長短腳，骨盆前傾？前因后果治療法！

長短腳其實是可以分為結構性（真正腿長不等）和功能性兩大類。結構性長短腳常常是因為小腿骨或大腿骨曾出現骨折，癒合之后，長度減少了。在有些特殊情況下，也有因為成長時下肢有不對稱的生長現象。幸好這些情況是屬于很罕見的現象。

在生理學檢查上，醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點以便測出真正的腿長。下圖所示：比較兩腿的髂前上棘到踝部內踝的距離，即可知道是否為真正的腿長不等。

真正的腿長不等可能來自如下圖，左：小腿長度不等。以及右圖大腿骨長度不等。

結構性長短腳的情形非常少數，現在我們來探討大多數人的長短腳——功能性長短腳，其在理學上的檢測方法如下：測量并確認并不是『真正的腿長不等』之后，醫生可以由肚臍測量到踝部的內踝，距離不等就表示『外觀之腿長不等』如下圖：

特別在真正的腿長測量結果相等時，如下圖：雖然外觀腿長不等，但真正之腿長測量結果則相等。

（外觀之腿長不等是因為合併骨盆傾斜）

功能性長短腳也有專家會告訴患者是『脊椎側彎』或『骨盆歪斜』引起的長短腳，這種說法也都沒錯，總之意思是你只是『外觀之腿長不等』而非『真正之腿長不等』。

至于外觀為何會腿長不等呢？

一、臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡，使得一邊骨盆被拉高或是脊椎側彎，我們身體重心將失衡。以左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例，一側的腰大肌緊縮，將使那一側骨盆傾斜，進而脊椎側彎，骨盆一高一低，這時候『長短腳』當然就出現了。肌肉不平衡方式很複雜，僅以腰大肌一側緊縮（在骨盆左右兩側）為例，以下先是腰大肌示意圖，之后是骨盆傾斜的示意圖：

二、髖部周圍肌肉失衡使得股骨頸過度前傾或后傾。

由于大腿骨之轉子是以135度角度嵌入髖關節而非像一根棍子直直的嵌入關節，因此股骨頸不正常之前傾或后傾將導致骨盆高低，這是日本礒谷療法的主要理論，其實還是在于肌肉失衡才會導致股骨頸傾斜。下圖示意股骨頸之傾斜角度，右方為儀谷療法長短腳與脊椎側彎示意圖：

三、不對稱足部問題。

例如一腳足弓正常，另一腳是扁平足或高弓足，那么地基不正情況下，容易導致長短腳，人體本身是一個會自我平衡的整體，脊柱的側彎或骨盆的歪斜有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。足部是一個要關心的地方。下圖是兩腳足弓不平衡的圖示（左側腳-扁平，右側腳-高弓足）：

長短腳的問題, 大部分都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了, 除了腰部的問題之外, 髖關節, 膝蓋, 等也會受到嚴重影響，腰酸背痛也在所難免。

如果您懷疑或有人告訴您有長短腳，請確認您是否有結構性長短腳（真正腿長不等），若有；才可以在醫生見意下穿有墊高之鞋墊，否則將雪上加霜。若確定不是結構性的，而只是外觀的腿長不等，那么您要做的事除了醫療來減輕不適之外，更要從成因去改善，就是要養成正確姿勢以及藉由脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部。

※備注：

結構性長短腳并非穿加高之矯正鞋就OK！因為若姿勢不良、肌肉失衡下，您也可能是『結構性側彎』＋『功能性側彎』，所以正確姿勢＋脊椎運動還是王道。

功能性側彎的人可請專家協助檢查您是否有第三點所述足部問題，若有；可訂製矯正鞋墊，但不適有特別墊高那一種喔。

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