國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（92）學習科技，研究醫(yī)術，應埋頭苦干，持之以恒，最忌浮光掠影，淺嘗輒止。彈指間數(shù)十年經(jīng)歷定有所得，六十歲過往客便可寫出回憶，著書立說，民國四大醫(yī)家劉蔚楚、張錫純、楊如侯、陸晉笙就是走的這條路。吾臨床曾師法“海內(nèi)三張”，即張山雷、張錫純、張生甫先生的經(jīng)驗，調(diào)理內(nèi)熱又感溫邪，清透并舉，衛(wèi)氣雙治，給予白虎湯加浮萍、連翹，命名“二向湯”，收效頗佳。1963年于德州遇一患者，身形較瘦，外感后內(nèi)火發(fā)作，體溫升高，煩躁無汗，擗踴大鬧，口渴喜飲冷水，脈象滑數(shù)，皆表現(xiàn)熱閉狀態(tài)。遵《內(nèi)經(jīng)》“火郁發(fā)之”，表里合療，遂以此方授之，計石膏60克、知母20克、甘草6克、粳米30克、浮萍20克、連翹30克，水煎，五小時一回，分四次服之，日夜兼進。三劑汗出燒退，恢復健康。充分說明前人遺法，十足可貴，無疑純由實踐而來。家父常言，人與草木同枯，盡量留下精神不死。小郎中按：本文中張老分享一首處方，此方的核心思想就是表里同治，既清內(nèi)熱又開玄府，表開則邪有出路，里清則熱勢易退。在前面的很多期內(nèi)容都有過詳細闡述，這種臨證思想在臨床中合理使用療效很好，純粹是從臨證中的實踐而來。現(xiàn)代溫病大家趙紹琴先生把這種治法比喻為在一個悶熱而又密不透風的屋里，開一扇小窗讓外面的氣流進來，空氣流通起來則熱很快消散，如果不開窗，只是往屋里加冰，非但不能起到降溫的效果，反而易出現(xiàn)一些其它壞證。在本文中張老的一些語錄值得我們好好體會感悟，“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思毀于隨”“學而不思則罔，思而不學則殆”。學習醫(yī)學是一輩子的事，要不斷地讀書實踐，實踐體會總結(jié)才能提高。張老一直強調(diào)不到六十不著書立說，他認為到了這個年齡理論和臨床都相對成熟，傳遞的經(jīng)驗和思想都穩(wěn)定了，而且經(jīng)過了臨證中的反復驗證，把這些經(jīng)驗傳遞出來，讓后學醫(yī)生也進一步地臨床驗證，惠及更多人群。張老的這種思想是傳承了很多前輩的教導而形成的，小郎中對此有一點不同看法，著書立說是在大量實踐和讀書的基礎上而來的，如果都等到花甲之后再著手準備，對于醫(yī)生來說時間和精力可能會不夠用。因此前期的積累也很重要，而前期積累就需要大量的臨床實踐，需要大量的患者支持，而大量的患者就醫(yī)就需要醫(yī)生有足夠的名氣和過硬的醫(yī)療技術，因此，很多醫(yī)家就提倡，中醫(yī)成名不一定要到老了，年輕成名對于自己的發(fā)展也許更有利，年輕成名的基礎就需要在年輕的時候下苦功夫讀書思考總結(jié)體悟，持之以恒，彈指間數(shù)十年經(jīng)歷定有所得。因此四十歲之前成名成家是完全有可能的，在現(xiàn)代社會這種信息爆炸的時代，獲取知識和技能的手段更為豐富，只要肯下苦功夫，一定會有所成就的，現(xiàn)在很多年輕醫(yī)生已經(jīng)詮釋了這一點。老中醫(yī)有可能只是年齡老了，而并不是經(jīng)驗和認知老到。一個在年輕時從來沒有經(jīng)歷過中醫(yī)臨床毒打的醫(yī)生，等到老了胡子白了，頭發(fā)白了再來門診做臨床，我們只能稱之為老年中醫(yī)，而不是“老中醫(yī)”。在此，希望我們都能隨著年齡的增長，認知和臨床水平都能同步增長，正如張錫純先生所說“學與年俱增”。共勉共勉！！！注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習，患者請在醫(yī)生指導下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！ 
飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來人言無限好 吾愛書城不羨仙 志存高遠修仁術 勤勉篤行勵后學 
一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風，懸壺濟世百年業(yè)
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