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老婆，我便血了，好害怕剛上百度查了一下說的好嚇人呀，說是腸道腫瘤，怎么辦呀？ 便血是非常常見的癥狀，有人看到大便出血就非常的害怕，擔心是腸癌，因為現在很多人都有一個百度看病的習慣，然后就可以看到一大片腸道腫瘤在靠近。 但是除了腸道腫瘤，引起便血的原因還有其他疾病，便血不一定是癌癥。 今天我們就來聊一聊便血有可能是哪些疾病。 1、痔瘡 痔瘡是最常見的大便帶血的病因，好發于年輕人，常常表現為便鮮血，滴血，或者擦手紙上面有血，大便與血液不混合。 除了便血的癥狀，痔瘡還會出現肛周瘙癢，潮濕，嚴重時可能會有小肉球脫出來。 痔瘡是一種良性病變，是直腸肛門周圍的靜脈曲張，形成擴張迂曲的柔軟的靜脈團。生于肛門齒線以上的是內痔，以下的是外痔。 痔瘡不嚴重時以保守治療為主，若嚴重致大出血，內痔無法回納，影響生活和工作，考慮手術治療。 2、腸息肉和腸癌 腸息肉和大腸癌也會表現為的癥狀，一般為暗紅色的血便，可以與大便混合，可伴有黏液或者膿液。 腸息肉是一種良性病變，但是如果不做治療任由息肉發展，就有可能發生癌變。 腸息肉發生癌變的時間大概是5-10年，為了防止癌變，發現腸息肉的時候就應該將其切除。 大腸癌好發于中老年人，除了便血的癥狀，大腸癌還可以出現腹痛，腹脹，排便習慣改變，腹瀉與便秘交替，排便困難，腹部包塊等等。 如果既往沒有痔瘡的病史，人到中年，突然出現便血的癥狀，一定要去醫院檢查一下，需要做腸鏡明確診斷。 3、腸炎 腸炎也是可能會出現便血的癥狀，腸炎有很多種，包括細菌或者病毒感染引起的感染性腸炎，還有自身免疫性的腸炎，例如潰瘍性結腸炎，克羅恩病，還有放射性腸炎等等，這些腸炎的患者，也可能出現便血的癥狀。 以細菌性痢疾為例，臨床表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便，同時伴有全身毒血癥癥狀。 腸炎的患者，除了便血之外，還會出現一系列其他癥狀，例如急性的腹痛，腹瀉，發熱，惡心，嘔吐等等。 4、肛裂 肛裂也是一種良性病，是直腸的粘膜出現了破損，形成小潰瘍，肛裂的方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0cm，常引起肛周劇痛。 肛裂的患者，常常合并有便秘，大便干燥，長期排便困難，大便用力的時候，大便過粗過硬，導致直腸粘膜破裂，形成肛裂。 直腸粘膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表現為便鮮血，以排便時滴血或便后紙上擦血為主，很少引起大出血。除了便血，肛裂患者還會出現疼痛，常常非常的劇烈，排便的時候，肛裂內神經末梢受到刺激，立即感到肛管燒灼樣或者刀割樣的疼痛，大便之后，可以緩解幾分鐘。 然后，又會因為肛門括約肌收縮痙攣，再次引起劇烈的疼痛，稱為括約肌攣縮痛，直到括約肌疲勞，松弛，疼痛才會緩解。 肛裂的診斷比較簡單，根據典型的癥狀，即疼痛、便秘和出血。 同時，檢查的時候發現直腸粘膜的潰瘍，就可以診斷為肛裂。 肛裂的患者，需要改變排便習慣，治療便秘，保持大便通暢，止痛，坐浴等保守治療等等。 如果保守治療無效，肛裂就需要手術治療，將肛裂切除，敞開創面。 5、其他 一般來說大便帶血，血液主要來自結腸或者直腸，而胃、十二指腸部位的出血一般表現為黑色的大便，如果是極少量的出血，肉眼是無法分辨的。 總之，大便出血及時就醫是關鍵！萬不可自以為是當成痔瘡！ 若出現便血一定要正視問題，不要隨時嚇下自己，也不要掉以輕心。 對專業的問題有疑問還是要靠專業的醫生來判斷。 那么到了醫院哪些檢查是必做的呢？ 1、做直腸指檢，就可以發現80%以上的直腸癌。大家不要不好意思，直腸指檢是非常重要的檢查，通過醫生手指，可以觸摸直腸內部的病變。直腸癌表現為質硬的腫塊，活動度差，退指后，指套可染血。而痔瘡是柔軟的靜脈團，指套不會染血，有經驗的醫生，通過直腸指檢鑒別痔瘡和直腸癌。 2、電子腸鏡+病理診斷，腸鏡是最直觀最確切的診斷方式，能直觀的看到腸內病變，還能看到腸息肉，腸息肉是腸道腫瘤的最重要原因，單個、根蒂不清的腸道息肉有文獻報道成癌的可能性有30%之高，所以早期通過腸鏡檢查到息肉可以盡早處理，降低癌變的風險。病理檢查能最終確診包塊性質。 總之，出現便血一定要及時就醫，自己判斷不了的自有專業人士幫你，不要掉以輕心，也不要過度恐慌，希望大家注意運動，健康生活，遠離疾病。 |
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