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膝關節后側的半腱肌、半膜肌及股二頭肌統稱為腘繩肌，由脛神經和腓總神經支配，是膝關節的主要屈肌，也有輔助伸髖功能。他們所起的姿勢穩定作用強于拮抗肌股四頭肌，有助于臀大肌和腹直肌維持骨盆后傾。  01 股二頭肌 股二頭肌是最外側的腘繩肌，它跨過髖關節和膝關節。股二頭肌長、短頭在膝關節平面共同形成圓而粗的肌腱，經膝關節后外側向下止于腓骨小頭，并分出纖維至脛骨外側髁和小腿前、外及后側筋膜，形成腘窩外側壁。  // 附著點 長頭起點：坐骨結節 短頭起點：股骨粗線外側唇 止點：腓骨頭和脛骨外側髁 // 功能 伸展髖關節 外旋髖關節 屈曲膝關節 使屈曲的膝關節外旋 // 神經支配 坐骨神經 L5-S1 // 觸診股二頭肌 體位：受檢者俯臥，膝關節微屈 1、面向受檢者大腿站在其一側，用手掌捫及腘窩近端外側邊界； 2、手掌向近端朝坐骨結節輕輕地滑動； 3、沿股二頭肌纖維深入臀大肌并止于坐骨結節的方向觸診； 4、受檢者輕輕抵抗屈曲和外旋膝關節，以確認正確的觸診位置。  02 半膜肌 半膜肌位于腘繩肌群的最內側、在大收肌和半腱肌之間。除了它在其坐骨結節起點遠端處潛入臀大肌下方以外，其余均位于大腿后部的淺層。像股直肌和股二頭肌一樣，半膜肌也是一個雙關節肌，跨過髖關節和膝關節。  // 附著點 起點：坐骨結節 止點：脛骨內側髁的后內側部 // 功能 伸展髖關節 內旋髖關節 屈曲膝關節 使屈曲的膝關節內旋 // 神經支配 坐骨神經 L5-S2 // 觸診半膜肌 體位：受檢者俯臥，膝關節微屈 1、面向受檢者大腿站在其一側，用手掌捫及腘窩近端外側邊界； 2、手掌向近端朝坐骨結節輕輕地滑動； 3、沿股薄肌后內側至大腿中部的肌纖維方向觸診； 4、受檢者輕輕抵抗屈曲和內旋膝關節，以確認正確的觸診位置。  03 半腱肌 半腱肌十分細長，位于股二頭肌內側及半膜肌的淺層。半腱肌大部分位于股后區的淺層，但它在其坐骨結節，起點以遠潛入臀大肌下方。半腱肌形成鵝足腱的后1/3。  // 附著點 起點：坐骨結節 止點：經鵝足肌腱至脛骨干內側 // 功能 伸展髖關節 內旋髖關節 屈曲膝關節 使屈曲的膝關節內旋 // 神經支配 坐骨神經 L5-S2 // 觸診半腱肌 體位：受檢者輕度屈曲膝關節俯臥 1、面向受檢者股部站在其一側，用手掌捫及腘窩近端內側邊界； 2、手掌向近端朝坐骨結節處滑動； 3、沿并行于股二頭肌內側的近端肌纖維方向觸診； 4、受檢者輕輕抵抗屈曲和內旋膝關節，以確認正確的觸診位置。  04 功能特點 當下肢沒有固定時，股二頭肌與半腱肌和半膜肌一起，伸髖關節并將股骨拉向后方。這個動作體現于行走或奔跑時身體向后擺腿。腘繩肌離心收縮可減慢這些運動。當股四頭肌群過強或腘繩肌群過度緊張時，運動減速可導致腘繩肌群損傷。 當下肢固定時，腘繩肌群和強大的臀大肌一起挺直身體，將骨盆拉向膝和足后方。在站立、提起和蹬腿（如跳躍）時，這種“屈髖”功能至關重要。 參考書籍： [1] Kinesiology of the Musculoskeletal System; Foundations for Rehabilitation [2] Functional Anatomy：Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists [3] Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System [4] Modern Orthopedic Sports Medicine 聲明：本文僅供交流學習，如有侵權，立即刪除。 |
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