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用藥傳奇：胃脹胃癌必用莪術

中醫知識圈 2023-10-28

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原創王幸福古道瘦馬王幸福

最近隨師父出診，觀察師父臨床使用莪術頻繁很高，凡遇胃病，基本方方不離莪術，不禁對這味藥產生了濃厚的興趣；

閑時拜讀師父的書，發現師父曾寫過文章，詳細講述莪術這味藥的功效及作用，故分享與此。

開胃化食取莪術

作者/王幸福

先轉載一篇用藥文章，雖說是轉載，但也是我比較欣賞和也有體會的。

臨癥中，我常用莪術，這是有來歷的。記得30多年前，我治一胃病患者未效，后被他人治愈。索視其方，才知那位同志重用了莪術。

查閱前人醫籍，這才恍然大悟。

《本草備要》說：'莪術辛苦氣溫，入肝經血分。破氣中之血，化瘀通經，開胃化食，解毒止痛。治心腹諸痛……雖為泄劑，亦能益氣。’

其他醫書論莪術，亦不外乎破氣、行血、化瘀等。有些同志似乎忌諱莪術，即便治療積聚之病，與三棱伍用，藥量亦很輕微，唯恐傷正。其實，這種顧慮是不必要的。

那個胃病患者被他人治愈，對我啟發很大，從此，我在臨床中，格外重用莪術。（古道瘦馬按：臨床上我也有與劉老同樣的經歷，致使我以后治胃病除了三仙以外必用莪術，而且療效十分令人滿意）。

1952年我去外地學習，因不適應當地生活習慣，得了胃病，服保和丸之類中成藥，未能將病根除，后來改服'爛積丸’，一舉而奏效。因后方中有莪術，療效顯著可想而知。

1953年有一患者胃有實滯，雖經針灸治療，胃痛減輕，但纏綿數日未愈。我在治療中把莪術列為君藥，與消食和胃之品配伍，僅治數日而愈。我認為，治療肝胃之病，如果經過準確辨證，因人、因病而異，方中適量加入莪術，無論緩解癥狀，還是調節臟腑功能，療效甚為可觀。

幾十年來，我通過對數十例患者的療效觀察，深深體會到莪術的臨床應用價值是不能懷疑的，也是不可忽視的。

一般地說，我應用莪術的基本劑量是7.5g，中等劑量是10g，有時也用到15~20g，或者劑量更大些。這要根據病情的輕重緩急和患者的體質強弱來決定。

隨著醫學事業的發展，莪術的應用有了更為廣闊的天地。

近幾年來，有的地區和單位用莪術治療癌癥，取得了一定效果。我用莪術治療肝炎、潰瘍病，也用于治療癌癥。

莪術的一個主要特點是通肝經聚血，解毒止痛。我通過臨床實踐，認為莪術對胃癌療效較好。

胃癌早期用莪術，會增進食欲，增強體質，促進病情穩定；胃癌晚期用莪術，能夠明顯減輕疼痛，改善機體“中毒”癥狀。以上所談，是我在臨床中應用莪術的粗淺體會。

——《劉紹勛醫話》

再談一談我自己運用莪術的經驗。（自從了解了莪術的這一新功效，我在治胃病時，凡是需要開胃化食，幫助消化，尤其是胃脹突出時必加莪術，這已經成了我的用藥習慣。

醫案

杜某，50多歲，陜南人，2009年底經人介紹來我處就診，說是胃上長了個瘤子（胃癌），請我給治一治。

刻診：身高大約1.65米左右，面蒼悴略暗，頭發枯燥。舌瘦，質淡，有齒印，苔白膩。脈雙關微滑帶澀，寸尺不足。

目前突出癥狀為氣脹，一吃東西就脹得厲害，食不多，二便正常。湖北襄樊某醫院檢查報告示：近胃賁門處有一紅棗般大的腫塊。化驗：鱗狀上皮增生。

醫院認為無法手術，預后不良。患者只好到西安找中醫治療。

結合四診八綱，我決定采取扶正祛邪法。方用補中益氣湯合消瘰丸合開胃湯加莪術、貓爪草等。30劑。

每月一診，根據當時癥狀略作加減，基本方子不變。

前后服藥半年多，后來在襄樊某醫院檢查，腫瘤已不復存在。胃已不脹，也能多進飲食。觀其面色紅潤，頭發烏黑錚亮，精神抖擻。

古道瘦馬按:

此病例實際上兼顧了莪術的兩大作用，即開胃化食，削癥去癖，故而效佳。

我的體會，莪術臨床上是一味很好的、很有效的胃藥，一點也不孟浪。諸位不必開胃化食，言必稱焦三仙、谷麥芽一類，不妨廣開藥路，用一用莪術，也許能給帶來不少的驚奇。

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來自：中醫知識圈 > 《癥方辯證對應藥性組方思路》

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