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來源/家庭醫(yī)生 生活中，不少人都遇到過便便帶血的情況。 多數(shù)時(shí)候，便血跟痔瘡有關(guān)，但絕不能想當(dāng)然！要知道，像腸癌等一些嚴(yán)重的疾病也是會導(dǎo)致便血的。 40多歲的方瑤（化名）就出現(xiàn)了反復(fù)便血的情況，她也是想當(dāng)然地以為是痔瘡犯了，沒放在心上。 但后來，她發(fā)現(xiàn)自己的便血癥狀越來越嚴(yán)重，還伴有腹痛、貧血、消瘦等表現(xiàn)。 這時(shí)她才意識到，自己的問題可能不是痔瘡那么簡單，于是趕緊來到醫(yī)院就診。 “這位患者剛來到我的門診時(shí)，整個(gè)人看起來很瘦弱，臉色也很差。”寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸外科卿艷平主任醫(yī)師回憶道，當(dāng)時(shí)她詳細(xì)了解過病情后，便懷疑是腸癌，馬上為其安排了腸鏡等相關(guān)檢查。  果然，一查就查出了結(jié)腸癌！ 所幸發(fā)現(xiàn)得還不算晚，醫(yī)生很快為她進(jìn)行了手術(shù)治療，最終幫她完整切除了腫瘤。 后來，方瑤在醫(yī)生的建議下，把自己的父母和兄弟姐妹都叫到醫(yī)院來做腸鏡檢查，結(jié)果她70多歲的父親也確診了結(jié)腸癌。 “這對父女跟我說，他們以前從來沒有做過腸鏡，沒想到第一次做腸鏡就直接和'癌’扯上了關(guān)系，不過，值得慶幸的是，他們的腸癌還沒發(fā)展到晚期。” 父女倆的患癌經(jīng)歷，也給他們?nèi)仪庙懥司姡渌胰思娂姳硎疽院竺磕甓嫉米瞿c鏡檢查。 大便帶血，痔瘡還是癌？ 引起便血的腸道疾病其實(shí)有很多，不同疾病對應(yīng)的便血癥狀有所不同。 1 腸癌 糞便通過已有癌癥的腸道時(shí)，會摩擦病灶表面，從而引起血便。 腸癌初期，便血多表現(xiàn)為鮮血混雜在大便里，且?guī)в姓骋骸ｋS著病情發(fā)展，便血量會逐漸增多。 2 痔瘡 痔瘡引起的便血最為常見。但與腸癌便血不同，鮮血往往會覆蓋在大便表面甚至便后還有肛門滴血，用衛(wèi)生紙擦?xí)瓷闲×旷r紅色血液，總之一般不與糞便混在一起。 這種便血常有明顯誘因，如便秘、糞便干硬、飲酒及吃刺激性食物等。 3 其他疾病 除了這兩種常見的便血外，其他一些腸道疾病如直腸息肉、下消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸血管瘤等，都會導(dǎo)致不同程度的便血。 因此，不要將所有便血都視為癌，也不要想當(dāng)然地覺得是小病，掉以輕心。 需要說明的是，健康的消化道不會無緣無故出血，所以不管何種情況的便血，最好都去醫(yī)院檢查一下，找出原因，及時(shí)治療。 還有4種變化 也要當(dāng)心是腸癌信號 1 排便習(xí)慣改變 例如，之前排便很規(guī)律，但近來很長一段時(shí)間內(nèi)，腹瀉或便秘的情況卻十分頻繁；或是之前一天只排便一次，如今卻要跑三五次廁所。 2 便秘與腹瀉交替發(fā)生 若癌癥發(fā)生位置靠近肛門，腸道會變窄，使便便不易通過，從而導(dǎo)致便便變細(xì)或便秘。 同時(shí)，為了將便便從變窄的腸道擠出來，大腸會更賣力地促進(jìn)排便，腸道運(yùn)動變得更活躍，進(jìn)而引起腹瀉。 因而，在大腸癌的發(fā)展過程中，常是便秘與腹瀉交替發(fā)生。 注意：若偶爾出現(xiàn)便秘、腹瀉等不適，只要排便后癥狀消失，則無需特別擔(dān)心。 3 持續(xù)腹瀉 大腸癌導(dǎo)致的腹瀉，常常水性糞便中還混雜著血液，排便后還有糞便殘留的感覺，同時(shí)腹瀉與便秘交替、反復(fù)發(fā)生。 4 糞便很細(xì)，排便不爽 腫瘤一旦變大，會影響糞便排出，使之變細(xì)，且一次不能完全排盡，總是感覺想排又排不干凈。 因此，若是平時(shí)較粗的便便，突然變得像鉛筆一般細(xì)，就要特別注意，建議去醫(yī)院做內(nèi)鏡檢查。 忽視這件事 腸癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期 此前一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，美國的結(jié)直腸癌發(fā)病率在過去10年，以每年3%的速度下降，最大的“功勞”就歸結(jié)于腸鏡篩查的普及。 90%的結(jié)直腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來的，不像有些癌原因很多很復(fù)雜。 這也就意味著，腸癌的預(yù)防、治療也相對簡單，發(fā)現(xiàn)腸息肉割掉，就能把患癌的幾率降到很低風(fēng)險(xiǎn)。 而怎么發(fā)現(xiàn)息肉？靠的就是腸鏡。 從息肉到腸癌，我們有足夠的時(shí)間（5~10年）去發(fā)現(xiàn)它和處理它，但往往就差一個(gè)腸鏡，讓一個(gè)綠豆大的息肉發(fā)展成癌，甚至最終發(fā)展到晚期，真的太令人惋惜！ 《中國早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》、國家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會公布的《結(jié)直腸癌早診早治技術(shù)方案》建議—— 1 一般人群（非高危人群） 推薦50歲開始接受大腸癌的篩查，每5~10年進(jìn)行一次檢查，檢查的方法主要包括大便潛血和腸鏡。 2 高危人群 ①直系親屬有結(jié)直腸癌史； ②本人有惡性腫瘤病史； ③本人有腸道息肉史； ④有過炎癥性腸病的人，比如曾患潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人。 以上人群可以提前到40~45歲左右開始接受篩查，平均3~5年一次。 另外，一旦出現(xiàn)上述腸癌相關(guān)癥狀，最好也去做一下腸鏡檢查。 來源：一分鐘健康養(yǎng)生 |
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