治尿路感染的一首妙方

胡希恕先生醫案

【案一】

丁某，男，36歲。初診日期1965年8月16日。

主訴尿痛、尿血、腰痛3個月，3個月前長途乘坐火車吃燒雞、喝啤酒而喝水少，不久出現腹痛腰痛，痛如刀割又如撕裂，陣陣發作，初發作時喝水則腹脹而無小便，后發作時飲水后有少量小便而尿道劇痛，到醫院檢查：尿紅細胞滿視野，泌尿系造影未見結石，用抗生素等治療無效。現右腰亦痛，尿粉紅色，紅細胞滿祝野，大便干，舌苔黃褐少津，脈左弦細，右沉細。予以豬苓湯加大黃、生意苡仁：豬苓9g，茯苓9g，澤瀉12g，滑石15g，阿膠9g，生意苡仁30g，大黃 1.2g。

二診8月19日，上藥服3劑，腰痛不明顯而顯酸沉，尿痛不明顯，少腹兩側酸重，大便不干但不暢，予以柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散加味：柴胡12g，黃芩9g，天花粉18g，生牡蠣15g，桂枝9g，干姜6g，白芍12g，當歸9g，川芎9g茯苓9g，蒼術9g，澤瀉12g，生意苡仁30g，炙甘草6g，桑寄生30g。

三診8月25日，上藥服3劑，諸癥已，但行膀胱鏡檢查及攝X線片后，確診右輸尿管有結石。又出現尿道刺痛，與8月16日方加金錢草60g。

四診8月30日，上藥服2劑后，尿道劇痛，排尿困難見血塊、黏液，不久排出黃豆大結石，而排尿通暢。無任何自覺癥狀。

【案二】

高某，男，40歲，病歷號071233。

腰痛，小便時尿道疼痛、灼熱，小溲黃少，尿口有黏膩之物附著，且感疼痛、發紅而熱，常覺心煩，午后身熱，兩手發脹，身倦無力，頭疼寐少。處方：豬苓三錢，生阿膠三錢，干姜三錢，大黃二錢，茯苓三錢，澤瀉四錢，生薏苡仁一兩，柴胡四錢，滑石四錢，桂枝三錢，黃芩三錢，天花粉三錢，生牡蠣五錢，炙甘草二錢。三劑。

復診又用方：上方去干姜(大便干)加炒山梔三錢，三劑。