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?寒濕風擾綜合法，乃王師所創，張師宣講，效專力宏，療效突兀，為治療許多疑難大病的一個好方法。 其組成為： 制附子75-150（先煎2小時），生白術45-60 ，干姜30-60 ，炙甘草15 ，清半夏45-60 ，炒車前子30-60 ，獨活30 其功效：溫陽扶正，內除寒濕，外散風寒濕。 主治：凡一切內有寒濕，外有風寒濕，坎陽不足的疑難雜癥，都可用此方治療。 使用注意： 內有寒濕，而外無風寒濕邪的可去掉獨活。偏于外感風寒濕邪的，要加重祛風散寒除濕的藥物，減少治療在內寒濕的藥物。切忌不問青紅皂白，就套方使用，以至于使良方蒙冤，患者受害。外感風寒濕易知，內傷寒濕本也易辨，卻不知何因，實際中余見許多醫者，為了套用此方，辯證內傷寒濕時蠻辨、亂辨、強辨，實為醫者之憾事。 此方與盧鑄之剿撫兼施之法不同，剿撫兼施之法，是指《盧氏臨證實驗錄》之肩臂急痛案中總的治療大法，不是指的哪一個具體的方子，望有志于此道者之同志，細細研讀為要。 另：對于方意，張師已有詳細講解，故，不再論述。這里只探討一下對于術的應用。白術的作用盧鑄之云：益土補虛建中，燥土泄濕。蒼術，盧鑄之云：化濕燥土，……外通肌腠，……更達腸胃，唯化邪調中之用。可見，白術是補益之中有燥土泄濕之效，蒼術有化邪調中之效，而并無補益之能。故，濕盛脾不虛者，用蒼術為最；脾虛兼濕盛者，用白術為良。 加減：胃脘脹悶，食欲不佳，加厚樸、白蔻。 我的認識和理解可能太過簡約，也可能太過平常，還可能與許多人不同，因此而產生分歧和不同意見，也是正常的。不過，這卻是我自己的心得，更是見仁見智的一種體悟，不正確之處，還請大家多多交流指教。2019/4/26 附：獨活解 獨活：氣溫，味辛苦甘。盧鑄之云：獨活分化水土中之凝滯；追風逐濕，鼓蕩元陰元陽之氣通達于肌腠，濕凝可解；逐風逐濁，此王者入內出外之健將也；能祛風寒濕于肌腠皮毛；能開啟濁路，使陽能入內，鼓蕩寒濕流行于外；能引通陰陽之路，使寒凝之氣機，隨腠理皮膚而出。 上為盧鑄之先生對獨活之所解。 又，我自己體會：獨活味苦甘，先哲有云：非苦無以入至陰之地。主入少陰，兼入太陰，又入厥陰，——獨活本為風藥，風藥自入肝厥陰，同氣相求也。風寒濕邪侵襲于少、太、厥三陰，獨活入于三陰之內，施風令而鼓蕩沸騰，使元陰元陽之氣得以流行，而三陰之凝滯自然開解，內侵三陰之風寒濕邪自然外達。獨活辛甘化陽之性，又上升外達，通于三陽，達于太陽，使被逐出之風寒濕邪隨其辛散之性，由腠理而肌腠而皮毛而解。明于此，可悟獨活入內出外之能使也。 順便說一下寒濕入營與獨活逐風寒濕邪由營血轉入氣分而解之區別。寒濕入營，乃內傷，指內生之寒濕混處于水谷精微之中，隨脾之運化而上奉于心，化生營血而入于營分，其致病之本，本于三陰之陽不足。獨活逐風寒濕邪由營血轉入氣分而解，乃是外感，風寒濕邪侵襲三陰，獨活使之轉出三陽而解，其致病之本，亦是三陰之陽不足。二者有本質之不同。至于治法，寒濕入營，治宜溫陽溫血，散寒除濕；外感風寒濕邪之襲于三陰者，治宜溫陽散寒，透達風寒濕邪由內出外而解，若兼有內濕者，還要分利溫燥同施。 2019/4/27 |
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