 mL～2000 mL。有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過多。

礦物質及維生素：參考同齡、同性別正常人的礦物質及維生素每日推薦攝入量給予。在沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。

谷類和薯類：保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入 200 g～400 g 為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

動物性食物：適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。

豆類及豆制品：每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約 50 g 等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

蔬菜和水果：推薦蔬菜攝入量 300 g～500 g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量 200 g～300 g。有消化道功能受損或障礙的病人，可用破壁機將其打碎后食用。

油脂：使用多種植物油作為烹調油，每天在 25 g～40 g。