怎樣給自己看病（5）治本

前面講了三組循環，六個層面的拆解思路，已經顧及到了方方面面，任何病癥都可以依此治療。

在和大家溝通當中，我感覺到可能本和標的區分，還需要重點強調一下；

這三組循環六個層面，有些是本，有些是標；

當然這個【本】和【標】的問題，也是結合當今社會大家普遍存在的問題而言的。

我前兩年，給兒子和老母親治病的時候，按書上學來的方劑，幾劑治好了，感覺很好，然后過一段時間，又有了，再吃幾劑，又好了，忙得不亦樂乎；

現實中，如果能找到這樣的中醫醫生，也是幸運了；

但這其實還是治標。

現在，看了盧鑄之的書后，才知道，真正的治本，是不僅要治好你的痛苦，還要把你的身體調養好，好到比這個人沒生病之前，身體體質還要好；

這就是治本。

治本的好處，不僅僅是身體體質會更好；

而且在治療初期，如果病痛不是很嚴重的話，甚至可以不顧表面的癥狀，直接針對身體的根本入手，在身體根本恢復的同時，表面的癥狀，有很多可以置之不顧，不用開藥，身體自己就會恢復大部分，甚至全部自愈。

哪些是治標，我們舉一些列子：

比如，孩子經常感冒，每次感冒我們給他吃點藥，感冒清熱顆粒，他馬上就好了；

比如，寒痰型的哮喘，每次哮喘來臨時，我們吃點中成藥小青龍顆粒，癥狀就好了；

比如，老人關節疼痛，吃點桂枝知母湯，過幾天就不疼了；

比如，早期甲狀腺腫大，吃點逍遙丸，甲狀腺就小了下去；

但其實這些都是在治標。

所謂【治標】，就是身體的本質沒有根本改變，只是暫時解決的病痛；這個葫蘆是按下去了，下次那個瓢還會再起來；

所謂【治本】，就是找到你身上那個核心問題，徹底扭轉它，讓它運行正常，循環正常。

比如，后來我再給孩子治鼻涕噴嚏的時候，我就不考慮感冒風寒了，我只看舌苔脈搏，看他太陰脾和少陰腎了，然后溫腎陽、溫脾經、祛脾濕，根本扭轉了，孩子的感冒自己就好了，而且臉色紅潤起來，后面很長時間手腳都溫熱、都不再鼻涕感冒；

在我自己身上也體現很明顯，睡眠和耳鳴是我多年來的苦惱，幾年來，看了很多書，用了很多方劑，也有不少效果，但是還沒有完全解決；

最近，只針對心腎，按我前面文章看病（2和4）所寫的，安心神、溫腎陽、補腎精，于是睡眠就大幅好轉，基本到晚上8點半9點，感覺身體就很想睡，拖延不睡就感覺很累，困得不行；早上很早就醒，有時5點就醒；

以前每個中午不睡就難受，甚至頭疼，現在已經連續1個月沒有睡午覺了，精神很好；即使早上起得早，中午有一點累，閉目養神十幾分鐘，就恢復了；

當然睡眠還不夠好，還有待于繼續優化；

耳鳴還有，但是感覺很輕，不影響入睡；

所以，治本的方向是很重要、很核心的環節。

所以今天把三個循環六個層面中，關于治本的問題，再重點拎出來梳理一下

一、安心神 溫腎陽

這是我們講到的第二組循環，少陰病的內容了，是治本的重點，我們再重復提提

哪些人要考慮這個問題：

1）手腳涼，身上怕冷；

2）經常感冒，早起有噴嚏、有鼻涕；

3）喜歡喝熱的，吃冷的要拉肚子；

4）有水腫，睡一覺眼皮腫的；

5）入睡困難、睡眠輕；

6）有痰、白稀；

7）女性月事常推遲、或輕度痛經、或短期閉經；

8）舌苔水滑、舌苔薄白、薄黃、有齒印；

9）脈搏的尺部按下去空無，或無力。

當今社會90%的人，都符合以上陽虛的特點。

李可老中醫說，陽虛、寒濕之人實占八九，陰虛之人百不見一。

如上圖，我們進一步做了簡化，我們只看彩色的部分

膀胱是海洋，海底有真陽，真陽鼓動水氣蒸騰起來，心是太陽，陽光要向下照耀，每天晚上太陽下山，就形成水火相濟，心腎相交；

這就是中醫里經常說的，先天之本；

如上圖，心與膀胱的中間部分，向下的紅色箭頭是血，向上的藍色箭頭是水氣；

海底真陽不足，就會水濕泛濫，水濕蒙心，痰濕蒙心；或脾經寒濕，小腸也寒濕；導致太陽下不了山，產生睡眠、怕冷、易感冒、舌苔水嫩薄滑、脈無力、痛經等問題。

基本方劑

安心神：茯苓60克

溫腎陽：炮附片10克

溫脾經：生姜20克 炙甘草20克    白術10克

炮附片要單獨先煎，水煮2小時以上，開蓋大火煮，舌嘗沒有麻感方可；

這個方劑兼顧了少陰病的安心神、溫腎陽，同時也兼顧了太陰脾的寒和濕。

重度的寒涼，附子要加量，我跟老母親治水腫腿筋痛，是用到了30克每劑；

失眠的，加用砂茯神15克、柏子仁15克；

再嚴重的精神不安的，可以用龍骨牡蠣各45克；

曾經過度熬夜的，加補腎精的葫蘆巴、益智仁或沙苑子，各20克輪換混合用。

我有時候為了方便，就單獨煮上100克茯苓水備著，分4次，給孩子吃附子理中丸6-8粒，用茯苓水吞服；

考慮到他有點嗓子有痰的感覺，放了10克石菖蒲，祛心臟周圍的痰濕；

吃了幾次臉色就紅潤起來了，尺脈脈搏有點彈力了，就停藥了。

這個是治本、溫腎陽的基本方劑，大家如能熟練使用，會比較好。

什么人不適合這個方劑呢？

1）脈搏摸上去，有力，按下去彈手指，而且脈搏比較快，一個呼吸超過6次，說明陽氣有余，這樣的人不怕冷，喜歡喝涼的，晚上睡覺身上滾燙，就不能再加溫陽了；

2）舌體干燥，手按上去沒有水感，苔黃燥，同時脈搏有力速度快，大概率也是血虛血熱，要滋陰涼血活血，比如六味地黃丸，不能用溫陽藥；

3）上下竅任何位置無故出血，牙血、鼻血、尿血、即使本身陽虛，也是兼雜著血瘀血虛血熱，不適合直接或單純用溫陽藥；

4）比如瘟疫的患者（非典、新冠），還比如很多癌癥患者的中晚期，很可能瘀堵過于嚴重，變成血瘀血熱了，雖然有很多還是陽虛，也不能單用本方；

5）女士月事提前，嚴重痛經，都是血瘀堵，即使有怕冷的少陰病，也不能單用溫陽藥，要同時考慮祛淤血涼血活血，可以考慮用金匱腎氣丸，我們在看病2里面講到過，涼血活血為主，輔助溫陽，血瘀解決以后，再單純溫陽；

身體變差的通常過程：

0）標準健康人；1）受飲食影響脾經寒濕；2）脾經寒濕，進一步導致腎陽虧損；3）寒濕進一步導致局部瘀血，脾陽腎陽進一步寒涼；4）局部瘀血，發展成局部血瘀、痰瘀、濕瘀，小腫瘤，脾陽腎陽進一步虧損；5）全身血虛血熱，局部重度瘀堵，全身氣血瘀堵，腫瘤晚期，陰血虛腎陽虛同時嚴重；6）陰血最后一點虛脫；7）陽氣最后一點飄散。

前1、2、3階段都只要溫腎陽，治這個本為主，就會好轉；第3階段，西醫體檢才會有一些亞健康的血液指標超標，少量的息肉；

象新冠病毒這種，感染了要發病，前提就是身體已經處于第1階段，脾經寒濕了；要出現重癥難治狀態，這個人身體，本身一定處于第2階段，腎陽有所虧損；如果處于0狀態的，無脾腎寒涼的，即使中了新冠病毒，也是個無癥狀感染者。

4、5階段，既要補陽，又要清熱、祛淤血、祛痰濕；第4階段，西醫會有一些指標顯示，比如良性腫瘤、高血壓、糖尿病等初期病癥；第5階段，西醫指標明顯，惡性腫瘤，多個臟腑出現異常。

第6階段，用生脈飲；第7階段，用參附湯；

我們大部分人，還處于第2階段，少部分到第3部分，所以絕大部分人，溫腎陽是根本要點。

二、升脾經、降膽火

我們把第一和第三組循環，放到一起，我們只看彩色部分

黃色，是脾經，以運輸為主，脾升不是真的升，是把血和水氣，運輸到全身各個臟腑去；如果碰到寒、碰到濕，包括油膩，運輸就會嚴重受阻，就會吃不下、肚子脹、大便細軟，右關脈會比較明顯的血脈跳動，顯示阻礙的感覺，或完全無力；

紅色，是膽火，往下降為主，如果不降，會有痰濕、眼紅、睡覺滾來滾去、嘔吐、噩夢、舌苔厚膩，左關脈會有明顯的血脈跳動，顯示阻礙的感覺，嚴重的會有厥陰病烏梅丸證，我們在看病（3）中講過。

很多書上，說成是降胃，其實也是對的，膽火不降，直接導致胃里面有濕濁不能清理干凈；

按傷寒論的嚴格意義上的區分，陽明胃經不降，是在食物經過的，體內空腔體的部分不下降，胃和腸自己本身是主體；

膽火不降是厥陰病，導致的胃不降，胃是被附帶的，胃腸不是主體，不降的部分是在臟腑在腔體肌肉里面的，在半表半里位置的不降，這里體液津液比較豐富，所以不降就會有很多痰濕、痰濁。

單純的陽明病胃經不降，有，但是不多，比如小孩吃多了便秘了；

單純的肝木不升，抑郁也有，如甲狀腺腫大、甲減、肝囊腫，總體還是少；

而且肝郁和胃不降，這兩個基本上還是標癥，核心還是少陰病和太陰病在先，才會發生。

太陰脾經不升和膽火不降的，現代人就非常多；

所以我們要拎出來的第二個本，就是后天之本，就如上圖彩色部分。

總體有以下癥狀：

1）舌苔水滑、有薄白苔、或薄黃苔，或后膩，舌邊有齒印；

2）痰多，早上咳痰白稀，或大部分白稀；

3）眼睛紅；

4）大便細軟，或易溏泄，或前硬后軟對比明顯。

基本方劑

溫脾經：小茴香10克 炙甘草10    白術10克

祛脾濕：生姜20克、茯苓30克

降痰濁：半夏12克 厚樸15克 陳皮15克

如果脾經寒比較重的，加肉桂10克 花椒5克

如果濕氣比較重的，加澤瀉10克 山藥50克

如果痰濁比較重的，加重降膽火力度，加枳殼桔梗各10克、白寇10克、檳榔10克、制膽南星10克

如果大便難解的，加大腸小腸破瘀散結的枳實10克

如果口渴的，加滋潤脾經的黨參10克

如果嘔吐的，加驅寒降胃的吳茱萸10克

舌苔比較黃的，脈搏比較有力的，加苦寒清熱降胃降膽火的黃芩、黃連

食療方：

黃豆、蓮子、芡實、山藥：溫熱和祛濕的力度有，但都很小

生姜：溫熱和祛濕的力度，都還不錯

蔥白蔥須：溫熱力度小，不祛濕

炒熟薏米：祛濕為主

大蒜、小茴香、花椒、胡椒、八角、桂皮：溫熱力度大，祛濕力度也有一點。

各位做菜的時候，在不影響口味的情況下，建議以上調料可以多放一點；

聽說四川重慶那邊，胃病的病人比較少（沒證實過），大概是多吃溫熱脾經的花椒之類的調料比較多的，脾經不寒的原因吧。

中成藥：

理中丸：溫熱為主，運化脾經

四君子顆粒：運化脾經、微微祛濕

香砂六君丸：運化脾經、輕微祛濕、輕降痰濁，助脾升，讓胃降，輕微循環力度

木香順氣丸：祛濕力度大，降痰濕力度還可以，脾升胃降循環力度較大

以前，我一般理中丸、香砂六君丸、木香順氣丸，三個配合同時用，加上前面的附子理中丸配茯苓。

補充一個中成藥：香砂養胃丸

之前知道，但是寫的時候忘記它了，名字跟香砂六君丸差不多；

昨天仔細看了一下成分：

溫運脾經：白術、木香、砂仁、甘草

祛濕氣：茯苓

降濕濁：廣藿香、豆蔻（去殼）、半夏、陳皮、醋香附，姜厚樸、枳實

也就是說降膽經降痰濁的能力，比香砂六君丸強多了，不僅有升，降的力度也不小，循環起來很不錯；

特此說一下，大家以后可以選用。

不過總體來說，我還是覺得中成藥配比不可控，條件允許有時間的情況下，我還是麻煩一點自己配藥，反正家里的中藥上百種，絕大部分常用的都有。

三、綜合【治本】基本方

綜合上面2個方子合并起來，我們治本的基本方也就出來了

安心神：茯苓60克

溫腎陽：炮附片10克（單獨開蓋先煮2小時以上）

溫脾經：生姜20克 炙甘草20克    白術10克

降膽火痰濁： 陳皮15克 檳榔5克   厚樸10克

疏肝木：韭菜（5根）或柴胡5克，當歸2克

（黃注：當歸助濕氣，最好不用，肝郁不明顯脈搏快的不能用柴胡，白芍寒涼除非肝木缺血明顯，真武湯中有身為振振搖者，例如脈搏超90次/分鐘，有瘀血血熱，否則盡量不要用，四川盧火神真武湯中白芍改為淫羊藿）

解釋一下：

第二組循環：少陰病和太陽病----安心神、溫腎陽

用大劑量茯苓，靜心安神；

用附子溫腎陽。

第一組循環：太陰病和陽明病---脾升胃降

溫升脾經，用生姜、炙甘草、白術、桂皮；

脾濕比較重的人，加茯苓皮 澤瀉   山藥；

多數人沒有陽明病，不用降陽明胃腸；

小孩消化能力差，容易便秘，要注意降陽明胃腸通便，用麻子仁丸；

老年人要注意通便，方便排出身體新陳代謝的毒素，但是一般有太陰少陰二病，不宜用大黃等通泄力量過大的藥物，用大劑量的白術運脾經，用厚樸、枳實，破結通瘀即可。

第三組循環：少陽病和厥陰病---肝木升膽火降

降膽火、降濕濁、降痰濁，用半夏、陳皮、檳榔、厚樸，力度也不小了；

有黃濁苔的、噩夢的，可以加很少量的蒲公英、竹茹；

附帶會降一下前面第一組循環的陽明胃；

再輕輕升發一下肝木，用小劑量的韭菜或柴胡；

心情郁悶的，有喉癢、胸悶、肋痛、口苦、想吐反應的，柴胡力度可以加大一點；

苔黃、舌尖紅的，說明肝木膽火的循環瘀堵比較嚴重，肝血血脈有所損傷，加少量的當歸潤一下血脈。

這樣，三個循環都啟動起來了！

具體個人，根據情況，按前面的加減思路調整。

溫馨提醒一下

春節到來，馬上立春了，肝木要升發，大家吃點韭菜，或有咳嗽、喉癢、胸悶、腹痛的，特別是喜歡在家生悶氣的人，甚至想吐的，可以吃2次小柴胡顆粒，幫助肝木升發一下。

附子半夏的冤案

降痰濕，其實加上半夏會更好，只是藥店不給賣，有的甚至掛上橫幅，說半夏跟附子對沖；

醫圣張仲景是第一個附子半夏合用的；

解放后的神醫盧鑄之更是長期大劑量合用附子半夏；

我自己實驗，在我自己和老母親身上試用，5年了，吃了很多很多次，沒有任何不良反應。

關鍵在于煎煮的時間

比如四季豆、芋頭，你如果沒煮熟、炒熟，吃了也會中毒的，高溫煎煮加上適當的時間，植物的這些物質都會分解；

附子、細辛，開蓋大火先煮2小時以上，才會全部分解；

半夏、麻黃，先煮1小時，去上沫，會全部分解；

生石膏、牡蠣，先煮20分鐘，不然溶解不出來；

紫蘇、砂仁、豆豉、蔥白、薄荷、菊花、桑葉這些比較容易揮發，就只能后下，最后10分鐘煮一下。

治本中成藥基本方

為了方便，我給兒子加強體質也用中成藥搭配

大劑量的茯苓煮水，吞服附子理中丸，溫腎陽安心神

理中丸，溫脾經、運脾經

香砂養胃丸或木香順氣丸，降膽火、降痰濕

以上三者合用

如果有感冒、鼻涕，去掉茯苓，加感冒清熱顆粒，祛太陽表癥的風寒；

有咳嗽加痰，去掉茯苓，加小青龍顆粒，祛風寒同時，加強去痰濕；

有心情郁悶、胸悶、喉癢，去掉茯苓，加小柴胡顆粒，肝木不升，疏肝；

也基本形成三個循環的運轉。

當然這只適合身體基本接近健康的人，有明顯病癥的，因為中成藥不方便調配。

治本基本方，哪些人可以吃呢？

1）只要有如上少陰病太陰病，不管其他還有什么病癥，包括各種找不出原因的病癥，都可以吃，吃了各種病癥都會自己好轉；

2）感覺自己身體不舒暢的，有苔水滑趨勢的，就可以吃；

3）沒有生病，想加強體質的，也可以吃3-5劑；

4）只要不是前文提到的陰血虛、大熱、陽過剩的人，90%的人都可以吃；

有些人擔心上火

有些人看到附子生姜，就擔心上火，我以前也這樣想；

后來我發現，只要配上了茯苓、半夏、陳皮這些負責下雨，負責降膽火、降胃經的藥物以后，身體就循環起來了；

我后來加大附子、加大生姜幾倍的量，仍然沒有問題；

所以，上火的原因，是沒有做到一升一降的循環；

我們自己天天清火，才是把身體弄壞的最大誤區！

部分服藥反應：

少陰和太陰的寒涼往外驅趕的時候，身體會有一些反應，這些都是邪氣外出的好事：

1）有噴嚏產生；

2）有少量的疹子出現；

3）有輕度唇舌微微刺痛，但是沒有潰瘍；

4）開始1-2天有大便通泄的現象，污濁的排出，慢慢減少后，大便通暢、粗、金黃；

前兩種，自動消失的不用管它，不消失的加點解表的麻黃、或紫蘇即可；

第3種停藥2天，自動消失就好，不消失的原方加黃芩，增加下降膽火和胃經的力量。

健康的標準：

1）脈搏（尤其是第三指的兩手尺脈），按下去按到骨頭，有明顯彈力；同時，脈搏速度不快，自己一個呼吸少于5次；

2）舌苔薄而透明，不干燥，也不濕滑，沒有齒印，舌下兩筋細白紅不瘀黑；

上面兩點，是中醫判斷健康的基本標準。

3）睡眠，早睡睡得著，早起起得來，很舒服；

4）臉色，微紅，不是很紅，白里透紅；

5）食欲好，葷素都愛吃；

6）大便，通暢、速度快、粗、金黃；

7）小便，量大，不起夜；

8）心情舒暢；

9）中午不需要睡，也精力充沛；

10）手腳冬天都溫熱。

按此思路調理后，我小孩和小孩奶奶，離這個標準比較接近了；

我自己還有一些差距，但改善比較明顯；

我老婆不愛喝湯藥，不給太多機會調整，吃中成藥不好配，離這個標準也還有點差距。

當然，我們不是不重視【治標】

如果服藥期間，噴嚏明顯的標癥，還是加解表散寒的藥，比如麻黃、紫蘇、感冒清熱顆粒等；

如果肝木不升，肝郁心情不舒暢，口苦，還要加重柴胡、韭菜等疏肝，當歸柔肝；

如果腳痛，還是要加麻黃杏仁桂枝，散風寒；

如果手腳抽搐不伸，還是要加白芍之類活血潤肝經的藥，或天麻鉤藤等祛肝風的藥。

小結

這就是我們今天要講的【治本】

治本，就是以三組循環為基本框架

三組循環，就是三個向上，三個向下，六個層面

任何一個循環不順利，我們就去調整它，用中成藥、食療、方藥都可以實現

多數人的治本策略

第二組循環，安心神、溫腎陽

第一組循環，升脾為主，干燥脾、溫暖脾，老人小孩注意降胃

第三組循環，降膽火為主，升肝木為輔，少數人加強肝木升發

【治本為先，治標為輔】，這是中醫治療的基本原則；

多數人，李可老中醫說90%的人都陽虛寒濕，不僅僅是生病的人，包括亞健康的人，包括身體沒有明顯毛病的人，也都可以按這個思路進一步加強自己的體質。

今天就講到這里。