作者：徐遠懷
文章字數：2100字
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自從在林佳明老師那里，學了“胡馮傷寒六經辨證”后，今天，第一次對外講“胡馮六經辨證體系”，中途沒有休息，足足講了兩個小時，就只講完太陽經，口雖渴、喉雖疼，但踐行“做一代經方傳人”這句話。讓更多人了解經方的魅力！
內容很多，因為是現場講解，沒有準備講義，只是現在一個字一個字敲打出來，手也敲疼了，只把主要思想寫出來，少了十個病的講解。
傳承不易，發言中醫不易，請多多支持！
胡希恕傷寒六經辨證體系，很合適基層醫生運用，易學好懂易運用。
首先要知道，胡老是以“六經——八綱——方正”來解讀傷寒，他認為這是經方獨特的辯證體系，經方不是用臟腑辯證，不是用內經中的經絡辯證，也不是五運六氣，而是八綱辨證，經方有自己獨特的辯證體系。
怎么來理解“六經——八綱——方證”？
凡病，離不開病位、病性。六經講的就是病位，八綱來定病性，那究竟怎么治，就要落實到方證對應，方證對應是辯證的尖端，是運用經方水平的表現。
凡人得病，有兩種情況。人不得病時是陰平陽秘，得病后就不再是陰平陽秘，陰不平、陽不秘，但是人不是坐等被病所害，我們人體的良能是要抗?。≌岸窢幘蜁霈F兩種情況，就是太過與不及，太過就是“陽性”表現——即興奮的、發揚的、熱的，另一個不及就是“陰性”的表現——即抑制的、沉衰的、寒的。年輕、體壯的人正氣足就多是陽性的病，老人、體弱多病的人本來正氣虛就容易得陰性的病。
那么要有一個觀念，《傷寒論》中的太陽、陽明……厥陰等這不是內經中的六經，雖同名而不同義！傷寒的六經講的是六種病癥。
六經就是三個病位的不同病性反映，先的病位。
凡人都有三個部位與邪氣斗爭！即表、里、半表半里。
表就是人的外殼，皮膚、腠理、筋肉，里就是胃腸消化道，除了表與里就是半表半里——就是人的胸腔腹腔——且這里涉及臟腑眾多，最難區分。
正氣足時抗邪在表，憑借發汗的機能排邪出去，以達到恢復健康，正氣不足病位就退居第二防線，人體各臟腑發揮自己的作用要殲滅或是趕走病邪，在半表半里就有可能傳陰傳陽，或是傳里，所以中樞是也。
人還有另一種排邪情況，就是在里，然后使邪通過二便排出。
那么講回六經，證反映在表，是陽性反映就是表陽就是太陽，是陰的就是少陰，疾病體現在里就是陽明、太陰，半表半里就是少陽厥陰，所以《傷寒論》的六經是一一對應的，不是《內經》中的經絡也不是臟腑，這里六經就是六種證。
什么是太陽??？太陽病就是癥狀反映在表的陽性病，條文1.“太陽之為病，脈浮、頭項強痛，而惡寒”，遇到這就是太陽病。
太陽病不是個別的病，任何病都有得太陽病的可能，不管是肺炎、肝炎、冠心病、腸胃炎等等，只要出現“脈浮，頭項強痛，惡寒”就是得了太陽病，即使病灶在里，只要外證有這三大證就是太陽病。
太陽病，就是人體調動津液到體表，想通過出汗的方式排邪！
太陽病有兩種情況，條文2“太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風”，“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。
都是有發熱惡寒，汗出的是中風——用桂枝湯，無汗的是傷寒——麻黃湯。
多說一句，中風、傷寒不是病因造成，不要說中風就是風傷于衛，傷寒是寒傷于營，不是這樣的。
中風，就是人體出現發熱汗出，汗一出他怕風，是這個外像表現，所以看起來就是中風，他不是病因。
傷寒，就是出不來汗，津液郁在體表排不出去，所以熱重，體內體外寒熱差距大，所以他怕寒厲害，古人看在這個外像就認為是傷寒。
古代是沒現在這么多科技可來檢測，容易把外像當做本質，但是治療疾病的經驗是正確的，治療的規律是正確，我們找到疾病的治療規律，這是西醫目前還做不到的。
此外記住，得病不是癥狀一成不變的，正邪斗爭是變化發展的，不是說現在是太陽病過了一周就還是太陽病——這不一定，可以是太陽病可以是其他病，所以“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳，頗欲吐，若燥煩，脈數急者為傳也”“傷寒二三日，陽明少陽證不見者為不傳也”條文4、5就奠定讀傷寒的基調——要有動態發展的眼光。
還要鑒別不是太陽病的，比如溫病、風溫，形似傷寒實是溫病。
太陽病是表陽證對應的就是表陰證，即“病有發熱惡寒，發于陽也，無熱惡寒，發于陰也”，所以知道證在表時要知道哪個是陽哪是陰。
現在就慢慢進入如何運用太陽病的知識來治?。ň唧w病例省略）。
病人來了看病，首先明白病位，“發熱惡寒，脈浮”，一看病位在表，是陽性的反映，那是太陽??！是太陽病的什么情況？這就進一步問病人，“出不出汗？”，如果出汗就選桂枝湯，不出汗就是麻黃湯。
辨別病位病性，比較容易，難在方證對應，就是疾病的對應方藥，就是要如何落實治療。一看是太陽病，那開什么方？出汗用桂枝湯，但是“項背強幾幾”有葛根證——得在桂枝湯基礎上加葛根，方證對應就是辨證施治的尖端，單純知道桂枝湯、麻黃湯是不夠的。
傷寒論總共398條文、112方，而太陽病篇就有178條文，74方，所以要自己去專研各個證的對應方！一文難以道進！
太陽病就是要出汗排邪，就禁止吐、下，發汗還需得法，溫針強迫發汗就更不得！
如何發汗，桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯等條文中有見過，此文不提。
發汗不得法，疾病就會變成壞病，可能是“汗出，遂漏不止”得用到桂枝加附子湯——發汗不得法傳入太陰，可能“大汗出，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯”——發汗不得法傳入陽明。
這又體現疾病是變化的，可以傳里，傳陰，一變方證就變。
作者介紹：遠懷中醫，溫煮經典，崇尚岐黃。
