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    內分泌醫生喜歡使用的7個口服降糖藥,一文總結:

     吳偲 2025-09-01


    ·1、二甲雙胍:功效:改善糖代謝,抑制小腸葡萄糖吸收,改善胰島素抵抗,降低空腹血糖和餐后血糖,減重降脂,抗脂肪肝,保護血管內皮功能等。評價:治療2型糖尿病的首選起始全程用藥。

    ·2、格列美脲:功效:刺激胰島素分泌,改善糖代謝,降低空腹血糖和餐后血糖,抑制血小板聚集,抗動脈粥樣硬化,保護心血管系統等。評價:此類藥物中降糖作用最強的一個,能降低糖尿病微血管病變和大血管病變發生的風險。

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    ·3、阿卡波糖:功效:抑制碳水化合物吸收,降低餐后血糖,改善糖耐量受損。評價:適用于以碳水化合物為主要食物成分的餐后血糖升高的患者,預防糖尿病前期患者進展為糖尿病。

    ·4、利格列汀:功效:促進腸道胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,降低空腹血糖和餐后血糖,減重不增加二型糖尿病心血管不良事件及死亡風險,不增加糖尿病腎病死亡風險等。評價:在此類藥物中藥物間相互作用最少,在有肝腎功能不全的患者中使用本藥不需要調整劑量。

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    ·5、瑞格列奈:功效:刺激胰島素的早時相分泌,降低餐后血糖和空腹血糖。評價:瑞格列奈為短效胰島素促泌劑,也被稱為餐時胰島素促泌劑,應在餐前服用,通常應在餐前15分鐘內服用本品,用藥時間也可掌握在餐前0-30分鐘,務必確保'不吃飯不吃藥'以免發生低血糖,本藥可以在腎功能不全的患者中使用。

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    ·6、吡格列酮:功效:提高胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,降低空腹血糖和餐后血糖,降低發生糖尿病風險,降低腦卒中和心肌梗死再發風險。評價:本藥長期服用增加骨折和心衰的風險,目前僅作為治療2型糖尿病的二線藥物。

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    ·7、達格列凈:功效:抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,促進尿糖的排出,降低空腹血糖和餐后血糖,降壓減重,抗心力衰竭等。評價:降糖機制獨特還有全面的心血管保護作用,有利于預防糖尿病血管并發癥的發生和發展;長期用藥多發生尿路感染,注意多飲水。

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