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《醫(yī)林改錯(cuò)》是清代名醫(yī)王清任所著，其對(duì)氣血理論見解獨(dú)到創(chuàng)立了許多活血化瘀的方劑。王老先生認(rèn)為：腦梗塞的發(fā)生與氣血逆亂、臟腑功能失調(diào)、經(jīng)絡(luò)阻塞等因素密切相關(guān)，因此治療腦梗的關(guān)鍵是活血化瘀《醫(yī)林改錯(cuò)·卷下·癱痿論》中記載的“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”是治療腦梗的經(jīng)典方劑之一。該方由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍等藥物組成，旨在活血化瘀、通利經(jīng)絡(luò)。其中，黃芪重用為君藥，大補(bǔ)元?dú)猓箽馔兄芰魅恚淮ㄜ骸⒊嗌帧?dāng)歸尾為臣藥，養(yǎng)血行血；桃仁、紅花為佐藥，破結(jié)散瘀；地龍則能通絡(luò)祛風(fēng)，引藥直達(dá)病所門診患者范先生，60歲，因突發(fā)頭暈、肢體麻木、口角歪斜等癥狀而就醫(yī)。西醫(yī)診斷為“腦梗塞”，并給予溶栓、抗凝等西醫(yī)治療，但病情穩(wěn)定后，患者仍遺留右側(cè)肢體偏癱、言語(yǔ)不清等后遺癥問診時(shí)，根據(jù)患者的癥狀及體質(zhì)，判斷為氣虛血瘀證，遂以“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”為基礎(chǔ)方進(jìn)行治療。在原方基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行了適當(dāng)?shù)募訙p，如加入天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)，加入膽南星、天竺黃以化痰通絡(luò)等。同時(shí)，配合針灸、推拿等中醫(yī)外治法，以及西醫(yī)的康復(fù)訓(xùn)練，共同促進(jìn)患者的康復(fù)經(jīng)過一個(gè)月的中醫(yī)治療，患者右側(cè)肢體的肌力逐漸改善，恢復(fù)活動(dòng)能力；言語(yǔ)功能也有所改善，能夠理解對(duì)話含義。繼續(xù)治療兩個(gè)月后，患者已能夠下地行走，可言語(yǔ)交流，生活自理能力較前大為改善“補(bǔ)陽(yáng)還五湯”不僅有活血化瘀、通利經(jīng)絡(luò)的作用，還能促進(jìn)腦部血管的再通和神經(jīng)功能的恢復(fù)。同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)方劑進(jìn)行加減，配合中醫(yī)外治法和西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，故此范先生能取得如此效果。 最后要和大家強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)和患病程度不一，所以中醫(yī)看診歷來都是一人一方，一定是在準(zhǔn)確無誤的辨證前提下，開出來的方子才是最有效果的 1，冠心病 2，高血壓 3，高脂血癥 4，腦出血 5，頸動(dòng)脈斑塊 6，心律失常 7，腦梗 8，失眠
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