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      40歲男子查出肺結節,兩年后確診肺癌晚期,醫生無奈:無知惹的禍

       DrX說 2025-08-13 發布于安徽
      40歲的陳先生2年前在體檢時,偶然發現左下肺有一個小結節,由于當時結節體積比較小,醫生讓他定期隨訪即可。
      陳先生平時沒有任何不適,也沒有抽煙習慣,再加上他聽說肺結節只要不抽煙一般問題不大,所以就沒有重視隨診。
      今年上半年,他突然開始咳嗽,之后咳嗽越來越厲害,甚至進展到了胸痛。檢查結果顯示,癌細胞已經向胸膜轉移,并且還有大量積水,隨后的病理結果顯示為惡性程度極高的小細胞肺癌,也就是說連手術機會都沒了。
      看著這個慘痛的結果,醫生無奈地嘆息,如果當初他能重視一點,如果能定期按時復查,或許根本就不會發展成今天這樣。
      體檢查出肺結節需要重視嗎?距離肺癌有多遠?
      肺結節主要分為良性和惡性兩種,良性的一般是肺炎、肺結核痊愈后留下的疤痕或良性腫瘤;惡性的一般是肺癌、轉移癌和淋巴癌等。
      那這是不是說只要查出肺結節就要擔心呢?其實不是的,因為肺結節并不等于癌癥,初次CT檢查發現的肺結節約80-90%都是良性病變。
      此外,美國的一項大型肺癌篩查研究顯示,約96.4%的肺結節是良性的,只有不到4%的是癌癥。
      雖說惡性的可能性比較低,但我們也不能因此疏忽大意,完全不管不顧,上面那個慘痛的病例就是最好的教訓。
      尤其是下面這4種結節,一定要重視,不僅要定期隨訪,必要時還需要手術切除。
      ①超過8mm、邊界不清的肺結節
      肺結節大小超過8mm,邊界不清,呈分葉狀,邊緣毛刺,結節內部有空泡貨血管穿行等,一定要定期復查。
      如果在復查時發現結節有增大或者實性成分變多,需要采取干預措施。
      ②混合結節
      結節按照密度可以分為實性結節、磨玻璃結節與混合結節這三種,其中最需要關注的是混合結節。
      所謂混合結節,指的是部分實性、部分磨玻璃的結節,這類結節惡變率高達60%以上。
      ③不斷增大的結節
      有些結節雖然很小,但隨著時間的推移會越來越大,這種需要警惕腫瘤風險,必要時需要手術切除。
      ④報告單中出現特殊字樣的結節
      報告單中出現一些特殊字樣,比如毛刺、分葉、血管集束征以及胸膜牽拉等,需要高度警惕。
      為什么查出肺結節的人越來越多?
      可能很多人都發現了,有時候不光自己查出了結節,就連身邊的很多人也查出了肺結節,這其實不是假象,而是真的。
      數據顯示,我國肺結節檢出率上升到22-51%,具體數值因為不同的研究而不同。
      之所以查出肺結節的人越來越多,和兩個原因有關。其一和檢查技術有關,隨著醫學技術的發展,常規體檢中肺結節的發現率自然更高。
      有些醫院在薄層CT中融入人工智能技術,胸部CT檢查患者中,有60%以上能發現肺結節。
      第二點和人們的健康意識有關,隨著人們健康意識的增強,越來越多人開始重視體檢,體檢的人多了,肺結節檢出率自然就高了。
      其實肺結節檢出率高不是壞事,反而是好事。因為設想一下,不管你是否檢出,這個結節都會一直存在,與其從不知情,不如早點知道結節存在,早點采取相應措施更好。
      身體出現這3個信號,可能提示肺結節已癌變
      ①胸痛
      當肺部惡性腫瘤侵犯或者壓迫到胸膜與神經等組織時,可導致胸痛出現。如果本身就有肺結節,突然又出現了不明原因的胸痛,一定要及時檢查。
      ②咳嗽
      作為肺癌早期常見癥狀之一,這里的咳嗽常表現為持續性干咳或刺激性咳嗽。有肺結節的患者,近期若出現原因不明且遷延不愈的咳嗽,也要警惕肺結節是否癌變。
      ③痰中帶血
      有部分肺癌患者的痰液中帶有血絲,有時甚至會咳血。
      這是因為腫瘤組織血液供應豐富,劇烈咳嗽時很容易造成血管破裂并出現。如果痰液中總是有血絲或者少量咳血,一定要去完善相關檢查。
      有肺結節,這3種“發物”一定要少碰
      ①辛辣刺激的食物
      有些人平時很重口味,殊不知長期攝入辛辣刺激食物很容易導致胃腸道受到不良刺激,誘發功能性損傷,并加重身體炎癥反應,還可能促進結節進一步發展。
      ②高糖食物
      經常吃甜品、蛋糕、巧克力和奶茶等高糖食物,會增加致敏因子的釋放,增加結節惡變風險,從而增加癌變的風險。
      ③高脂肪食物
      比如炸雞和油餅等,這些食物脂肪含量較高,吃多了容易導致體內熱量過剩,從而加重代謝負擔,引發全身性慢性炎癥。
      而這種炎癥環境就像是結節的“催化劑”,很可能使原本比較穩定的結節突然變得活躍起來。
      最后提醒一點,查出肺結節后香煙和廚房油煙等也有少碰,如果繼續抽煙或者吸入廚房油煙,無異于繼續刺激結節,就很難保證原本良性的結節會不會發現“變異”。

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