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11月6日，岐黃學者、中國中醫科學院廣安門醫院風濕科主任姜泉教授在國醫大講堂作了《基于指南推薦的類風濕關節炎中醫治療》講座。
  什么是RA？ RA是一種慢性、高致殘性的自身免疫性疾病。大陸地區的患病率約為0.42%，中國患病人群總數約500萬，5-10年致殘率高達43.5%，因此，有必要引起我們對這類患病人群的重視。  病證結合，推出優勢方案，是提高臨床療效的關鍵 2017中華中醫藥學會《類風濕關節炎病證結合診療指南》，針對不同證候類型，推出了RA中醫治療方案。 RA中醫治療專家共識形成過程中的四輪研討 第一輪主要針對指南的內容進行評價；第二輪主要對基于證據評價的所有治療措施進行評價；第三輪主要針對藥物的適用范圍進行評價；第四輪治療策略進行評價。經過四輪德爾菲法，以及廣泛征求意見之后，達成專家共識。  診療指南的形成 風濕病分會主導，26家單位，近60名專家參與，通過四次工作會議，制定了類風濕關節炎病證結合診療指南（草案）。 診斷標準參考 參照1987年美國風濕病學會（ARA）分類標準或2010年ACR/EULAR類風濕關節炎分類標準 。
病 因 1.體質（遺傳 ） 中醫學認為各種慢性病、難治病多屬于體質類疾病。體質決定著疾病的發生、發展與預后。 2.季節,環境 季節、環境的變化出現癥狀的會有所不同 , 腰酸腿疼、關節腫痛等病癥隨著天氣氣候的變化及環境的不同出現加重表現。
外邪：風、寒、濕、熱 。 內邪：痰、瘀、毒。 病 機 1.邪侵是RA致病的主要因素。
緩解期痰瘀互結致病程纏綿，可至氣陰不足、氣血衰少； 中至晚期耗氣傷血，損傷臟腑（五臟痹）。
1、風濕痹阻證 方劑：羌活勝濕湯，蠲痹湯，大秦艽湯。
關節腫者：加薏苡仁20g、防己10g、萆薢15g。 2、寒濕痹阻證 方劑：烏頭湯 ，桂枝芍藥知母湯，麻黃附子細辛湯。 加減 關節腫脹者：加白芥子10g。 3、濕熱痹阻證 方劑 ：宣痹湯，當歸拈痛湯，二妙散。 加減：通經活絡加引經常用。 下肢宜加松節、防己、萆薢； 4、瘀血阻絡證 方劑：身痛逐瘀湯，桃紅飲。 加減 血熱者：改熟地為生地15g。 5、氣血兩虛證 方劑：黃芪桂枝五物湯，十全大補湯，歸脾湯。 6、肝腎不足 方劑：獨活寄生湯，三痹湯，虎潛丸。 加減 腎陰不足者：加山萸肉10g、菟絲子10g、醋龜板15g。 善用蟲類—地龍 全蟲 烏梢蛇 7、氣陰兩虛證 方劑：四神煎。
四、具有循證醫學證據的現代方劑 1、清絡飲：主要由苦參、青風藤、萆薢、黃柏等藥物組成，能降低RA患者晨僵時間、關節壓痛指數、關節腫脹指數及疼痛VAS評分，主要用于RA濕熱痹阻證。 2、益氣養血通絡方：主要由黃芪，白術，茯苓，當歸，白芍，川芎，熟地，雞血藤，續斷，牛膝，桑寄生，秦艽等藥組成，可用于RA的辨病治療。 3、補腎祛寒治尫湯：主要由熟地、川斷、淫羊藿、骨碎補、補骨脂、桂枝、白芍、知母、蒼術、麻黃、防風、威靈仙、伸筋草、牛膝等藥組成，主要用于RA腎虛寒盛證的治療，具有緩解癥狀、改善關節活動功能，降低ESR、CRP的效果，與MTX配伍具有協同作用。
10:00——11：30 岐黃學者、中國中醫科學院望院長朱立國 《頸椎病的診療規范及關鍵技術的傳承創新》講座 觀看精彩直播詳情，手機微信掃描下方二維碼，進入“國醫書院”小程序
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