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問：沉脈主病；有哪些相兼脈？ 答：沉脈主里，七情氣食。沉大里實。沉小里虛。沉遲里冷。沉緩里濕。沉緊冷痛。沉數熱極。沉澀痹氣。沉滑痰食。沉伏閉郁。沉弦飲疾。 問：遲脈、數脈、虛脈、實脈、濡脈、弱脈、各有何主病？ 答：一般臨床：遲脈主臟，陰冷相干。有力寒痛，無力虛寒。數熱主腑。數細陰傷。有力實熱，無力虛看。虛脈諸虛。實脈諸實。濡脈陽虛病。弱脈陰虛病。 問：臨床上見牢脈、革脈、微脈、散脈、代脈、芤脈、主病有哪些？ 答：一般臨床：牢脈主疝與癜瘕，心腹寒痛。革脈傷精血，半產帶崩。微脈主虛損。散脈主虛深。伏脈主病陰，消陰補陽。芤脈主失血，當理絡傷。 緩脈、疾脈、促脈、結脈、緊脈、弦脈、諸脈臨床有何區別？答：一般臨床上見緩脈多主脾病，又主濕。疾脈為陽火，其病不一，脈虢離經，陰氣欲絕。 長脈、短脈、洪脈、動脈、其臨床主病有何區別？ 答：一般臨床見長脈主病進或氣暢。短脈主病退或氣損。洪主盛滿與氣壅火盛。動脈主痛熱，掠狂汗崩。可體會其區別。 滑脈、澀脈、細脈、代脈、大脈、小脈、如何領會？ 答：滑脈主痰病，主食風，寸侯吐逆，尺便血膿。澀脈主濕痹，尺精血傷，寸汗津竭，關膈液亡。細脈主勞損，補本莫忘。大主病進，小脈主病退。綜上二十八脈宜細心領會。 參考朱丹溪脈因癥治： 答：輕手摸脈即感覺在皮膚間有脈之博動。如水漂木之感覺：即按之一松手脈象隨之而起。 沉脈如何鑒別？ 答：按脈時，感覺脈之博動在肉骨之間。即感覺脈博跳動比較沉的形狀。 遲脈摸法有何體會？ 答：以醫者定自己呼吸之一呼一吸間，脈博跳動僅三次之感覺。即為遲脈。 何為數脈？ 答：以醫者一呼一吸之間，感覺脈博跳動在六次，即為數脈。 問：浮脈、沉脈、遲脈、數脈、怎樣定虛實呢？ 答：以醫者按脈，感覺指下脈博跳動有力，即為實。若指下感覺脈博動無力，即為虛也。 問：濡脈有何候法？ 答：醫者輕手摸之，即感覺皮膚間有脈博跳動，而跳動無力，即為濡脈。 弱脈怎樣辮別？ 答：醫者按脈時即覺得脈沉而感覺脈博動在筋骨間，博動無力也。即為弱脈。 牢脈與革脈如何鑒別？ 答：醫者按脈時須重按至筋骨間，才感覺有脈之博動即為牢脈。然在浮脈輕手摸，在皮膚頂端之間感覺有脈之跳動即為革脈。 問：臨床按脈時覺得三部脈皆小，當為何脈？ 答：切脈時，感覺指下脈形小，而且三部脈形一致者即為微脈。 散脈、伏脈、芤脈、臨床切脈有何區別？ 答：醫者切脈時感覺指下脈形，三部皆大即為散脈。若感覺重按才能觸到脈博之跳動即為伏脈。又在切脈時，指下感覺脈管唯中空無力即為芤脈。然散脈與芤脈區別在于脈形。而伏脈即為沉脈中最低層一種脈象。 緊脈與弦脈有何區別？ 答：醫者切脈時指下感覺脈形粗而有彈指者即為緊脈。若指下感覺脈形偏小而直者即為弦脈。 長脈、短脈、洪脈、動脈、其形狀有何區別？ 答：醫者切脈時寸關尺三部巳定點，感覺寸部之脈超過腕橫紋線者即為長脈。若指下感覺脈形之長度在寸部而末至腕橫紋線即為短脈。又指下感覺脈形大但跳動時指下微覺有力而又無力者即為洪脈。若關部脈獨大而應指之感覺者即為動脈。 滑脈、澀脈、細脈、諸脈又當何別？ 答：醫者切脈時指下感覺脈博動而順暢即為滑脈。若指下感覺脈博動時不順暢時即為澀脈。若指下感覺脈形很小如絲形者即為細脈。 問：代脈、大脈、小脈、有何異同？ 答：醫者感覺切脈時指下有停跳現象而無規律性。然結脈與促脈有至數規律性。若指下感覺脈形大者與洪脈同類。若指下感覺脈形小者與細脈同類。 以上是二十八脈之總括。臨床上應細心體會。 |
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