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【原】一個(gè)妙方，消腫散結(jié)！是治此病的珍寶

當(dāng)歸與地黃 2021-12-01

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乳腺癌是全球公認(rèn)治愈率高的病癥，在西醫(yī)院，早期檢查出來(lái)的患者多能得到有效治療。而在中醫(yī)方面，早期乳腺癌的治療方法，幾百年前就有了，且療效佳。

金元四大家之一朱丹溪，在600多年前便指出了乳腺癌（乳巖）的發(fā)展，并記錄了治療案例：

東陽(yáng)一婦人，年六十，善妒，性急。忽左乳結(jié)一小核，大如棋子，不痛，自覺(jué)神思不佳，食不知味。過(guò)半月，以人參湯調(diào)青皮、甘草末，入生姜汁，慢慢喝，一天喝五六次，一周消了。

這是患乳巖之始，不早治，隱至五年十年以后發(fā)，不痛不癢，必于乳下潰一竅，如巖穴出膿。又或五七年十年，雖可食可飲，但已回天無(wú)力。此婦治之早，消患于未形。又治一初嫁之婦，只給以羊乳、青皮、甘草煎服，月余愈。

朱丹溪在文中，不僅指出此婦是性急的妒婦，而且指出乳腺癌從起始階段到不治，有十幾年時(shí)間。后人詳細(xì)總結(jié)了在這些時(shí)間段內(nèi)乳腺癌的病因與癥狀表現(xiàn)。

1、肝郁痰凝證：為肝氣不舒，氣郁生痰，進(jìn)而影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾虛，脾虛則不能化掉痰濕，痰凝結(jié)難開，影響氣血的運(yùn)行，氣聚血結(jié)，日久易成腫塊積聚。

證候：乳房腫塊皮色不變，質(zhì)硬而邊界不清；情志抑郁，或性情急躁，胸悶脅脹，或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。苔薄，脈弦。

2、沖任失調(diào)證：沖脈起于胞宮，任脈同樣起于胞宮，具調(diào)蓄人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血的功能。肝腎不足，脾胃虛弱，外邪侵?jǐn)_，氣機(jī)不暢，血瘀濕阻等，都會(huì)導(dǎo)致此功能失常，引起陰陽(yáng)失衡或氣機(jī)不暢。

證候：眩暈耳鳴，乳房結(jié)塊堅(jiān)硬，經(jīng)期紊亂，素有經(jīng)前期乳房脹痛。婚后從未生育，或有多次流產(chǎn)史的人易犯此癥。其舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。

3、正虛毒盛證：正氣虛弱，正不勝邪，以致毒邪熾盛，阻塞經(jīng)絡(luò)，疼痛難忍。此癥已極危了。

證候：久病正虛，正不勝邪，熱毒內(nèi)盛，熱盛肉腐，故乳房腫塊破潰外翻如菜花，不斷滲流血水；毒邪瘀阻乳絡(luò)，不通則痛，故疼痛難忍；氣血虧虛，機(jī)體失去溫煦與濡養(yǎng)，故面色蒼白，身體瘦弱。舌淡紅、脈沉細(xì)無(wú)力。

由上可看出，乳巖之癥，普遍和情志有關(guān)。抑郁不開心，性急多怒，都易損肝脾，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，痰濁瘀血內(nèi)生，經(jīng)絡(luò)脹滿阻塞，久積而病。所以治病不如調(diào)心，身心相連，心理能量不夠，最受影響的便是身體了。

與朱丹溪的治療方法相對(duì)應(yīng)，清代醫(yī)書《醫(yī)宗金鑒》卷四十九，有個(gè)極簡(jiǎn)記錄，單用青皮和甘草生姜，主治乳巖。

青皮甘草散

青皮3g，甘草3g

制作為細(xì)末，濃煎生姜湯調(diào)服。

青皮有疏肝破氣、消積化滯、化痰消癭的功效，常用于氣滯血瘀所致的乳房腫痛。《珍珠囊》記青皮“破堅(jiān)癖，散滯氣，去下焦諸濕，治左脅肝經(jīng)積氣。”所以無(wú)論是從病因病機(jī)，還是從病位的準(zhǔn)確描述上均適用乳腺癌患者。

甘草補(bǔ)中益氣，祛痰止咳，清熱解毒，緩急止痛。《本草綱目》言其"主治五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨”，能力強(qiáng)又調(diào)青皮性。

青皮破氣，為氣虛者慎服，甘草補(bǔ)中益氣。加入生姜后，姜味辛甘，專行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)。也可調(diào)節(jié)青皮之性。尤其朱丹溪原方，以人參補(bǔ)氣，調(diào)節(jié)青皮之破氣，實(shí)為高明。

青皮甘草由是成了預(yù)防和治療乳腺疾病的良配。后世醫(yī)家常在此基礎(chǔ)上加味。比如當(dāng)代名醫(yī)段鳳舞認(rèn)為：《醫(yī)宗金鑒》中治療乳巖(乳腺癌)的方劑，除十六味流氣飲外，就只有青皮甘草散(青皮、生甘草)，雖藥味輕薄，常服、久服確有奇特療效，若以青皮甘草散加味組成抗乳癌方，則療效更增。

段氏經(jīng)驗(yàn)方組成：青皮10克，生甘草10克，蒲公英15克，夏枯草15克，生黃芪30克，山慈菇10克，枸杞30克，天門冬15克，土貝母10克，六神曲30克，焦山楂30克。

用法：水煎服，每日1劑，2次分服。

方中除青皮和生甘草繼續(xù)起效外，又加入的大部隊(duì)里，枸杞是養(yǎng)肝補(bǔ)虛的。六神曲是健脾和胃的。生黃芪和焦山楂，一個(gè)補(bǔ)氣，一個(gè)行氣。另有蒲公英和夏枯草、山慈菇，均是抗腫瘤化包塊的好藥材，且均入肝經(jīng)疏肝。天門冬和土貝母解毒散結(jié)消腫助力。

多味共用，疏肝解郁，健脾利濕又消腫。對(duì)早期乳腺癌和乳癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)均有較好的效果。