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32歲的杭州姑娘小尹因突然腹痛而就醫，從確診腸癌晚期到彌留之際，僅4個月，病程發展之快，讓人感嘆。 四個月前，小尹下班回家，突然腹痛，痛得直不起腰來，隨后被家人馬上送到了當地醫院就診。 當醫生用腹腔鏡探查小尹腹腔后，卻發現里面布滿了大大小小的結節，醫生高度懷疑為胃腸道惡性腫瘤。 醫生對小尹做了腸鏡檢查，才發現在結腸起始部位，也就是盲腸的位置是腫瘤原發灶。 而之后，腸癌晚期的小尹只能接受以化療為主的綜合治療。 入院不到一個月，小尹因腸梗阻、癌性腹水，導致病情急劇惡化，出現感染性休克，進而發展為心肺衰竭，處于彌留之際。 在病情突發之前，其實早有征兆！ 早幾年，小尹就發現自己腹部經常會有點疼痛，但是屬于時而發作，時而好轉，而小尹卻習以為常，見怪不怪以為自己只是例假前的正常疼痛。 除此之外，小尹認為自己年輕，對自己的身體狀況并不是很重視，如果不是四個月前突然嚴重腹痛，她都不會去醫院。 報告顯示，小尹存在大便隱血，但在未發病前，小尹對于這類檢查都是能避則避，從未觀察過自己的排便性狀。 生活中的一些小細節，比如腹痛、大便隱血。若不加以重視，最終會釀成大毛病，耽誤最佳的治療時機。 那么，我們該如何了解自己的大腸癌風險？ 其實，我們可以通過觀察排便情況，及時了解大腸癌風險。 由于胃腸道是人體重要的消化器官，食物進入人體后，由胃部進行消化，在小腸被吸收，最后食物殘渣形成糞便，經由結腸和直腸排出體外。 所以，一旦結直腸內壁長出腫瘤，常會引起出血的癥狀，也會影響必須經由腸道排出體外的糞便，還會改變其性狀。 正常的排便并不會引起腸黏膜破損出現便血，若大便與腫瘤表面摩擦后卻極易出血，所以，便血是識別大腸癌早期病變的最典型癥狀。 排便時若發現有便血的情況，患者應及時到正規醫院做進一步檢查，如糞便隱血試驗、腸鏡檢查等，以及早明確診斷，避免耽誤治療時機。 我國大部分的腸癌患者，一旦發現幾乎為中晚期。這究竟是為什么呢？ 一是在腸癌早期并沒有特別明顯的癥狀，因此未能引起注意，進而失去了早期發現的機會。 直到中晚期，病人才因為大便帶血、持續腹痛、體重減輕等較明顯的癥狀開始因此重視； 二是對早期篩查缺乏有效的宣傳。 結直腸癌是目前可預防的少數幾個腫瘤之一，由于在國內對于結直腸腫瘤的早期篩查缺乏有效的宣傳，故并未引起民眾的足夠重視。 其實，在一些存在高風險的人群中，進行早期篩查可以有效發現并及時處理。 隨著生活水平的提高，結直腸腫瘤的發病率也逐年攀升，尤其在發達地區。 以廣州市為例，來自廣州疾控中心的數據顯示，目前結直腸腫瘤在廣州已攀升至腫瘤發病排名的第二位，發病率已達34/10萬，相比十年前上升了50%，每天約有7.5人被診斷為結直腸癌。 如今，大腸癌的發病年齡越來越年輕化，45歲左右成為主要發病人群。 目前已知多數的結直腸癌是由腺瘤（良性病變）演變而來，由腺瘤發展為結直腸癌平均需要7~15年，在這期間完全有機會早發現早治療。而早期結直腸癌五年生存率高達90%以上，進展期腫瘤五年生存率則不足70%。 如能在息肉階段便將其切除，則可避免進展成癌癥，不僅創傷小、痛苦輕、治愈率高，而其能夠大大節約治療費用。 對于低于45歲的年輕人，便血（或粘液便）、便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、... 以上癥狀如果突然出現，且又有一些高危因素如腫瘤家族史、炎癥性腸病、高蛋白飲食習慣等，那么還是應該到醫院專科及早檢查。 重要提醒一：回頭看一眼你的便便 一提到糞便，大家可能會覺得臟。但事實上，糞便帶有很多身體的信息，是人體給我們的重要的健康信使。 “要知道，以前皇帝拉完大便，御醫都要看一看、聞一聞，那時候沒有其他檢測手段，只能通過望、聞、問判斷有無問題。” 建議每個人拉完，都應該看看自己拉的是什么樣子的大便，拉了多少，有沒有便血等等。 重要提醒二：腸癌早期篩查 對于腸癌高風險人群，特別是結直腸癌家族史和家族性腺瘤性息肉病，以及炎癥性腸病多年不愈、以及病變范圍較廣的潰瘍性結腸炎等患者，應該定期做腸癌篩查檢測，及時排除是否罹患腸癌以及癌前病變的風險。 最后，給大家一個腸癌風險自測表，動動手算一下，看看你是不是高危人群吧~ 結直腸癌高危人群風險自測表 問題評分 您現在的年齡40-59歲+5 ≥60歲+10 常食肉類或加工肉類+5 常吃蔬菜、水果或富含膳食纖維的食物-5 體重指數（BMI）24-27.9+5 ≥28+10 過量飲酒+10 有糖尿病+5 有慢性腹瀉史+10 有慢性便秘史+10 有粘液和或血便史+10 有慢性膽囊炎或膽囊切除史+10 經歷過較大的精神創傷+10 有癌癥史+20 有腸息肉史+20 一級親屬（父、母、兄弟姐妹、子女）有腸癌史+20 有息肉史+10 任意一次大便潛血檢查陽性+20 分值分級行動建議 ＜20風險較低糞便檢查 20~29風險較高糞便檢查，陽性者進行腸鏡檢查； 陰性者次年再做糞便檢查。 ≥30風險極高糞便檢查，陽性者進行腸鏡檢查； 陰性者次年再做糞便檢查。 |
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