 北大醫學女博士健康說原創美文第490期 尿酸高，超出溶解度結晶沉淀的尿酸鹽，就是人體內的垃圾——中醫中的痰飲雖然尿酸之于人，有著維持直立行走所需要的高位血壓，人體內的抗氧化劑和保持智力。 但對于所有痛風者來說，結晶沉淀在關節、結締組織和腎臟等處就是體內的垃圾。 在中醫醫生的眼里，尿酸鹽，就是濁。 濁，指的是痰濁，在《黃帝內經》中還叫做“飲”、“積飲”。 痰和痛風的關系，可從清代中醫大家林佩琴所著的《類證治裁》中的記載：“而痰則隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在腎則冷，在腸則瀉，在頭則眩 , 在胸則痞 , 在脅則脹 , 在經絡則腫 , 在四肢則痹，變化百端。” 在四肢則痹的意思，就是痰濕隨氣血輸布到四肢關節之時，就會形成痛風。 當代中醫大家朱良春認為，濕濁瘀滯內阻才是痛風關節炎發作的主要病因——痰濁行于營血，則血中尿酸含量升高而發為痛風。 中醫世家、中國中醫藥工程學發起人之一、成都中醫藥陳德濟教授認為，人體長期嘌呤代謝異常，導致體內不斷堆積“垃圾”，正是這些“垃圾”導致痛風發作。 中醫就把這些體內的“垃圾”叫做“濁毒瘀痰”。 第三批全國名老中醫、北中醫商憲敏教授也認為，導致痛風發作的主要原因就是濕邪痰濁。 這樣看來，不管是古代中醫大家，還是近現代中醫名家，都深刻認識到痰濁在痛風發作中無可替代的重要作用。 血瘀，可導致痛風；痛風日久必瘀瘀，指的是瘀血。 在《黃帝內經》中又叫做“凝血”、“留血”、“菀陳”。 清代名醫林佩琴所著的《類證治裁》中記載：“（痹）久而不痊，必有濕痰敗血瘀滯經絡。” 說明即使在古代，人們也對痛風日久必瘀、瘀血對痛風發作之間的重要關系。 瘀血，是怎么導致的呢？ 是因為血液運行不暢，或血絡瘀阻不通而產生的病理性產物。 瘀血，和痰濁的區別，是瘀血沒有活動性；痰可隨氣血輸布全身，輸布到哪里就成為那里的病理產物而發病。 瘀血一旦產生，則很難消散，瘀血在關節處產生，則可引發痛風。 近代名醫、上海名中醫顧伯華認為，痛風發作是因為人們長期攝入大量膏粱厚味，導致濕熱內蘊。同時外感風邪侵襲經絡，導致氣血運行不暢；久而久之，濕熱內蘊，血運不暢反復發作，最終導致瘀血停滯，經絡阻塞，造成關節畸形。 因為瘀血的不活動性，所以痛風幾年后，存在瘀血的，可常表現為痛感劇烈，痛有定處，遷延難愈。 從上面的論述可以看出，瘀血，不但是痛風病后的病理產物，同時也是痛風疾病的致病因素。 導致痛風的痰飲瘀滯毒濁，都是臟腑（肝脾腎虧虛）導致的金元四大家之一、中醫脾胃論創始人李東垣在《脾胃論》中寫到：“內傷脾胃，百病由生。” 中醫認為，脾胃主運化，司職水谷精微運化和輸布，是人體獲取能量的根本；如果脾胃受損，則機體深入營養不足，身體不能充分濡養，則疾病接踵而至。 痛風的發生，也與脾胃功能而受影響。 李東垣指出：“脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為骨蝕，令人骨髓空虛，足不能履地。” 脾臟在五行屬土，腎屬水，土乘水，脾病導致腎病，最終可誘發痛風。 而痛風與肝的關系，見《素問》中的記載：“七八肝氣衰，筋不能動。” 肝主疏泄，而隨年齡增長，肝氣也隨之衰弱，所以肝的疏泄功能減弱，水液/津液輸布全身異常，水濕停滯，久而化熱，濕熱蘊結，進而濕熱化痰，同樣可以導致痛風發作。 所以，肝、脾、腎出現虧虛，則水液代謝紊亂，濕熱蘊結，濕熱性趨下，可下注與關節，發為痛風。 總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不再犯，遠離腎結石。 #2021加油帶頭人#，說話間，2021年就剩短短幾天了，今天平安夜，明天圣誕節，然后就到了2022年的元旦。2022除了堅持做科普，還能做點什么事情呢？心里牽掛著痛風者的苦辣酸甜，爽利大棗《2022年度開啟痛風健康千名捐助援助計劃》，如果您正處于尿酸高痛風反復發作困境，可私信回復“01”報名。為您一對一解惑答疑，科學有效降尿酸，遠離痛風發作之苦。 |
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