再頑固的水腫，遇到這個古方，也得退縮回避

宣肺利水飲：

桔梗4.5g，杏仁6g，薏苡仁6g，茯苓9g，豬苓6g，陳皮3g，大腹皮6g，木通3g，澤瀉6g，五加皮3g，蔥白一小撮。同時囑用獨頭蒜蒸鯽魚服用。

導讀：發汗宣肺，使肺氣宣發，恢復其肅降通調的功能，小便也就會增加，通過小便增加達到消腫的目的；另一方面，利小便時加上宣肺肅降的藥物，作用也會更明顯。這便是提壺揭蓋、宣上利下，從肺治水腫的方法。

關于水氣（即水腫）的治法，《金匱要略》水氣篇提出了“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈”的治療方法，也即《內經》“開鬼門、潔凈府”的治法，這是因勢利導，就近祛邪的治病方法，而且二者是互有聯系的。

因發汗宣肺，使肺氣宣發，恢復其肅降通調的功能，小便也就會增加，如用越婢湯類治療風水，雖以發表為主，但汗出并不多，主要還是通過小便增加達到消腫的目的；另一方面，利小便時加上宣肺肅降的藥物，作用也會更明顯。這就是提壺揭蓋、宣上利下的方法。曹穎甫在《金匱發微》中通過病案，對此有獨到的論述；喻嘉言對此也特別重視。

筆者在上世紀70年代回鄉探親時，曾治一患兒長期水腫并有蛋白尿，經縣、地級醫院診治無效，而就診于筆者。經用一方治療而病愈，在當地傳為佳話，后赤腳醫生用于治療腎炎水腫，也獲得療效。

筆者將此方命名為宣肺利水飲，并寫一短篇報道，發表于《新中醫》1979年第1期，題目為“也談腎炎從肺治”。其方組成為：桔梗4.5g，杏仁6g，薏苡仁6g，茯苓9g，豬苓6g，陳皮3g，大腹皮6g，木通3g，澤瀉6g，五加皮3g，蔥白一小撮。同時囑用獨頭蒜蒸鯽魚服用。

此方基本上是五苓散合五皮飲的加減方，普通得很。可提出討論者，一是用了桔梗、杏仁以宣肺利水，二是用了蔥白通陽利水，而能有顯著療效，既在意料之外，又在醫理之中，這也是受了曹穎甫的影響，才能有如此手筆。

本文發表后數年，《新中醫》1987年第7期，發表江蘇楊廣林來函摘登，稱經反復驗證，本方治腎炎確有療效，并報道兩例小病案以茲佐證。本方簡單便宜，在臨床中不妨加以試用。

當然，水腫從肺治，也應該有一定指標，這應該包括：一是有頭痛、鼻塞、流涕等外感風邪的癥狀；二是有咳嗽、氣憋、胸悶等肺氣不宣的表現；三是有咽喉干燥、紅腫、疼痛等風熱侵犯咽喉的指征；四是脈浮，尤其是寸脈浮等等。

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。