防治心梗、腦梗：盯緊4個核心指標(biāo)，用好6類預(yù)防藥！

心梗、腦梗作為威脅中老年人生命健康的“頭號殺手”，其發(fā)病多與血管堵塞、血流不暢密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，心腦血管疾病的發(fā)生與“痰濁”“血瘀”“氣虛”等病機密不可分，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則通過監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)、規(guī)范用藥來降低風(fēng)險。想要遠(yuǎn)離這兩類疾病，需中西醫(yī)結(jié)合，既盯緊核心指標(biāo)，又合理使用預(yù)防藥物，為心腦血管筑起“防護(hù)墻”。

一、盯緊4個核心指標(biāo)，提前預(yù)警血管風(fēng)險

心腦血管疾病的發(fā)生并非毫無征兆，通過定期監(jiān)測4個核心指標(biāo)，可及時發(fā)現(xiàn)血管異常，避免病情進(jìn)展。

1、血壓：血管健康的“晴雨表”

正常血壓范圍為收縮壓90-139mmHg、舒張壓60-89mmHg，若長期超過140/90mmHg，會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗風(fēng)險。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓多與“肝陽上亢”“痰濕內(nèi)阻”有關(guān)，常表現(xiàn)為頭暈、頭脹、面紅目赤，需通過調(diào)整飲食、情緒及藥物控制血壓穩(wěn)定。

2、血糖：代謝健康的“關(guān)鍵閥”

空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L。長期高血糖會破壞血管彈性，導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，尤其易引發(fā)微小血管病變。中醫(yī)將高血糖歸為“消渴”范疇，多因“陰虛燥熱”“脾腎兩虛”所致，除控制血糖外，還需兼顧滋陰、健脾、祛濕，改善整體代謝狀態(tài)。

3、血脂：血管堵塞的“隱形殺手”

血脂重點關(guān)注總膽固醇（正常＜5.2mmol/L）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，正常＜3.4mmol/L，高危人群需＜1.8mmol/L）、甘油三酯（正常＜1.7mmol/L）。低密度脂蛋白膽固醇升高會直接導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊破裂則易引發(fā)血栓，誘發(fā)心梗、腦梗。中醫(yī)認(rèn)為，高血脂屬“痰濁”范疇，與脾胃運化失常、痰濕內(nèi)停有關(guān)，需通過降脂藥物及健脾化痰調(diào)理。

4、凝血功能（D-二聚體）：血栓形成的“預(yù)警信號”

D-二聚體正常參考值為＜0.5mg/L，若數(shù)值升高，提示體內(nèi)可能存在血栓形成風(fēng)險，尤其對于長期臥床、術(shù)后或有血栓病史的人群，需警惕心梗、腦梗發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為，凝血功能異常多與“血瘀”相關(guān)，需通過活血化瘀藥物改善血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險。

二、用好6類預(yù)防藥，中西醫(yī)結(jié)合守護(hù)血管

預(yù)防心梗、腦梗需根據(jù)風(fēng)險等級，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，其中既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)用藥，也有中醫(yī)的調(diào)理方藥，二者結(jié)合可提升預(yù)防效果。

1、降壓藥：穩(wěn)定血壓，保護(hù)血管內(nèi)皮

西藥：常用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利），可直接降低血壓，減少血管損傷；

中藥：針對“肝陽上亢”型高血壓，可選用天麻鉤藤飲（天麻10g、鉤藤12g、石決明15g等）平肝潛陽；“痰濕內(nèi)阻”型可選用半夏白術(shù)天麻湯（半夏9g、白術(shù)12g、天麻10g等）健脾化痰，輔助穩(wěn)定血壓。

2、降糖藥：控制血糖，減少血管病變

西藥：2型糖尿病患者常用二甲雙胍、格列齊特等，胰島素依賴型需注射胰島素，避免高血糖損傷血管；

中藥：陰虛燥熱型可選用玉泉丸（葛根15g、天花粉12g、麥冬10g等）滋陰清熱；脾腎兩虛型可選用金匱腎氣丸（熟地黃15g、山茱萸12g、山藥12g等）健脾益腎，輔助調(diào)節(jié)血糖。

3、降脂藥：降低血脂，延緩動脈粥樣硬化

西藥：他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。槭走x，可降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊；

中藥：痰濁內(nèi)阻型可選用血脂康膠囊（含紅曲，具有調(diào)節(jié)血脂作用），或自擬方（山楂15g、丹參12g、決明子10g等）活血化瘀、化痰降脂。

4、抗血小板藥：預(yù)防血栓形成

西藥：阿司匹林（75-100mg/日）為基礎(chǔ)用藥，可抑制血小板聚集，降低血栓風(fēng)險；高危人群可聯(lián)合氯吡格雷，增強抗栓效果；

中藥：可選用丹參滴丸（丹參、三七、冰片）、通心絡(luò)膠囊（人參、水蛭、全蝎等），具有活血化瘀、通絡(luò)止痛功效，輔助預(yù)防血栓。

5、抗凝藥：高危人群的“血栓防護(hù)盾”

西藥：針對房顫、深靜脈血栓患者，常用華法林、利伐沙班等，預(yù)防血栓脫落引發(fā)腦梗、肺栓塞；

中藥：可選用三七粉（3-5g/日，沖服）、川芎嗪注射液，具有抗凝、改善微循環(huán)作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

6、補氣活血藥：改善氣血，增強血管功能

中醫(yī)認(rèn)為，“氣虛則血行無力，血瘀則血管不通”，心腦血管疾病患者多存在氣虛血瘀證，表現(xiàn)為乏力、胸悶、肢體麻木。可選用補陽還五湯（黃芪30g、當(dāng)歸10g、赤芍10g、地龍6g等）補氣活血，或參松養(yǎng)心膠囊（人參、麥冬、丹參等）益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)，從根本上改善血管功能，降低發(fā)病風(fēng)險。

三、預(yù)防關(guān)鍵：指標(biāo)監(jiān)測與生活調(diào)理并重

藥物預(yù)防需建立在指標(biāo)監(jiān)測的基礎(chǔ)上，建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次心腦血管專項檢查，高危人群（如高血壓、糖尿病患者）每3-6個月復(fù)查一次。同時，需配合生活調(diào)理：飲食上減少高油、高鹽、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物；規(guī)律運動，如快走、太極拳等，促進(jìn)氣血運行；保持情緒穩(wěn)定，避免“怒傷肝”“憂傷心”，從多方面守護(hù)心腦血管健康。

心梗、腦梗的預(yù)防是長期工程，需中西醫(yī)結(jié)合，既通過指標(biāo)監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，又通過規(guī)范用藥控制病情，同時配合生活調(diào)理改善體質(zhì)。只有堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，才能真正遠(yuǎn)離心腦血管疾病，守護(hù)生命健康。