 笑口常開研習社原創美文第1086期 今天科普，接著來聊聊在痛風不發作的平時，如何通過中藥傳統膏方，來有效降尿酸、預防關節疼痛。 其實，中藥傳統膏方，并不像很多人認為的那樣，僅僅屬于滋補或進補膏方。 對于很多慢性病或痛風者來說，如果根據自己的尿酸高、痛風發作的病因病機辨證遣方用藥，遣方用藥時根據膏方熬制的特點選擇適合的中藥，然后去熬膏，按膏方的服用方法日常重復，就可以達到痛風非急性期的扶正祛邪，補虛祛邪，就恢復人體代謝和陰陽平衡，三焦通暢，升清濁降有序，氣血運行暢通，對改善痛風關節長期腫痛、活動不利等臨床癥狀，有效減輕痛苦，效果也很不錯。  脾腎虧虛、痰瘀內阻痛風，平時吃一點膏方，配合降酸藥，尿酸降正常，痛風不發作自古以來，傳統膏方在調節類風濕性關節炎，就有著千百年來的傳統，而在相當長一段時間內，人們是把痛風、風濕類風濕等一組疾病，都當作痹癥來看待。 中醫發展到今天，大多數中醫都認為痛風在非急性期，屬于本虛標實、虛實兼雜的疾病，調理則應以宣補虛和祛邪兼顧，用泄濁化瘀、通利關節、調益脾腎的方法，達到扶正不致斂邪。 那么昨天科普分享的一款適合于脾腎兩虧、濁瘀互結痛風非急性期的調理膏方——泄濁通痹膏，就通過祛濕泄濁、通利關節、活血化瘀、降酸調脂的功效，來整體綜合調節代謝，祛邪降尿酸、利關節消腫痛，補脾腎扶正氣，達到標本兼治。 下面我再把昨天的瀉濁通痹膏方組方列一下：關黃柏、蒼術、鹽牛膝、薏苡仁、土茯苓、粉萆薢、貓須草、茯苓、黃芪、桂枝、白芍、姜黃、葛根、山藥、黑棗、蒸陳皮、山楂、車前子、廣金錢草、浙貝母、紅花、牡丹皮、桃仁、王不留行、鹽菟絲子、桑寄生、鹽杜仲、枸杞子、黑芝麻、元貞糖或蜂蜜。 您是不是一看這個膏方處方，好家伙整整30味，這能行嗎？ 沒錯，中藥膏方就是如此，一般由20~30余味中藥組成，多者可達60~70味中藥，屬于大方、復方。 在大方中可以將各藥按照功效的相似度分組，然后按照藥物組群在總方中擔任君臣佐使，形成方中君劑、臣劑、佐劑、使劑，這個做法也有中醫稱為藥群組合。這款泄濁通痹膏也是這樣組方的—— 方中黃柏、蒼術、薏苡仁、土茯苓、粉萆薢、貓須草、茯苓、車前子、廣金錢草、浙貝母、紅花、牡丹、桃仁、王不留行等是泄濁利濕化瘀的藥組，主要針對痛風患者體內的濁瘀痹阻，用藥種類多，用量大，為君劑。 方中桑寄生、鹽杜仲、鹽菟絲子、鹽牛膝、枸杞子、黑芝麻、山藥、黑棗，針對的是痛風患者脾腎兩虛的病機，起著健脾益腎的功效，為臣劑。 方中黃芪、桂枝、白芍、姜黃、葛根，可以通利關節，調理的是關節腫痛等兼癥，為佐劑。 方中陳皮、山楂之類，可以健脾胃，調節脾胃運化功能，是膏方起效果的先行者，調節脾胃是為了更好吸收膏方營養和藥力，為使劑。 縱觀這個瀉濁通痹膏全方，標本兼顧，祛邪扶正，共奏健脾補腎、清熱利濕、活血化瘀、蠲痹通經，尤其適用于痛風非急性期的日常調理。 而且膏方以元貞糖或蜂蜜等熬制，口感好，不容易產生中藥厭煩癥，能夠長期堅持下去。  痛風間歇期，脾腎虧虛、濁瘀痹阻，常吃一勺泄濁通痹膏，祛濕泄濁，降尿酸痛風調理膏方，泄濁痛痹膏調治痛風非急性期的效果怎么樣呢？ 中醫用這個膏方聯合苯溴馬隆治療36名被辨證為脾腎虧虛、濁瘀痹阻痛風非急性期患者，與單純服用苯溴馬隆降尿酸的另外36名患者進行了臨床效果差異性研究。 想知道自己是不是脾腎虧虛、濁瘀痹阻的痛風非急性期，要從下面這些癥狀來看： 痛風非急性期，指的是上次痛風發作癥狀緩解不低于2周。 主癥：關節腫痛反復發作、遷延難愈，或發作時有刺痛疼痛不移，乃至出現關節畸形，活動受限，屈伸不利；面色晦暗；夜尿多，腰膝酸軟；脘腹脹悶，感覺容易疲勞乏力。 舌脈診：舌質淡胖或紫暗，舌苔白或黃厚膩，脈細澀或沉澀。 上述主癥必須具備一二項，后三項至少具備一項，結合脈診則可辯證為脾腎虧虛、濁瘀內阻型痛風非急性期。 治療方法：所有參與研究的患者治療期間，都要限制煙酒，不喝任何酒水。執行低嘌呤飲食計劃，不喝果糖或以果糖為原料的飲料，不做劇烈運動和關節受涼，每天飲水不低于2升，控制體重，不暴飲暴食，作息規律，多吃果蔬類堿性食物。 苯溴馬隆組：僅服用苯溴馬隆促進尿酸排泄。 中藥組：在服用苯溴馬隆同時，服食泄濁通痹膏方。 治療結果： 在中醫療效方面： 西藥組有效3人，無效31人。加服膏方的中藥組，顯效22名，有效12名，無效僅1名。這個結果證明，單獨服用苯溴馬隆對改善中醫癥候的效果遠不如加服泄濁通痹膏。 在降尿酸效果方面： 單純服用西藥降酸的西藥組，能把尿酸從治療前的均值596降到367. 而加服瀉濁通痹膏方的中藥組，則能把尿酸從治療前的均值594降到312，幾近于治療目標。 降尿酸達標率效果： 降尿酸達標率如果按照低于360為達標，則服用西藥的降尿酸達標11人，未達標24人。服用中藥的尿酸達標人數29人，不達標僅有6人，顯示加服中藥膏方后，尿酸降得更低，效果更好，都在目標范圍內。 在減少痛風發作次數上： 在整個治療過程90天中，加服膏方的功夫發僅有4名，且3名集中在第一個月，第二個月有一例。而西藥組第一個就有6名，第二個月有4名，第三個月有2名。證實加服膏方能顯著降低痛風復發率。 總之，從最終的綜合效果上看，加服中藥膏方對痛風患者的收益，要顯著好于單純的西藥方法。 如果您有口瘡、灼口癥、口腔苔蘚等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛風方面問題，都可以參與“口腔黏膜和痛風千名援助計劃”，幫你解讀報告，梳理調理方法。方法很簡單，只要你關注@中醫科院藥學博士后單獨悄悄回復我一句：我要參加，留意給你的反饋即可。 本文參考文獻：2019年5月廣州中醫藥大學何清華碩士論文《瀉濁通痹膏治療脾腎兩虛、濁瘀內結型非急性期痛風的臨床研究》#慢性病百問百答##健康2023##哆咖醫生超能團#。 |
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