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原創(chuàng)
潘毅工作室
中醫(yī)老師潘毅 2022-06-29 12:00發(fā)表于廣東 本 期 導 讀 《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》有云“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。”意思是四季更替和四時陰陽的變化都有常度，推之于人，身心之用也該有度，如果身心過用，就會使得“正氣過用”，即損傷、消耗、擾亂或者阻滯了正氣。從而使人體的“自和”能力受損。內(nèi)傷、外感就會趁機作亂，人就容易生病。 隨著夏季氣溫越來越高，不少人都喜歡喝點冰啤酒消暑納涼，再吃上燒烤，實在是一件愜意之事。特別在沿海城市，冰啤酒和海鮮，更像是夏季的標配。但當?shù)诙欤达L發(fā)作，痛得坐立難安、難以入眠，甚至連正常走路都成問題的時候，大家才逐漸意識到“海鮮配啤酒”，經(jīng)常就是“痛風套餐”。 《金匱要略》亦云：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害……所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾，以此致危，例皆難療。”飲食本是氣血化生的基礎(chǔ)，但飲食不節(jié)，就會病從口入，也屬于“過用致病”的范圍。 飲食不節(jié)，確實是因“過用”而導致痛風發(fā)作的主要誘因，但卻不能簡單地把痛風歸咎為是“吃出來的”。從人體尿酸的來源看來，只有20%是食物供給，80%的則是體內(nèi)合成的。簡單來說，就是“吃得不對”是誘因，在進食前，某一部分人的血尿酸已處于較高的水平，進食高嘌呤的食物，就等于百上加斤，自然就容易導致痛風發(fā)作。 看過有人打趣道“啤酒小龍蝦，痛風來你家”。問題來了，吃了一樣的“痛風套餐”后， 為什么有些人會痛風發(fā)作，有些人卻沒事？這里，體質(zhì)差異的影響就進入了我們的視野。  4類體質(zhì) 是痛風“青睞”的對象 有相關(guān)統(tǒng)計顯示，痛風也是有分易感體質(zhì)的。除了遺傳因素導致的特稟質(zhì)會增加其得病概率，不同的生活習慣，也會改變體質(zhì)。 哪些人容易得痛風？以下4類最易中招，要注意對痛風的防治。 ● 不愛運動的吃貨——痰濕體質(zhì) 《丹溪心法·附肢節(jié)痛》：“...如肥人肢節(jié)痛，多是風濕與痰飲流注經(jīng)絡(luò)而痛...”《張氏醫(yī)通·痛風歷節(jié)》記載“肥人肢節(jié)痛，多是風濕痰飲流注。”皆點明了痰濕體質(zhì)與痛風的關(guān)系。“肥人多痰”白白胖胖的，愛吃肥甘厚膩、甜食又不愛運動的人，很大可能就是痰濕體質(zhì)。 所以，體胖而肌肉松弛、容易水腫、舌苔常粘膩人群，要注意清淡飲食，同時適當增加運動量，正確減重，對預防痛風或防治已病繼續(xù)惡化，具有一定意義。 需要注意的是，過度長時間運動，對痛風病的防治，反而有害無利。因為大汗淋漓會使尿量減少，而尿酸的排泄主要是依靠腎臟和尿液排出，若長期排泄失衡反倒容易致病。所以，運動后必須補充水分，保證尿量是降低尿酸水平的方法之一。 防治痛風，選擇合理的運動時間，加上中低等運動量的有氧運動會更合適。 ● 應酬多飲酒多——濕熱體質(zhì) 長期飲酒導致痛風多發(fā)，在臨床也較為常見。酒性濕熱，從體質(zhì)形成角度來講，長期飲酒最易造成濕熱內(nèi)蘊，加大變成濕熱體質(zhì)的風險。 《格致余論痛風》：“大率因血受熱已自沸騰，熱血得寒，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外轉(zhuǎn)，污濁凝澀，所以作痛。”濕熱流竄于筋骨、關(guān)節(jié)，氣血痹阻不通，故痛風發(fā)作時，有骨節(jié)紅腫熱痛之象。 防治痛風，除了改變飲酒習慣，也要注意多吃新鮮蔬菜、清淡飲食，保持二便通暢，多飲水以幫助泄熱。 代茶飲可以用，土茯苓飲，有健脾胃，解毒祛濕、利關(guān)節(jié)等功效，做法：60-120克土茯苓，加入適量水，煎煮10-30分鐘，出味即可飲用，還可加入薏苡仁10克，增加清熱祛濕的功效。若平素脾胃虛弱，可適當加入紅棗、生姜，或五指毛桃同煮。 要注意的是，不可單純依賴于茶飲治療痛風，痛風患者最好到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生辨證后再輔助使用茶飲，同時配合藥物和生活習慣的改變，才能獲得更好的治療效果。 ● 術(shù)后或重大創(chuàng)傷后，主要調(diào)養(yǎng)——瘀血體質(zhì) 現(xiàn)代學證實，不少痛風患者除血尿酸增高外，往往還存在高黏血癥。血液流動性降低，影響血液循環(huán)，同時促進局部纖維組織增生。這與中醫(yī)的瘀血阻絡(luò)表現(xiàn)相吻合。 而且，遭受重大疾病或受傷，手術(shù)后，或因行動不便長期臥床者等可能導致繼發(fā)性痛風。即這類氣血兩虛人群因氣血流動遲緩，容易發(fā)展為瘀血體質(zhì)。瘀血體質(zhì)人群，更要辨證論治，有針對性地氣血雙調(diào)，同時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)調(diào)理，才是防治痛風之正道。 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，男性患痛風的風險顯著高于女性，有推測是男性比起女性缺少自然排出瘀血的生理特性，或有一定道理。 ● 有痛風家族病史的人群——特稟體質(zhì) 有痛風家族史人群，易受遺傳因素，先天稟賦影響，更要注重規(guī)避誘發(fā)痛風的因素。 以上體質(zhì)或人群，一般可借助以下通用調(diào)理法來防治痛風。  規(guī)避痛風大原則 用對2招 1. 飲食有節(jié)，避開“高嘌呤食物” 雖然得了高尿酸癥并非等同于痛風，但尿酸水平高確實是誘發(fā)痛風的直接因素之一。現(xiàn)代醫(yī)學認為，痛風是嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄障礙導致的代謝性疾病。想要降尿酸，首先應避免高嘌呤食物的攝入。 已經(jīng)是高尿酸和痛風的人群應該完全避免高嘌呤食物；在急性發(fā)作期也不建議食用中嘌呤食物；而防治痛風，應盡量選擇低嘌呤食物，可放心食用。  表格僅供參考，就醫(yī)期間請遵醫(yī)囑 2. 注意“氣”與腎脾的保養(yǎng) 不少研究認為，有痛風家族病史的人群與先天稟賦不足有較大關(guān)系。從中醫(yī)角度看，先天腎氣不足，導致氣化、排泄水液功能減弱，加之后天飲食不節(jié)，嗜好食肥甘厚味傷及脾胃，致水濕運化失司，濕濁內(nèi)蘊，就易發(fā)痛風。 痛風的發(fā)病，從中醫(yī)角度看，總與“氣化“功能失調(diào)有關(guān)。 什么是氣化？古代“氣一元論”認為，萬事萬物都是由氣組成，代入現(xiàn)代思考，“氣”就類似于組成世間萬事萬物的最微觀的物質(zhì)單位。 氣的存在形式是：散則為氣，聚則成形，則有形與有形、無形與無形、有形與無形間的變化與轉(zhuǎn)化，本質(zhì)上都是氣的變化-簡稱為氣化，換成現(xiàn)代的相近表達就是：物質(zhì)代謝與能量代謝都屬于氣化范疇，則代謝性疾病，如痛風、糖尿病、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥等的防治，中醫(yī)都會著眼于調(diào)理人體氣化功能。 氣化，常關(guān)系到脾腎兩臟。脾為后天之本，腎為先天之本，二者相互支撐、互為轉(zhuǎn)換。脾主運化水谷精微與水液，如果脾失健運，氣化（消化與運轉(zhuǎn)輸布）失司，水濕代謝障礙，就會產(chǎn)生水、濕、痰、濁等病理產(chǎn)物。而代謝后產(chǎn)生的濁液，將由三焦水道下輸于腎，經(jīng)腎氣的氣化（蒸化、開闔、排泄），其中清者升騰，或再由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺恚部缮向v于肺，肺宣發(fā)肅降到全身，重新參與水液代謝，濁者則化作尿液，下輸膀胱排出體外。 《素問》曰：“腎者，水臟，主津液”，“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也……聚水而生病也”。腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，腎氣的蒸化開闔和推動作用才能發(fā)揮正常，升清降濁功能才能得以有效調(diào)控，否則就會濁陰不降，留滯體內(nèi)，濕濁勾結(jié)流注于筋骨脈絡(luò)致病。 所以，養(yǎng)生防病，其實離不開補氣調(diào)氣，尤其是對氣化功能的調(diào)理。從臟腑角度，則主要是顧護腎與脾，這就是固元。 |
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來自： 為什么73 > 《天下無疾--得-正一等等》
