![]() 大家好,今天是正月初九,老話(huà)說(shuō)得好“初九拜天公,祈福來(lái)年豐”。 今天科普,繼續(xù)為您分享中醫(yī)如何從調(diào)節(jié)腎臟代謝出發(fā),有效治療痛風(fēng)的個(gè)中道理。 痛風(fēng)疾病,看似并在關(guān)節(jié),但根卻總在臟腑,如果后天飲食長(zhǎng)期辛辣肥甘厚味,這會(huì)首先引起脾虛濕困,進(jìn)而濕熱蘊(yùn)結(jié),脾虛及腎,導(dǎo)致脾腎兩虧。這種痛風(fēng)多發(fā)生在體重超重的痰濕體質(zhì)人群人群中。 而如果身體平素稟賦不足,則多會(huì)有腎虧虛,進(jìn)而引起脾虛,導(dǎo)致脾腎兩虛型痛風(fēng),這類(lèi)患者的痛風(fēng)多寒濕為主。 西醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)的病理物質(zhì)基礎(chǔ)是體內(nèi)的尿酸濃度過(guò)高;但從中醫(yī)學(xué)角度看,高尿酸血癥當(dāng)屬于痰濕郁化的濁毒,所謂毒,就是人體內(nèi)堆積的對(duì)身體可帶來(lái)不良影響或后果的有害物質(zhì)。 痛風(fēng),乃痰濕濁毒痹阻關(guān)節(jié)筋骨所致,核心病因是脾腎虧虛中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)的主要病因是脾腎虧虛,以腎為主,主要病機(jī)是濕邪濁毒侵襲骨骼筋肉,甚至損及臟腑所致。 濕濁流注于血分,就是高尿酸血癥。 尿酸的濕氣濁毒停留在身體內(nèi)。此時(shí)身體脾虛,脾虛健運(yùn)不足,濕氣濁毒不能及時(shí)或全部排泄出去,留在體內(nèi)滋生內(nèi)濕,進(jìn)而痰濕濁毒就逐漸誕生,釀成尿酸濁毒,日久生熱,濕熱瘀滯于骨節(jié)肌肉,如果外感風(fēng)寒濕熱諸邪侵襲誘動(dòng);或勞倦過(guò)度;或飲食辛辣肥甘厚味醇酒、蝦蟹酒糟;或七情內(nèi)傷;或關(guān)節(jié)遭受物理?yè)p傷,都可以誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作。 所以痛風(fēng),其實(shí)就是一個(gè)以脾腎虧虛為本的疾病,痰濕濁毒郁熱流注于關(guān)節(jié)筋骨,屬于標(biāo)實(shí)。 那么其治療,急性期則應(yīng)以祛邪同時(shí)不忘扶正,間歇期或慢性期更應(yīng)以扶正為主建議祛邪。 痛風(fēng)急性期治療,急則治其標(biāo),當(dāng)以清熱祛濕解毒,以利濕泄?jié)帷?qiáng)健筋骨為主,酌情加入健脾補(bǔ)腎的藥物,常用方劑可用四妙散加味或五苓散加味,效果都不錯(cuò)。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛難忍,經(jīng)方四妙散或五苓散,清熱祛濕解毒,疼痛消退快經(jīng)方四妙散,由經(jīng)方二妙散、三妙散發(fā)展而來(lái),為清代醫(yī)家張秉成創(chuàng)立方,有黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁四味藥組成,是治療濕熱下注的經(jīng)典方劑。 方中黃柏藥性苦寒沉降,苦能燥濕,寒能清熱,沉降藥性可導(dǎo)藥下行,藥效直達(dá)下肢關(guān)節(jié),見(jiàn)效快。 蒼術(shù),溫燥祛風(fēng),擅長(zhǎng)于清濕熱痹痛,是治療痛風(fēng)急性期的良藥。 牛膝,滋補(bǔ)肝腎,通利筋骨關(guān)節(jié),還能活血化瘀引腎火下行。 薏苡仁健脾利濕。 全方用藥僅四味,藥效作用部位主要集中于脾腎二臟,符合痛風(fēng)脾腎兩虧的本虛特征,是脾胃升清降濁功能和腎臟的分清泌濁功能得以恢復(fù),滯留于體內(nèi)的濕熱痰瘀糟粕就出路,尿酸得降,痛風(fēng)關(guān)節(jié)的“紅腫熱痛”自去。 ![]() 千年經(jīng)方五苓散,是張仲景錄在《傷寒論》里的方子,方中茯苓、豬苓利水滲濕,泄膀胱蘊(yùn)結(jié)的濕濁,讓濕邪從小便而去。澤瀉能泄腎中濁毒,有滲濕不傷陰的優(yōu)勢(shì)。上述三藥能清除體內(nèi)濕毒。 白術(shù)健脾祛濕,恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能;桂枝微溫升提一身陽(yáng)氣,可加速濕濁從汗蒸發(fā)的效果。 全方五味藥,藥簡(jiǎn)力專(zhuān),共奏化氣利濕健脾通陽(yáng)功效,也是治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)急性期的常用方。 那痛風(fēng)在慢性期如何從腎論治呢,我們明天科普接著為您解讀。 如果你有口瘡、口腔扁平苔蘚、舌痛癥、尿酸高、痛風(fēng)等疾病,可以參與我們幾個(gè)中醫(yī)發(fā)起的“2023口腔黏膜和痛風(fēng)千名援助計(jì)劃”,幫你看報(bào)告,梳理調(diào)理方案。參與方法很多簡(jiǎn)單,只要關(guān)注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風(fēng)后單獨(dú)回復(fù)一句:我要參加,留意特別給你的反饋即可。 |
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