第2骶椎骶髂螺釘:是由KEBAISH和SPONSELL開(kāi)發(fā)的,以避免髂骨螺釘技術(shù)的許多缺點(diǎn)。入釘點(diǎn)的中點(diǎn)與脊柱椎弓根螺釘?shù)奈裁苯Y(jié)構(gòu)處于同一條線,不需要放置連接器、單獨(dú)的切口及廣泛的髂棘旁肌肉剝離。
骶骨骨盆固定:通過(guò)相應(yīng)的內(nèi)固定裝置,達(dá)到骶骨與骨盆的堅(jiān)強(qiáng)固定,消除其相對(duì)運(yùn)動(dòng)。
背景:在脊柱畸形、腫瘤等的外科治療中,實(shí)現(xiàn)腰骶交界處牢固穩(wěn)定的固定是手術(shù)中的重要操作,且具有相對(duì)較大的挑戰(zhàn),術(shù)后并發(fā)癥(如假關(guān)節(jié)、內(nèi)固定失敗和松動(dòng))的發(fā)生率較高。骶骨中骨組織的機(jī)械強(qiáng)度低,腰椎和骨盆中的較大負(fù)荷導(dǎo)致內(nèi)固定拔出的風(fēng)險(xiǎn)增高,進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)。雖然存在一些較為有效的手術(shù)方案,但技術(shù)的復(fù)雜性經(jīng)常導(dǎo)致不滿意的臨床結(jié)果。
目的:概述關(guān)于骶骨骨盆固定技術(shù)以及第2骶椎(S2)骶髂螺釘臨床應(yīng)用的最新研究進(jìn)展,為臨床治療提供參考。
方法:利用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed中2005至2020年的相關(guān)文章,檢索詞為“骶髂螺釘,S2AI,髂骨螺釘,骶骨骨盆固定,S2 alar iliac screw,Iliac screw,sacropelvic fixation,alar iliac screw”。查閱相關(guān)文章,最終共納入43篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析。
結(jié)果與結(jié)論:①在脊柱長(zhǎng)節(jié)段固定的下端增加了骶骨骨盆固定,如髂骨和S2骶髂螺釘,以解決上述相關(guān)并發(fā)癥;②S2骶髂螺釘置入技術(shù)在穩(wěn)定骶髂關(guān)節(jié)方面發(fā)揮重要作用,因其獨(dú)特的置釘方式,可避免螺釘脫位,減輕術(shù)后骶髂關(guān)節(jié)疼痛,降低了再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);③S2骶髂螺釘作為脊柱骨盆固定的新興技術(shù),有著多方面的優(yōu)勢(shì)及臨床意義,但由于骶髂關(guān)節(jié)復(fù)雜多樣的結(jié)構(gòu)及患者個(gè)體差異,使S2骶髂螺釘?shù)呐R床應(yīng)用仍存在著相關(guān)問(wèn)題。