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暖暖護士站 每周新發現  炎炎夏日，大地開啟了“燒烤、桑拿”模式，很多家庭都抵不住炎熱，開了空調降溫。一冷一熱，很容易就讓人患上感冒，咳嗽起來。但是，堵在呼吸道內的痰液怎么也咳不出來，想想都替病人難受。那護士朋友該怎樣幫助病人盡快將呼吸道內的分泌物排出來呢？  1. 有效咳嗽 我們都知道，咳嗽是一種防御性的呼吸反射，可幫助人體排出呼吸道內的異物、分泌物，有清潔、保護和維護呼吸道通暢的作用。 適用人群： 有效咳嗽適用于神志清醒、能配合的病人。 護士需要怎么做呢？
有效咳嗽的具體步驟：  病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上放置一個枕頭，并用兩肋夾緊，深吸氣后屏氣3秒。對于有傷口的病人，護士朋友應該將雙手壓在切口的兩側。然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕頭），用力做爆破性咳嗽，也就是先深吸氣而后聲門關閉，隨后胸膜驟然收縮，咳嗽一聲將氣流沖出，將痰液咳出。 2. 叩擊 用手叩打胸背部，借助振動，使呼吸道分泌物松動而排出體外。 適用人群： 扣背適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。 扣背的具體手法：  病人取坐位或側臥位，護士將手固定成背隆掌空狀，也就是將手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠食指，有節奏地從肺底自下而上，由外向內輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵病人咳嗽。  注意 不可在裸露的皮膚、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。 3. 體位引流 將病人置于特殊體位，將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使分泌物流入大氣管并咳出體外，稱為體位引流。 適用人群： 適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。 禁忌線 對嚴重高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱、意識不清等病人應禁忌使用。 實施要點： 
（1）如果病人出現頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應停止引流。 （2）觀察引流液的色、質、量，并記錄。如果引流液大量涌出，要注意防止窒息。引流液每天小于30ml，可停止引流。  叩擊和體位引流后，立即進行深呼吸和咳嗽，有利于呼吸道分泌物排出。 在大眾的印象中，護士的工作就是打打針、輸輸液、發發藥，他們不知道，護士可是掌握著眾多的護理技能，可以極大地幫助病人緩解不適，加快疾病康復，提高生活質量。所以，不要小瞧了咳嗽、扣背這些小技巧哦！ （文中圖片均來自于網絡） 參考資料： 李小寒，尚少梅.基礎護理學.人民衛生出版社.2017. |
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