本片主要講述揆(kui)度、奇恒的不同應用。 皇帝問:我聽說揆度、奇恒的診法運用有所不同。是怎么運用的呢?岐伯回答:一般而言,揆度是衡量疾病深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。 五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然不同,但道理只有一個,就是色脈間有無神氣。人體氣血隨四時改變,永遠向前不回折。如果回折,就不通運轉,失去生機。這個道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處在于觀察神機。可以把它記錄在玉版上,與《玉機真藏論》合參。 面部的五色變化,表現在上下左右不同位置,分別深淺順逆的要領。如果色淺,則病輕,可用五谷湯液調理,大約十天就可以好了;如果色深,則病重,必須服用藥劑治療,約二十一天才可恢復;如果顏色過深,則病更重,必定要用藥酒治療,過百天左右才能痊愈;如果神色枯槁,面容憔悴,就不能治愈,一百天左右就會消亡。除此之外,脈氣短促,陽氣虛脫,必死;溫熱病,而正氣極虛,必死。 面色于上下左右,必須辨別觀察其要領。病色上移為逆,下移為順;男子病在左為逆,右為順,女子相返。如果病色變深,倒順為邊,就是重陽重陰,則預后不好。如果陰陽相反,應盡快平衡病情,果斷采用適當方法。陰陽趨于平衡,就在于揆度和奇恒的運用。 脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或為痹證,或為躄證,或為寒熱之氣交合之病。如果脈孤絕,是陽氣耗損;如脈虛弱,又兼下泄,是陰血損傷。凡是脈見孤絕,預后都不良;脈見虛弱,預后當好。在診脈時運用奇恒之法,從手太陰經之寸口脈來研究。如所見之脈在四時、五行,不勝現象(如春見秋脈,夏見冬脈)為逆,預后不良;如脈所勝現象(春見長夏脈,夏見秋脈)為順,預后良好。至于八風、四時之間相互勝負,是循環無端,終而復始。如四時氣候失常,就不能用常理來推斷。 |
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