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“醫生，給我來瓶降壓藥。“ “有4種降壓藥，你要哪種？” 老陳被社區醫生的話給問懵了，只知道要買降壓藥，哪里知道具體的是哪一種，于是問：“有哪4種，哪種最好？“ “有地平類、普利類、沙坦類、利尿劑，說不上來哪種最好，反正都能降壓。“ 老陳年紀也不小了，在醫學方面也沒個注意，于是買了種最貴的回去，反正貴的肯定能好些，可是回去后，他越想越不對勁，竟然降壓藥有分類，怎么可能沒有區別呢？  一、4類降壓藥有什么區別？· 普利類降壓藥 1、普利類降壓藥有什么優點？ 這類藥物可以有效擴張血管、降低血壓，還可以保護心腦血管、腎臟等重要器官，對于高血壓并發糖尿病以及患有輕度腎臟功能損傷的患者，普利類藥物是首選，在聯合用藥時它也是排名靠前的選擇。 2、 普利類降壓藥有什么缺點？ 普利類降壓藥可能會引起咳嗽出現，還可能會導致血鉀升高，所以一般建議在服藥時先從小劑量開始，在1-2周之后逐漸增加劑量，并且在服藥期間要注意監測腎功能和血鉀，出現異常情況要及時調整用藥。  · 地平類降壓藥 地平類藥物是靠鈣離子來發揮降壓作用，比較常見的藥物有氨氯地平。當我們心肌收縮、血管收縮都需要有大量鈣離子，它就好比于汽車開動需要汽油一樣。地平類藥物可以阻止鈣離子進入細胞內，就像是限制汽油進入發動機一般。這樣一來血管收縮會有所減弱，并且血管也能得到擴張，以此達到降壓的目的。 1、地平類降壓藥有什么優點？ 在降壓的同時還可以改善心肌供血，對于合并心絞痛的患者特別適合；不影響糖類代謝，糖尿病患者也可以使用；對于孕婦、胎兒不會帶來影響，妊娠期高血壓患者也可以服用地平類藥物；并且該藥還可以改善腎臟血流量，對于保護腎臟健康有益。 2、地平類降壓藥有什么缺點？ 該藥是短效制劑，所以在服藥時血壓下降較快，在血壓下降的同時非常容易出現心動過速，還可能會因為血管突然擴張引起臉紅、頭痛癥狀，部分患者還會出現惡心、嘔吐、下肢水腫等癥狀。  · 沙坦類降壓藥 沙坦類藥物主要是通過阻斷血管平滑肌受體，從而拮抗血管緊張素n所致的強力收縮血管作用和水鈉潴留，以此來達到降壓的目的。在拮抗血管收縮的同時，還可以增加腎臟內的血流量，對于腎臟可以起到一定保護作用。 1、沙坦類降壓藥有什么優點？ 該藥在所有降壓藥中相對來說耐受性較好，其他藥物可能會引起的一些副作用在沙坦類藥物上不會出現。并且在降壓的同時還可以減少蛋白尿，延緩腎臟功能惡化，還有預防房顫的效果。在停藥時一般不會出現血壓飆升的現象。 2、沙坦類降壓藥有什么缺點？ 沙坦類藥物長期服用有導致粒細胞減少以及橫紋肌溶解的風險在，在服藥期間出現血常規異常、肌肉酸痛一定要及時就診。  · 利尿劑降壓藥 利尿劑是通過影響鈉平衡以及血容量來降低血壓，通俗點說就是通過多排尿的方法，來降低血壓，比較常見的藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等等。 1、利尿劑降壓藥有什么優點？ 該藥可以有效減少心血管時間的發生幾率，在預防卒中和心臟事件方面，利尿劑會比β受體阻滯劑優秀。并且該藥的價格較為低廉，有利于長期服用。 2、利尿劑降壓藥有什么缺點？ 利尿劑單獨使用很難起到好的降壓效果，對于中、重度的高血壓患者，一般不推薦單獨使用利尿劑。  二、高血壓建議聯合用藥每種降壓藥都各有各的優缺點，選擇哪一種更加好，應該根據自身情況來確定，但是無論是國內還是國際上，醫生都建議高血壓病人聯合用藥。 所謂聯合用藥顧名思義就是選擇多種藥物聯合治療高血壓，臨床上大約有三分之二的高血壓患者建議進行聯合用藥。因為單一用藥往往只能對高血壓的一種機制進行調節，很難起到好的降壓效果，并且在降壓之后還會引起反饋調節機制出現，容易引起血壓回升。 在這種情況下只能繼續加大藥量，當藥量加至平臺期時，再繼續增加劑量就起不到好的療效了，還會增加藥物的不良反應。 而聯合用藥就可以避免這個現象出現，不同降壓藥之間的作用機制具有互補性，并且具有相加的降壓作用，可以在抵消、減輕不良反應的同時起到好的降壓效果。
一般情況下，不推薦ACEI和血管緊張素受體拮抗劑進行聯合用藥。  三、吃降壓藥，這些食物別吃在服用降壓藥的同時，我們除了不要吃一些高油、高脂的食物外，有些食物也不建議服用。 首先，西柚。服用地平類降壓藥的患者不建議吃西柚，因為西柚內含有呋喃香豆素，這個物質很可能會影響到肝臟內的細胞色素酶的正常分解，會影響到藥物的正常代謝，易引起藥物聚集出現一些不良反應。 其次，在服用沙坦類藥物和普利類藥物時，要注意減少鹽分攝入。高鹽飲食會降低沙坦類藥物和普利類藥物的降壓效果，低鹽飲食時會讓這兩類藥物的降壓效果得到提升。
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