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臨癥中，我常用莪術，這是有來歷的。 記得三十多年前，我治一胃病患者未效，后被他人治愈，索視其方，才知那位同志重用了莪術，查閱前人醫籍，這才恍然大悟。 《本草備要》說，“莪術辛苦氣溫，入肝經血分，破氣中之血，消淤通經，開胃化食，解毒止痛，治心腹諸痛……雖為泄劑，亦能益氣。” 其它醫書論述莪術，亦不外乎破氣、行血、化瘀等。 有些同志似乎忌諱莪術，即便治療積聚之病，與三棱伍用，藥量亦很輕微，惟恐傷正，其實，這種顧慮是不必要的。 那個胃病患者被他人治愈，對我啟發很大，從此，我在臨床中，格外重視莪術。 1952年我去外地學習，因不適應當地生活習慣，得了胃病，服保和丸之類中成藥，未能將病根除，后來改服“爛積丸”，一舉而奏效，因后者方中有莪術，療效顯著可想而知。 1953年有一病人胃有實滯，雖經針灸治療，胃痛減輕，但纏綿數日未愈。我在治療中把莪術列為君藥，與消食和胃之品配伍，僅治數日而愈。 一 我認為，治療肝胃之病，如果經過準確辨證，因人、因病而異，方中適量加入莪術，無論緩解癥狀，還是調節臟腑功能，療效甚為可觀。 幾十年來，我通過對數十例患者的療效觀察，深深體會到：莪術的臨床應用價值是不能懷疑的，也是不可忽視的。 一般地說：我應用莪術的基本劑量是7.5g，中等劑量是10g，有時也用到15g或20g，或者劑量再大一些，這要根據病情的輕重緩急和患者的體質強弱來決定。 二 隨著醫學事業的發展，莪術的應用有了更為廣闊的天地。 近幾年來，有的地區和單位用莪術治療癌癥，取得一定效果。 我用莪術治療肝炎、潰瘍病，也用于治療癌癥。 莪術的一個主要特點是通肝經聚血，解毒止痛。我通過臨床實踐，認為莪術對胃癌療效較好。 胃癌早期用莪術，會增進飲食，增強體質，促使病情穩定；胃癌晚期用莪術，能夠明顯減輕疼痛，改善機體“中毒”癥狀。 以上所談，是我在臨床中應用莪術的粗淺體會。 《本草備要》在論述莪術時，有這樣兩句話：“雖為泄劑，亦能益氣”。 我的體會是：莪術之泄，非指泄下，而是疏泄、運通之意，所謂“益氣”，并不意味著“補氣”。 我的理解主要有以下三點： 其一，莪術雖為破氣化瘀之品，但辛苦氣溫并不峻猛。 莪術既然能夠開胃化食，這就有助于脾胃功能的恢復。 開胃化食，就意味著人的氣血生化之源有了保障，就為人體正氣的恢復創造了有利的條件。所謂“益氣”，就是有益于正氣的恢復和舒展。 其二，莪術能“破氣中之血”。氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。 所云“氣中之血”，說明氣之前導作用不利，血亦不能隨之暢行，這是氣滯不前，造成血液稽留的表現，亦即氣滯血瘀。 莪術攻逐的是滯氣，消爍的是瘀血，敦促氣血按照正常規律周而復始，也就起到了“益氣”的作用。 其三，莪術“治心腹諸痛”。 經曰：“痛者不通，通者不痛”。所謂諸痛，不言而喻，即指各種類型的疼痛。肝胃之癥，癥瘕積聚，諸如此類，均可導致心腹疼痛，莪術益氣舒郁，其痛自緩。 名醫簡介： 劉紹勛(1915-），男，遼寧沈陽人。沈陽市中醫研究所教授，主任醫師。曾任沈陽中醫學會副理事長、遼寧省中醫學會副理事長等職。劉氏中西合參，經驗豐富，擅治疑難病癥。 |
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