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    長(zhǎng)短腳骨盆傾斜自我療法

     書摘知識(shí) 2014-03-30

     

    長(zhǎng)短腳骨盆傾斜 自我療法

    長(zhǎng)短腳、脊椎側(cè)彎、骨盆歪斜是腰酸背痛族群常被「專家」貼的「標(biāo)簽」,被貼上標(biāo)簽的人常覺得惶恐不安。因此有人花了大筆金錢在治療上而未見效果。醫(yī)療界跟坊間民俗療法對(duì)長(zhǎng)短腳的定義不同,搞得民眾不知所措,甚至有人聽專家建議胡亂加好幾公分墊子在腳底(鞋墊矯正),常有不該墊而墊的情況,越墊越糟糕。我看到大部分人對(duì)脊椎側(cè)彎與骨盆歪斜、長(zhǎng)短腳等認(rèn)知不清,危害不淺、茲事體大,決定撰一篇讓每個(gè)人都看得懂的文章以正視聽。

    長(zhǎng)短腳其實(shí)是可以分為結(jié)構(gòu)性(真正腿長(zhǎng)不等)和功能性兩大類。「結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳」就是「真正的腿長(zhǎng)不等」。結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳常常是因?yàn)樾⊥裙腔虼笸裙窃霈F(xiàn)骨折,愈合之后,長(zhǎng)度減少了。在有些特殊情況下,也有因?yàn)槌砷L(zhǎng)時(shí)下肢有不對(duì)稱的生長(zhǎng)現(xiàn)象。幸好這些情況是屬于很罕見的現(xiàn)象。

    在理學(xué)檢查上,醫(yī)生常用尺自一個(gè)骨骼定點(diǎn)測(cè)量到另一定點(diǎn)以便測(cè)出真正的腿長(zhǎng)。

    下圖所示:比較兩腿的髂前上棘到踝部?jī)?nèi)踝的距離,即可知道是否為真正的腿長(zhǎng)不等。

     

    真正的腿長(zhǎng)不等可能來自如下圖,左:小腿長(zhǎng)度不等。以及右圖大腿骨長(zhǎng)度不等。

    醫(yī)生用X光機(jī)或用尺量測(cè),就是在確認(rèn)患者是否有結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳(真正的腿長(zhǎng)不等)。而醫(yī)生用目測(cè)看腳踝就判定長(zhǎng)短腳,說的都的是「功能性長(zhǎng)短腳」,又稱「外觀之腿長(zhǎng)不等」,一般整脊、民俗療法講的都是這一種,很多人如此。

    結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳的情形非常少數(shù),現(xiàn)在我們來探討大多數(shù)人的長(zhǎng)短腳~功能性長(zhǎng)短腳,其在理學(xué)上的檢測(cè)方法如下:測(cè)量并確認(rèn)并不是「真正的腿長(zhǎng)不等」之后,醫(yī)生可以由肚臍測(cè)量到踝部的內(nèi)踝,距離不等就表示「外觀之腿長(zhǎng)不等」如下圖。

    特別在真正的腿長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果相等時(shí),如下圖:雖然外觀腿長(zhǎng)不等,但真正之腿長(zhǎng)測(cè)量結(jié)果則相等。

    (看到?jīng)]?外觀之腿長(zhǎng)不等是因?yàn)楹喜⒐桥鑳A斜。)

    功能性長(zhǎng)短腳也有專家會(huì)告訴患者是「脊椎側(cè)彎」或「骨盆歪斜」引起的長(zhǎng)短腳,這種說法也都沒錯(cuò),總之意思是你只是「外觀之腿長(zhǎng)不等」而非「真正之腿長(zhǎng)不等」。

     

    至于外觀為何會(huì)腿長(zhǎng)不等呢?
    一、臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡,使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側(cè)彎,我

     

    們身體重心將失衡,以左右兩側(cè)腰大肌的拉力不平衡為例,一側(cè)的腰大肌緊縮,將使那一

    側(cè)骨盆傾斜,進(jìn)而脊椎側(cè)彎,骨盆一高一低,這時(shí)候「長(zhǎng)短腳」當(dāng)然就出現(xiàn)了。肌肉不平衡方式很復(fù)雜,僅以腰大肌一側(cè)緊縮(在骨盆左右兩側(cè))為例,以下先是腰大肌示意圖,之后是骨盆傾斜的示意圖:

    二、髖部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或后傾。由于大腿骨之轉(zhuǎn)子是以135度角度嵌入髖關(guān)節(jié)而非像一根棍子直直的嵌入關(guān)節(jié),因此股骨頸不正常之前傾或后傾將導(dǎo)致骨盆高低,這是日本礒谷療法的主要理論,其實(shí)還是在于肌肉失衡才會(huì)導(dǎo)致股骨頸傾斜。下圖示意股骨頸之傾斜角度,右方為儀谷療法長(zhǎng)短腳與脊椎側(cè)彎示意圖:

    第三、不對(duì)稱足部問題,例如一腳足弓正常,另一腳是扁平足或高弓足,那么地基不正情況下,容易導(dǎo)致長(zhǎng)短腳,人體本身是一個(gè)會(huì)自我平衡的整體,脊柱的側(cè)彎或骨盆的歪斜有時(shí)是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個(gè)要關(guān)心的地方。下圖是兩腳足弓不平衡的圖示(左腳高弓足、右腳扁平足):

     

    長(zhǎng)短腳的問題,大部分都是功能性的,雖不是真正的腿長(zhǎng)不等,但腿長(zhǎng)有左右不同的現(xiàn)象代表骨盆歪斜、脊椎側(cè)彎、身體受力不平均。如果時(shí)間久了,除了腰部的問題之外,髖關(guān)節(jié)、膝蓋……等也會(huì)受到嚴(yán)重影響,腰酸背痛也在所難免。

    如果您懷疑或有人告訴您有長(zhǎng)短腳,請(qǐng)找醫(yī)生(建議西醫(yī)或合格整脊醫(yī)師)確認(rèn)您是否有結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳(真正腿長(zhǎng)不等),若有,才可以在醫(yī)生建議下穿有墊高之鞋墊,否則將雪上加霜。若確定不是結(jié)構(gòu)性的,而只是外觀的腿長(zhǎng)不等,那么您要做的事除了醫(yī)療來減輕不適之外,更要從成因去改善,就是要養(yǎng)成正確姿勢(shì)以及藉由脊椎運(yùn)動(dòng)來平衡骨盆、脊椎與髖部。

    在了解長(zhǎng)短腳的前因后果之后,您將知道為什么我常說推拿、整復(fù)、整脊甚至醫(yī)療的功效都其實(shí)有限,我并非說沒有用,醫(yī)療專家能緩解您的不適,或暫時(shí)平衡肌肉,但是造成外觀腿長(zhǎng)不等的成因沒有真正解除,外觀之腿長(zhǎng)不等的現(xiàn)象將反復(fù)發(fā)生。這一點(diǎn)以我矯正過四萬人以上的臨床經(jīng)驗(yàn)敢這么說:除了您自己之外,沒有人可以真正的幫您!生活中的姿勢(shì)矯正及脊椎運(yùn)動(dòng)才是「長(zhǎng)治久安」之道,也才是矯正「長(zhǎng)短腳」、防治腰酸背痛的根本之道。

    備注:

    1。結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腳并非穿加高之矯正鞋就OK!因?yàn)槿糇藙?shì)不良、肌肉失衡下,您也可能是「結(jié)構(gòu)性側(cè)彎」+「功能性側(cè)彎」,所以正確姿勢(shì)+脊椎運(yùn)動(dòng)還是王道。

    2。功能性側(cè)彎的人可請(qǐng)專家協(xié)助檢查您是否有第三點(diǎn)所述足部問題,若有;可訂制矯正鞋墊,但不是有特別墊高那一種喔。

    3。脊椎運(yùn)動(dòng)(五大強(qiáng)背運(yùn)動(dòng)),五個(gè)動(dòng)作照做就對(duì)了,記得看「強(qiáng)背運(yùn)動(dòng)技巧說明」。

    4。部分圖片來自臺(tái)北合記圖書出版《臨床骨科檢查指引》,本文立意在將醫(yī)學(xué)知識(shí)分享大眾,若有侵犯請(qǐng)告知將立即撤離。感謝!
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