適應癥 各種類型股骨粗隆間骨折;[1] 主釘設計符合股骨解剖,與之最佳匹配; 手術要點6°外展角便于自大轉子間置入,操作方便,對股骨頭血運影響小; 空心主釘置入方便; 主釘遠端有一定彈性便于置入并有效避免應力集中; 主釘有不同長度(標準型240mm,短型200mm,加長型300-420mm)適應癥擴展; 螺旋刀片設計,抗旋轉能力和抗切出能力強,成角穩定性高,刀片具有寬大的表面積和逐漸增大的內芯直徑(4.5-9mm)通過打入填壓松質骨,提高刀片的錨合力,適用于骨質疏松患者; 螺旋刀片單片置入簡單快捷,通過自動鎖定防止刀片及股骨頭旋轉;[2] 骨折復位后獲得初始穩定,可以早期活動,減少并發癥; 硬膜外麻醉或者腰硬聯合麻醉或者全麻; 注意事項置于骨科牽引床上,健側肢體外展,患側內收10-15°; 牽引復位,必要時器械輔助復位或者切開復位,透視確認位置; 手術入路:大轉子頂點向近端延長5cm切口,顯露大轉子尖端; 進針點:正位在大轉子頂點,側位在前中1/3交界處; 進針方向:向內向前 置入導針透視確認; 打開股骨皮質依次擴髓腔,遠端擴髓至相應直徑(比所用直徑粗1mm)近端擴至17mm; 安裝瞄準器 手動旋轉置入主釘至適當位置 置入近端螺旋刀片:股骨頸內打入導針,透視確認位置(位置在股骨頸中點偏下遠端到關節面下5-100mm)\安裝螺旋刀片; 置入遠端鎖釘; 拍片 縫合切口 先復位后置釘; 復位不良(髖內翻\間隙大\成角畸形) |
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