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芪萸仲柏湯 【來源】蔣文照，《名醫秘方匯萃》 【組成】黃芪15克，山茱萸9克，杜仲12克，黃柏6克，白茅根12克，茯苓15克，牡蠣20克，金櫻子12克。 【用法】每日1劑，水煎服，每日上下午各服1次。 【功用】益氣養陰，補腎化濁。 【方解】慢性腎炎在祖國醫學中屬于“陰水”、“虛勞”、“腰痛”等范疇，其病因病機錯綜復雜，然不外乎虛實夾雜。蔣氏積數十年之臨證經驗，以“腎虛濁滯”概其機。其中：腎虛為本，氣虛、陰虛最為常見，濁滯為標，濕停熱郁兼而有之。慢性腎炎虛證居多，尤其是水腫消退后，更為顯著。即使為實，也屬虛中夾實。腎藏精，為封藏之本。腎虛到封藏失職，固攝無權，是以蛋白、紅細胞等精微物質隨尿流失；濁滯則污穢不去，困遏傷正，而見肌酐、尿素氮等代謝廢物難以祛除。氣陰不足，則神疲乏力；上不榮色，則面白少華；腎元虧虛，故見腰俞酸楚或疼痛，誠如《素向·脈要精微論》所說：“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”而脈之有力無力，尺部沉取如何及舌之有苔無苔，更為證之虛實之重要依據。腎虛則脈多沉細無力、舌胖嫩邊有齒痕；濁滯則脈多見弦，舌呈膩苔。蔣氏據“腎虛濁滯”之病機而立補腎化濁之治法。自擬芪萸仲柏湯，方由黃芪、山萸肉、杜仲、黃柏、白茅根、茯苓、牡蠣、金櫻子等為主組成。以黃芪充其氣、萸肉養其陰，合以杜仲而補腎益元。萸肉酸溫不熱、平補陰陽；杜仲甘溫不燥，側重溫補。更佐黃柏之苦寒清熱燥濕，于溫補之中，既達清熱燥濕而去濁，又圖陽中求陰而益腎。茯苓、白茅根，滲水濕、清郁熱，助黃柏之祛其污濁。祛其污濁者，祛其尿中白細胞，清其血中之肌酐，尿素氮也。牡蠣、金櫻子斂陰液、縮水泉，助芪、萸之補腎攝精。補腎攝精者，增其血中之白蛋白、清其尿中之蛋白、紅細胞也。其方重于補虛，然補而不嫌滋膩；兼以瀉濁，然瀉而不虞傷正。故臨證選用，效如應桴。 【主治】慢性腎炎、腎病綜合征，而表現腰酸體瘦、舌質淡紅胖嫩、苔膩、脈沉細弦、蛋白尿頑固不消者。 【加減】 *體虛易于感冒者，加黨參12克，白術9克。 *水腫未消、小溲短少者，茯苓改用茯苓皮，加大腹皮9克，車前草10克，薏苡仁20克。 *口干烘熱者，加生地15克，麥冬、炒知母各9克，菟絲子12克。 *尿赤而見紅細胞者，加大薊、小薊各12克，阿膠珠9克。 【療效】多年應用、治驗甚多，療效滿意。
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