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互助君，我吃了內(nèi)分泌藥之后怎么也睡不著覺，病友給我推薦褪黑素，說這個能幫助入睡，這是什么東西？我能吃褪黑素嗎？ 褪黑素是一種由大腦松果體分泌的“睡眠激素”，正常情況下，它在夜晚來臨時開始分泌，半夜達(dá)到頂峰，促使人就開始產(chǎn)生困意。由于年齡增長、乳腺癌藥物等因素，褪黑素分泌會減少，從而導(dǎo)致失眠。 不過，它也可以從外部進(jìn)行補充，失眠的乳腺癌患者在醫(yī)生指導(dǎo)下是可以吃褪黑素的。不僅可以吃，褪黑素和乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展還有某種聯(lián)系…… 01 1）褪黑素分泌少，更容易患乳腺癌 一項研究發(fā)現(xiàn)[1]，經(jīng)常值夜班的絕經(jīng)前女性往往會晝夜節(jié)律紊亂，從而經(jīng)歷激素水平（包括褪黑素）的變化，這可能與更高的癌癥風(fēng)險有關(guān)。 2）對于HR陽性乳腺癌 其實，褪黑素和內(nèi)分泌治療具有某種異曲同工之處，其會通過抑制芳香酶活性來減少雌激素合成[2]。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李曼教授也在直播中說過：褪黑素能夠抑制腦垂體、腎上腺以及性腺軸的作用，間接調(diào)控雌激素與雄激素的整體平衡。 此外，還有研究證明[3]，褪黑素還可以通過抑制mTOR通路激活，增強依維莫司的療效，可能為HR陽性乳腺癌患者帶來獲益。 3）對于三陰性乳腺癌 研究發(fā)現(xiàn)[4]，對于三陰性乳腺癌患者，褪黑素能夠影響其癌細(xì)胞中兩種關(guān)鍵物質(zhì)（lnc049808和FUNDC1）的含量，讓它們減少。這兩種物質(zhì)就像是癌細(xì)胞增殖和擴散的“加速器”，當(dāng)它們減少后，便可以抑制癌細(xì)胞的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移。 有點擔(dān)心吃了褪黑素之后會產(chǎn)生依賴，以后不吃就睡不好覺了…… 其實，褪黑素本身不會導(dǎo)致依賴性，但是如果長期依靠外源性褪黑素，有可能會影響自身褪黑素的分泌，造成暫時性節(jié)律紊亂[5]，而且安全性尚不明確。所以，吃對方法很重要…… 02 1）正確的服用方法
一項研究[6]將夜班工人分為兩組，一組在短期內(nèi)（7天）給予褪黑素，另一組進(jìn)行對照。停用后發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)使用褪黑素并沒有導(dǎo)致內(nèi)源性褪黑激素水平發(fā)生變化。 因此，乳腺癌姐妹們在吃褪黑素的時候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長期、連續(xù)使用（一般來說數(shù)天、數(shù)周是安全的），同時配合一些好的生活習(xí)慣（比如睡前避免使用電子設(shè)備，多吃堅果、菌類等富含褪黑素的食物，睡覺時戴眼罩等），給身體一個自我調(diào)節(jié)的機會。
褪黑素不是吃后倒頭就睡，到了人體內(nèi)1小時左右后血漿水平才到達(dá)峰值，因此褪黑素要提前吃（大概在睡前1-2小時左右）[7]。
褪黑素主要通過CYP1A2酶代謝，影響酶活性的藥物（如三環(huán)類抗抑郁藥、氟伏沙明、地西泮等）可能會影響褪黑素的代謝水平，從而導(dǎo)致褪黑素蓄積，加重副作用。 2）選擇適合自己的褪黑素產(chǎn)品
對于褪黑素的外源性補充，0.1-0.3mg就可促進(jìn)睡眠，0.3-0.5mg可以幫助調(diào)控晝夜節(jié)律，但是市面上有的褪黑素保健品劑量會超出人體的生理需求，這可能會導(dǎo)致白天嗜睡、頭暈、頭痛等癥狀[8]。 因此，建議乳腺癌姐妹們買之前留意產(chǎn)品劑量，先從小劑量用起，如果效果不明顯再遵醫(yī)囑增加劑量，避免副作用產(chǎn)生。
市面上的褪黑素保健品按照主要分為兩大類：速釋型和緩釋型。如字面意思，前者藥性釋放緩慢，適用于夜間易醒、想保持睡眠連續(xù)性的姐妹，但可能導(dǎo)致白天也受藥性的影響，出現(xiàn)困乏、疲倦等癥狀；后者起效快，市面上更為常見，適用于日常規(guī)律服用。
也歡迎姐妹們來評論區(qū)分享自己的使用感受，如果有其他的助眠方法也可以大膽安利！ 03
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