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主要作用：行氣消痞。 點擊加載圖片 [正文] 門診上有這樣一個患者，這幾年體重一直在增加，30多歲的年紀卻患上高血壓、膝關節還經常疼痛難忍，他很是苦惱，一根筋都想要減肥，但卻每次減肥都失敗，誰都知道減肥要管住嘴，邁開腿，但都知道的道理未必都能夠做到。 這位患者連吃了半個月的枳術湯，雖然只有兩味藥，卻吃得它連連矢氣，胸口中好像有塊重物掉到腸腹中去了，原來是痰消痞化，不再上擾。 這樣整個人一下子輕松不少，再去一稱，居然減了好幾斤。  點擊加載圖片 肥胖帶來的不僅僅是難看，而且還會帶來疾病，故而傳統中醫養生里頭有句話叫“有錢難買老來瘦”。 保持不胖不瘦的身材，也是健康的一種保證。 古人有沒有胖子？太有了。 看電視就知道了，一般不爭王位的皇子都很胖，貪吃愛玩的王爺也是大腹便便，地主老爺就更不用說了——富貴的，很少有不胖的。為啥？還不是吃得好嗎！又不運動。 那時候不流行每天一萬步，有錢人出門都是坐轎子，又沒有健身房可以搞肌肉，整天酒肉穿腸過，不胖才怪呢。 身材胖點是無所謂，但是胖了會生病，這個就很煩。 要不說古時候很多病都是富貴病呢，就是只有富貴的人才會得得病，比如現在最常見的三高。 古代名醫很多都是御醫，專門給這些福貴人治病的，所以治療肥胖癥很有經驗。 肥減下來了，很多病也都能不治而愈。 有一次，葉天士先生和自己的學生們在一起搞醫學沙龍。 有個學生叫華岫云，舉手提問：老師，我最近遇到一個病人，肥胖，肚子很大，一天到晚都要咳吐濃痰，這是怎么回事？ 葉先生說，這還不好理解么，胖人多痰，痰濕體質。小華又說，可是我用了化痰的半夏和陳皮了啊，怎么沒啥效果？葉先生說，讓你們平時多讀《內經》，少刷抖音，但是你們就是不聽。 這些道理，《內經》里早就講清楚了，你們都不好好學習。 《內經》：諸濕腫滿，皆屬于脾。 治療這種痰濕的胖子，最直接的辦法就是燥濕健脾。 葉先生說，用陳皮和半夏來除痰，只是治了標癥，沒有治本。 就好像下水道一直冒臟水出來，你雖然用拖把在不停地把臟水擦凈，但是沒有徹底防治下水道的問題，就沒有從根本上把這個問題解決。 那怎么治本呢？葉先生說，加上枳術湯。 枳術湯出自《金匱要略》：心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。 點擊加載圖片 我們現在一般認為枳術湯是調脾胃的方子，這沒錯，但其實它還可以消氣，一個人脾虛的同時又有氣滯的表現，且氣滯還要重一些，重于脾虛，這張方子就可以用起來了。 它唯一的缺點是味道不好，很苦，用它泡水喝，剛開始可能還有一點清香，味道還不算差，但是隨著藥性一點一點析出來，慢慢地，味道會越來越苦，哪味藥是苦的呢？枳實。 枳實味苦，但也正是因為苦才成就了它的物性，苦能降，藥性是往下走的，所以才能把上逆之氣降下去。 不知道大家有沒有見過那種老式的打氣筒，以前基本上家家戶戶都有，用來給自行車打氣，非常方便。 點擊加載圖片 從咽喉到脾胃，再到大腸小腸，這一段我們可以給它比作是打氣筒的筒壁，枳實就是那個活塞，活塞向下推，氣就跟著往下走，從上往下就這樣給它推出去了。不光是氣，有時候吃了粘膩的食物，食物堵在那兒了，枳實也管用。 另外，我們說脾虛容易生痰，氣滯也容易生痰，氣滯產生的痰特別容易卡在喉嚨里，上下不得，因為氣火是往上走的，往上走把痰也一并帶了過去，像這種情況，化痰的同時最好能加一些氣藥，比方說陳皮，枳實，厚樸，紫蘇等等。 中藥里，枳實最能破氣消痞，可以打開積氣痞結下行的通道。 你可別小看這枳實，朱丹溪講它能沖墻倒壁，它是劃竅破痰的威猛之藥，能夠消食痞破堅積，除胸腹痰癖。 肥胖贅肉，在中醫看來不過就是一團痰濕塞在那里，用這枳實可以作為打開痰濕下行的開關。 枳實這味藥，古人認為能利七沖之門，但只用它來消已成之痞結還可以，但要消未生之痞結，就還要用點扶正健脾之品。 這就要用到補脾圣藥白術，白術能健脾除濕，治療脾濕的根源，這樣脾胃運化功能恢復，那么水谷精微變為氣血的就多，變為痰濕的就少。 白術是溫性的，又能健脾益氣，一溫一寒，一補一通，正好。 再加上白術還能健脾，很多時候我們覺得有股氣往上沖，其實都是胃氣不降，白術這味藥對脾胃非常好，究竟怎么好呢？ 比方說有的人總是拉肚子，吃涼了，拉肚子；吃油膩了，也要拉肚子。 好，白術泡水或者煮水當茶一樣喝下去，喝上一段時間，拉肚子的毛病就沒有了。 還有的人老覺得嘴巴里黏黏的，隱約中還有一絲絲甜味，舌苔白膩白膩的，這是有濕氣，脾虛了以后先生濕，再生痰，痰濕痰痰濕，痰比濕還要更黏膩，更頑固。 白術不是直接化痰，它是通過燥濕來達到化痰的目的。 也有的人一年四季手腳冰涼，脾主四肢，手腳涼是因為脾胃的溫度不夠，沒有多余的能量傳導到四肢，也可以用白術泡水喝。 枳實藥性是往下走的，白術藥性是往上走的，如果把脾胃比作一個輪軸，基本上是這么一種情形，枳實在前面拽著，作用力是往下，白術在后面托著，作用力是往上，這個輪軸是不是就轉起來了，脾胃恢復運轉，胃口就打開了，氣機不擰巴了，痰也消了。 這個方子確實是千古名方，而且后世加減化裁好此方，變化出更多的名方，這兩味藥健脾消痞，消補兼施。 比如橘皮枳術丸，加進橘皮理氣寬胸效果更強。 又比如陳夏枳術丸，加進陳皮半夏行氣化痰作用更強。 又比如香砂枳術丸，加進木香、砂仁。還有曲麥枳術丸，加進神曲跟麥芽，這些行氣消食之功更強。 當然還有更多的枳術丸系列，有熱瀉熱，有寒溫中，隨臨床需要而增損加減，這樣就可以配出更適合病人實際情況的湯方。 但這枳實跟白術兩味藥就像太極陰陽魚相互升降回環一樣，不可缺少，白術能夠令脾宜升則健，枳實能夠令胃宜降則和。 你看這兩味藥是在調痰濕減肥胖，而在醫家眼中看這兩味藥，卻代表一組升降大法，你如果站在升降高度上去用，那就可以變化無窮，真正得到終生心傳，用活這枳術湯。 問：枳術湯只有枳實和白術兩味藥，不想泡水喝，是否可以煎煮呢？完全可以，取枳實15克，白術10克，加入150毫升水進行煎汁，汁熬到剩下一半時即可。 再用同樣的方法熬一遍，將兩次熬得的汁混在一起，每天早晚各飲一次，每次飲50～60毫升即可。 |
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