“我的血壓135/85毫米汞柱，這不算高血壓”——這可能是很多人還沾沾自喜的理由。
還認(rèn)為血壓不超過140/90就萬事大吉？快別掉以輕心！多項權(quán)威研究早已證實：超過120/80這條線，你的身體就可能已經(jīng)拉響警報！顛覆你認(rèn)知的血壓真相，看完秒懂。
健康時報圖
《柳葉刀》重磅研究：
控壓目標(biāo)可以再低一點
2025年8月，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫英賢教授團隊發(fā)表在《柳葉刀》的一項重磅研究發(fā)現(xiàn)，對于高血壓患者，把血壓（高壓/收縮壓）控制得更低一些（降到120或130毫米汞柱以下），比傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)（降到140毫米汞柱以下）對心臟、大腦和血管的好處更大，而且利遠(yuǎn)大于弊。①
研究截圖
研究人員綜合分析了6項高質(zhì)量的全球大型臨床試驗，將參與者分為2組：
（1）強化降壓組：目標(biāo)是讓血壓高壓<120毫米汞柱或<130毫米汞柱（非常嚴(yán)格地控制）
（2）標(biāo)準(zhǔn)治療組：目標(biāo)是讓血壓高壓<140毫米汞柱（這是過去很多醫(yī)生遵循的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)）
研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格將血壓控制在120毫米汞柱以下，可以大幅降低嚴(yán)重疾病風(fēng)險。在平均跟蹤了3年多之后，嚴(yán)格降壓的人發(fā)生心肌梗死（心臟病發(fā)作）、腦卒中（中風(fēng)）、心力衰竭和因心血管病死亡的風(fēng)險顯著更低。嚴(yán)格降壓甚至還降低了死亡的總風(fēng)險（全因死亡率）。
另外，研究發(fā)現(xiàn)，以下幾類人從嚴(yán)格降壓中獲得的額外好處更加明顯：
相對年輕的患者（<65歲）
有卒中病史的患者
沒有慢性腎病的患者
低壓/舒張壓≥70毫米汞柱的患者
因此，這項研究提示我們要更積極地管理血壓。你的血壓值不要滿足于“差不多就行”，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過藥物和生活方式干預(yù)，力爭將血壓降到更理想的目標(biāo)。
血壓超過這個數(shù)，
很多疾病風(fēng)險會升高
2025年4月，發(fā)表在《BMC Medicine》上的一項涉及我國360萬人隨訪8年的大型研究顯示，只要血壓超過120/80毫米汞柱，患上嚴(yán)重疾病甚至死亡的風(fēng)險就會上升。②
數(shù)據(jù)顯示，與血壓低于120/80毫米汞柱的人相比，
（1）血壓在130~139/85~89毫米汞柱的人：
死亡風(fēng)險增加4%
因心血管問題死亡的風(fēng)險增加28%
腦出血死亡風(fēng)險更是大幅上升75%
（2）即使是血壓在120~130/80~85毫米汞柱之間（也就是稍微高于理想水平）：
心血管死亡風(fēng)險也會高出14%
腦出血死亡風(fēng)險增加43%
簡單來說，這項研究再次提醒我們：血壓不是等到“高了”才要注意——只要超過120/80，風(fēng)險就已經(jīng)在悄悄增加了。
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1. 顯著延長壽命
2020年《JAMA心臟病學(xué)》發(fā)表的一項研究表明，嚴(yán)格控制血壓可以明顯延長高血壓患者預(yù)期壽命。
研究結(jié)果指出，將收縮壓控制在120毫米汞柱以下，可以使高血壓患者的預(yù)期壽命延長6個月至3年。其中50歲的高血壓患者，預(yù)期壽命延長將近3年，65歲患者預(yù)期壽命延長1.2年。③
2. 降低心臟病風(fēng)險
2023年《中國循環(huán)雜志》刊發(fā)的一項研究指出，年輕人血壓超過120/80毫米汞柱，早發(fā)心臟病風(fēng)險就已經(jīng)升高。④
研究截圖
研究發(fā)現(xiàn)，血壓越高，得心臟病的時間就越早，得病的人數(shù)也越多。在觀察期間，血壓正常的人（血壓小于120/80）每年有0.28/千人得心臟病，血壓偏高的人（血壓在120~139/80~89）每年有0.62/千人得心臟病，高血壓1級的人（血壓在140~159/90~99）每年有1.33/千人得心臟病，高血壓2~3級的人（血壓大于160/100）每年有2.92/千人得心臟病。早發(fā)心臟病累積發(fā)病率分別為0.47%、0.97%、3.56%和4.42%。
3. 腦出血風(fēng)險降一半
2025年8月，發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜》上的一項研究發(fā)現(xiàn)，對于心血管風(fēng)險高的高血壓患者，無論有無糖尿病或中風(fēng)病史，與收縮壓降至<140毫米汞柱相比，收縮壓降至<120毫米汞柱可將出血性中風(fēng)風(fēng)險降低一半，同時不增加缺血性中風(fēng)風(fēng)險。⑤
4. 腎病風(fēng)險降低
2021年《美國腎臟病雜志》發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，和那些初始血壓低于120毫米汞柱的慢性腎臟病患者相比，收縮壓在120~129毫米汞柱、130~139毫米汞柱以及≥140毫米汞柱的患者，他們的腎功能惡化風(fēng)險（包括腎功能減半和尿毒癥的發(fā)生率）分別增加了10%、20%和43%。⑥
5. 讓大腦更年輕
2021年發(fā)表在《老齡化神經(jīng)科學(xué)前沿》上的一項研究提示，血壓偏高但在正常推薦范圍內(nèi)的人也有加速大腦老化的風(fēng)險。數(shù)據(jù)顯示，與血壓為135/85毫米汞柱的人相比，血壓在110/70毫米汞柱的人的大腦年齡在他們中年時顯得年輕6個月以上。⑦
如果已經(jīng)血壓升高，應(yīng)該怎么辦？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科主治醫(yī)師李慧娟2025年7月在醫(yī)院微信公號刊文分享了有效降壓的“小妙招”。
1. 嚴(yán)格限鹽
每日鹽攝入量＜5克（約1個啤酒瓶蓋），嚴(yán)重者需＜3克。推薦使用限鹽勺，用天然香料（蔥、姜、蒜、檸檬、醋等）替代醬油、味精、蠔油等高鈉調(diào)料。
另外警惕“隱形鹽”，如掛面、面包、零食等，可能含鹽量高。避免腌制食品（咸菜、臘肉等）、加工食品（香腸、罐頭等）。
2. 飲食增鉀
鉀可幫助排鈉、舒張血管。推薦香蕉、菠菜、土豆、蘑菇、豆類、低鈉鹽（腎功能正常者可用）等。
3. DASH飲食模式（降壓飲食模式）
多吃全谷物（燕麥、糙米）、新鮮蔬果（每日500克以上）、低脂乳制品、魚類（三文魚、鱈魚）、堅果。少吃紅肉（豬牛羊）、動物內(nèi)臟、油炸食品、甜食（蛋糕、奶茶）。選擇植物油（橄欖油、菜籽油），每日烹調(diào)油＜25克。
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4. 規(guī)律運動
推薦每周5次以上有氧運動（快走、慢跑、游泳、騎自行車），每次30分鐘，心率控制在（220－年齡）×60%～70%次/分鐘。
注意避免清晨血壓高峰時段（6~10點）劇烈運動，血壓未控制者需咨詢醫(yī)生。
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5. 戒煙限酒
吸煙：尼古丁收縮血管，導(dǎo)致血壓飆升，加速動脈硬化。
飲酒：男性每日酒精≤25克（約啤酒750毫升/紅酒250毫升），女性每日酒精≤15克，高血壓嚴(yán)重者建議戒酒。
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6. 控制體重
BMI（體重kg/身高m2）應(yīng)控制在18.5~24；腰圍男性＜90厘米，女性＜85厘米。請注意，減重5%～10%即可顯著降低血壓。
7. 保證睡眠
每日7～8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜。打鼾嚴(yán)重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征（可引發(fā)高血壓）。
8. 心理調(diào)節(jié)
長期壓力激活交感神經(jīng)可能造成血壓升高。建議通過冥想、深呼吸、興趣愛好釋放壓力。
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9. 定期監(jiān)測
早中晚各測1次，必要時可加測睡前血壓（靜坐至少5分鐘后測量），記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。
10. 按時用藥
不可自行停藥或換藥，避免血壓波動。注意藥物副作用（如利尿劑可能導(dǎo)致低鉀），定期復(fù)查肝腎功能。
