 慢性肝病（CLD），包括肝硬化、脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎等，CLD在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率和死亡率不斷增加，也是肝癌的重要因素。 肝癌，是最常見的惡性腫瘤之一，中國不僅是肝癌大國，而且是世界第一肝癌大國。 乳制品是全球廣泛消費(fèi)的食品，富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素等多種營養(yǎng)成分。然而，尚不清楚乳制品攝入與肝癌風(fēng)險之間的關(guān)系，且不清楚不同類型乳制品的影響。 2025年4月28日，哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員在《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇題為" The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence：a prospective cohort study "的研究論文。 研究顯示，較高的高脂乳制品攝入量與慢性肝病死亡風(fēng)險增加相關(guān)，而低脂乳制品、酸奶則有保護(hù)作用。 此外，較高的牛奶攝入量與肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加有關(guān)，每周喝超過3.5杯與肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加45%相關(guān)。  圖：論文截圖 在這項研究中，研究人員分析了NIH-AARP飲食與健康研究隊列中超48名參與者，年齡在50-71歲之間，男性占60%，通過飲食信息收集了乳制品的攝入量，并被分為高脂和低脂兩類，分析了乳制品攝入與CLD死亡率和肝癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。 本研究中的1份乳制品定義為：1杯牛奶或酸奶（約240 mL）、1.5 盎司天然奶酪（約45 mL）、2盎司加工奶酪（約60 mL）。 在平均15.5年的隨訪期間，共記錄了993例慢性肝病死亡病例，共記錄了940例原發(fā)性肝癌，其中635人患肝細(xì)胞癌，164例肝內(nèi)膽管癌。 對慢性肝病死亡分析發(fā)現(xiàn)，高脂乳制品攝入與慢性肝病死亡率呈正相關(guān)，而低脂乳制品、酸奶則有包括作用。 具體來說，與每周攝入低于3.5份相比，每周攝入21份高脂乳制品與慢性肝病死亡風(fēng)險增加51%相關(guān)，相反，每周攝入21份低脂乳制品與慢性肝病死亡風(fēng)險降低38%相關(guān)。 此外，與不吃酸奶相比，每周攝入4份，與慢性肝病死亡風(fēng)險降低40%相關(guān)。  乳制品攝入與慢性肝病死亡率之間的關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖） 對肝癌分析發(fā)現(xiàn)，總?cè)橹破贰⒏咧橹破窋z入與肝癌風(fēng)險呈輕微正相關(guān)，牛奶攝入與肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加有關(guān)。 具體而言，與每周攝入低于7份相比，每周攝入21-28份總?cè)橹破放c肝癌風(fēng)險增加26%相關(guān)；與每周攝入低于3.5份相比，每周攝入14-21份高脂乳制品與肝癌風(fēng)險增加35%相關(guān)。 對于牛奶，與不喝牛奶相比，每周喝超過3.5杯與肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加45%相關(guān)，每周喝超過14杯與肝細(xì)胞癌風(fēng)險增加61%相關(guān)。  牛奶攝入與肝細(xì)胞癌之間的關(guān)聯(lián)（圖：論文截圖） 對于其中的潛在機(jī)制，研究指出，高乳制品攝入與血漿中胰島素樣生長因子（IGF）水平升高有關(guān)，而IGF在細(xì)胞增殖、分化、凋亡和癌變中起關(guān)鍵作用，因此，IGF水平的升高可能促進(jìn)肝細(xì)胞癌的發(fā)展。 此外，高脂乳制品中富含飽和脂肪酸，飽和脂肪酸可能通過多種途徑導(dǎo)致肝炎和肝纖維化，進(jìn)而增加肝癌的風(fēng)險。高脂乳制品中的激素含量可能也與肝癌風(fēng)險增加有關(guān)。 值得一提的是，此前，北京大學(xué)的研究人員在" BMC Medicine "期刊上也發(fā)表了一篇相關(guān)研究論文。 結(jié)果顯示，在中國成年人中，經(jīng)常食用乳制品的人癌癥總體發(fā)病風(fēng)險增加9%，患肝癌和乳腺癌的風(fēng)險也顯著增加，每天多攝入50克，風(fēng)險分別增加12%和17%。  圖：論文截圖 參考文獻(xiàn)： |
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