![]() 近些年,肺部小結節的發現越來越高,這可能是患病率的提升,也可能是醫療設備的更新進步,發現了之前沒法查出的結節。不管是因為什么,發現肺小結節我們都采取相應的一些處理措施,盡量避免它對身體造成傷害。因而,我們要對結節有一個清晰的認識,才能確定相應的處理方式。 判斷肺小結節的良惡性 通過CT掃描患者身體后形成的圖像判斷肺結節的良惡性,相對來說準確率有限,而且需要高水準的醫生判斷,而且就算高分辨率CT加高水平醫生進行判斷,其準確率最高也就80%。而理論上說,取肺結節上的細胞做病理檢查,才能最準確的判斷結節的良惡性。 考慮良性肺小結節 當判斷為良性肺小結節,但還無法完全排除肺癌可能時,醫生會建議患者做定期檢查。主要是良性肺小結節通常不需要手術切除,此時切除,創傷較大,對患者而言并不合適。而不切除又存在一定的惡性風險,所以需要定期檢查。 一般建議患者三個月做一次CT復查,看結節是否有變化,比如體積有無增大、縮小,增大的范圍是多少等。若是顯示無變化或變化極微小,可延長復查時間,改為半年復查一次,若之后復查仍無變化,可將時間延長為一年復查一次。由于一些肺癌的生長速度較慢,如純磨玻璃結節,在幾年內檢查結果都沒有明顯的變化,所以要觀察較長時間才能排除肺癌,一般需要觀察至少5年。 長期診斷不明的肺小結節 對于一些長期無法判斷其良惡性的肺小結節,為了不耽誤患者的診斷和治療,可進行穿刺活檢做進一步的明確診斷。穿刺活檢能達到80%~90%的準確率,但由于患者的病變位置或形態等因素,有時也無法完全確診。再者,穿刺活檢畢竟是存在風險的,不可因為擔心就隨意做檢查。 一旦確定肺小結節為惡性或惡性概率極大,并且符合手術適應證的,一般建議手術切除。 咳嗽、咳痰的肺小結節 肺小結節的患者有時會出現咳嗽、咳痰等癥狀,很多患者都認為是結節引起的,可能是病情進展了,這算是個小誤區吧。通常直徑不超過2公分的結節,基本不會有什么癥狀出現。咳嗽、咳痰等癥狀主要是影響到支氣管所致,而肺小結節體積小,通常都不會對支氣管產生影響,所以患者不必要過分擔心,按醫囑行事就好。 肺部炎性陰影的肺小結節 對于肺部炎性陰影的結節患者,可考慮進行抗炎治療,之后復查隨診。通常抗炎治療時間在一周左右,炎性明顯的肺小結節抗炎時間大概2周左右,然后1~3個月需要做一次CT復查,觀察肺部炎性陰影是否消失。 溫馨提醒:發現肺小結節不要慌,適當的重視就可以了。現在的醫學可以很好的幫助到患者,所以按照醫生的囑咐,配合檢查、治療就好。 |
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