【原】尿頻驗方

張玉龍醫論 2025-08-28 發布于廣東

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尿頻

尿頻（UF）是指臨床上表現為排尿次數異常增多（成人一晝夜正常排尿總量為800~2000毫升，排尿頻率以日間4~6次，夜間0~2次為宜），臨床上常見于小兒神經性尿頻、女性尿道綜合征、膀胱過度活動癥等多種疾病。西醫治療療效欠佳，且副作用較多，故而臨床多選擇中醫治療。

中醫尿頻癥多見于遺溺、淋癥（證）、消渴、小便數、尿頻等病范疇，多發生于學齡前兒童，以嬰幼兒尤多，女性多于男性，以尿頻、尿急，或伴尿痛為特征，尿頻的發生大多因腎虛而膀胱失攝所致，發病部位以脾腎為主，虛實夾雜，與心、肝、肺密切相關，治療以調理臟腑功能為基礎。

以下分享一些我個人臨床診療經驗，希望和各位同仁多多交流，共同學習：

固腎縮尿方

處方：桑螵蛸10克，益智仁10克，臺烏藥10克，家韭子10克（包煎），覆盆子10克，沙苑子10克（包煎），懷山藥10克，補骨脂10克（搗碎），山萸肉10克，五味子10克（搗碎），太子參15克，煅龍骨18克（先煎），煅牡蠣18克（先煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。

功能：補腎益氣，固精縮尿。

主治：腎氣不固，下元虛寒所致尿頻、遺溺、小便失禁、帶下清稀、遺精、滑精，伴神疲乏力，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，畏寒肢冷，夜寐欠安，舌淡苔白，脈沉弱等。

本方為桑螵蛸散合縮泉丸加減組合而成，能溫補腎元、固精縮尿、益氣健脾，其核心目的為溫補下元、收澀固脫。方中以大量固澀藥治標，同時使用溫補腎陽、益氣健脾藥治本，達到“標本兼治”的目的；溫陽為主，佐以滋陰，使得全方“溫而不燥，補而不峻。”臨床根據伴發癥狀不同，可以酌情增減相應的藥物治療。

尿頻針方

選穴：關元（+），氣海（+），中極（+），腎俞（+），三陰交（+），大椎（+）。

手法：均取1寸毫針，快速刺入0.8寸左右，得氣后行提插補法，留針10分鐘。關元、氣海、中極、腎俞針后施以艾條灸10分鐘左右，以局部皮膚微紅為度，隔日一次。四次為一個療程。

驗案選錄

李某某，女，7歲，2020年5月15日初診

患者20余日來，小便次數異常頻繁，約每十余分鐘就會小便一次，甚者幾分鐘一次，尿急而無尿痛，小便常規“-”，夜寐不安，精神困倦，倦怠乏力，食納尚可，腹軟，無壓痛，大便可，魚際處青紫，山根泛青，舌淡苔薄白，脈沉細無力。

診病辨證：尿頻（腎氣不固，膀胱失約證）

治療原則：補腎益氣固脬。

針灸處方：關元（+），氣海（+），中極（+），腎俞（+），三陰交（+），大椎（+）。

針刺操作：均取1寸毫針，快速刺入0.8寸左右，得氣后行提插補法，留針10分鐘。關元、氣海、中極、腎俞針后施以艾條灸10分鐘左右，以局部皮膚微紅為度，隔日一次。

中藥處方：桑螵蛸10克，益智仁10克，臺烏藥10克，家韭子10克（包煎），覆盆子10克，沙苑子10克（包煎），枸杞子10克，懷山藥10克，補骨脂10克（搗碎），山萸肉10克，五味子10克（搗碎），太子參15克，煅龍骨18克（先煎），煅牡蠣18克（先煎），七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。

治療效果：患兒經上法針灸治療1次后，尿頻明顯好轉，約每小時解小便1次。針灸2次后，小便次數已經不頻繁，也無尿急感。針刺4次后諸癥悉除。因畏懼針灸，中藥鞏固調理二周。尿頻尿急未再復發。

一年后隨訪，未再發生相似病情。

感悟：正常學齡兒童每天排尿次數在6~7次。由于小兒大腦皮質發育不完善，高級中樞對脊髓排尿中樞的抑制能力差，加之焦慮、緊張、受驚嚇等精神因素致使膀胱神經功能失調而誘發出現小兒神經性尿頻：尿頻、尿急，次數多者每20~30分鐘排尿一次，每日多達30~40次，每次排尿量減少，有尿不盡感，不伴有尿痛、尿潴留或尿失禁，無口渴多飲，分散注意力可緩解，入睡后癥狀消失或緩解（故而又稱“白天尿頻綜合征”、“日間尿頻綜合征”），查尿常規與泌尿系統B超均正常。多發生于學齡前兒童，患兒年齡集中于2~11歲，臨床治療較為棘手。

中醫治療，針藥結合，亦可配合小兒推拿或中藥貼敷綜合治療，同時要注意心理疏導。一般經積極治療，都可以取得滿意療效。

尿頻小兒推拿療法

取穴：脾經、腎頂、外勞宮、二馬、氣海、足三里、三陰交、膀胱俞、腎俞、八髎穴。

手法：①補脾經120~300次，按揉腎頂100次，揉外勞宮200次，揉二馬300次，按揉氣海300次，按揉足三里300次，按揉三陰交200次，按揉膀胱俞、腎俞200次，掌擦八髎50次；②捏脊10次。每日一次，七次為一個療程。

中藥腧穴貼敷方

處方：五倍子、覆盆子、補骨脂、川花椒、小茴香、丁香、肉桂、吳茱萸、遼細辛、苦桔梗各等份，共為細末，過100目篩，裝瓶密存，每次取10克以米酒調勻，填于神闕穴（肚臍），以紗布封固或麝香虎骨膏貼敷。三日一換，五次為一個療程。

罨包熱敷方

處方：蘄艾草30克，補骨脂30克，大茴香30克，小茴香30克，韭菜子30克，紫蘇子30克，白芥子30克，青鹽60克，布袋裝好，縫成藥袋，撒上少許陳醋或清水，微波爐叮熱，待溫度適宜，熱敷小腹，每日兩次，每次15分鐘，七日為一個療程。

膳食方選——雞肉燉海參

膳食選材：水發海參30克（兩條），雞肉250克（老母雞或烏雞），枸杞子10克，紅棗6枚，生姜6片，蔥一根，料酒、食鹽適量。

烹飪方法：①水發海參提前解凍，清洗干凈；②雞肉洗凈斬塊，冷水中加入姜片、料酒，煮沸后焯水3分鐘，撈出以溫水沖洗凈血沫；③將焯水后的雞塊、海參、姜片、蔥段一同放入燉盅，加入適量開水，大火煮沸，撇去浮沫，轉為小火，蓋上蓋子，慢燉1.5~2小時，待肉爛熟即可熄火；④在熄火前10分鐘，加入紅棗、枸杞子；⑤熄火后，加入適量鹽巴調味，食海參和雞塊，并飲湯。

膳方功效：補益腎精，健脾益氣，養血安神。

適宜人群：脾腎兩虛所致尿頻，體質羸弱，經常熬夜，腰膝酸軟，遺精遺尿，性功能減退及產后術后需要恢復元氣人群皆宜。

結語

尿頻是臨床上常見的一種病癥，既影響人們的身體健康，又影響正常的生活、學習和工作，也影響人們的身心。有很多人，對于尿頻羞于啟齒，常常不敢面對親友談起尿頻的事情，在醫生面前又往往不予談論。殊不知，尿頻也是一種病態，應該及時調治。無論是幼稚小兒，還是耄耋老兒，腎氣不固、膀胱失約時出現尿頻、遺溺的情況，都是可以采用中醫藥調理的。應該引起重視！