膀胱原位癌是什么

膀胱癌手術(shù)后腸瘺主要見于淺表性膀胱癌手術(shù)，經(jīng)由尿道進行膀胱腫瘤電切除術(shù)之后，一般不會發(fā)生腸瘺的情況，一旦發(fā)生，可以做腸改道手術(shù)進行治療。 腸瘺一般見于基層浸潤性的膀胱癌，進行了全膀胱切除手術(shù)；甚至做了腸代膀胱手術(shù)以后出現(xiàn)了腸瘺。對于全膀胱切除手術(shù)來說，因為膀胱包括前列腺，其后面就是直腸，有可能在手術(shù)當中存在直腸損傷的風險，術(shù)中發(fā)現(xiàn)的修補在手術(shù)當中要是發(fā)現(xiàn)了，都會做一系列的修補，這種情況是不用擔心的。 如果手術(shù)當中沒有被發(fā)現(xiàn)的，手術(shù)之后才出現(xiàn)腸瘺。這種情況一般建議進行腸改道手術(shù)。先進行結(jié)腸部位的手術(shù)，等愈合以后，再把腸道進行還納。另一種是腸代膀胱術(shù)后的腸瘺，人工制造膀胱囊膽，它跟膀胱的其他部分有一

膀胱癌直徑2～3cm并不能確診分期。 膀胱癌的分期主要是依據(jù)是否侵犯粘膜固有層，是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及是否遠處轉(zhuǎn)移，膀胱癌大小并不能單獨作為分期的診斷依據(jù)， 膀胱癌T分期一般分為5期。Tis原位癌（“扁平癌”）。 T1腫瘤侵入上皮下結(jié)締組織（固有層）。 T2腫瘤侵犯肌層；T2a腫瘤侵犯淺肌層（內(nèi)側(cè)半）；T2b腫瘤侵犯深肌層（外側(cè)半）。 T3腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T3a顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T3b肉眼可見腫瘤侵犯膀胱周圍組織（膀胱外腫塊）。 T4腫瘤侵犯以下任一器官或組織，如前列腺基質(zhì)、精囊腺、子宮、陰道、盆壁、腹壁。 T4a腫瘤侵犯前列腺基質(zhì)、精囊腺、子宮、陰道；T4b腫瘤侵犯盆壁

原位癌是局限于上皮的非浸潤性癌。 原位癌為早早期癌，腫瘤局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜，尚未出現(xiàn)浸潤，無遠處的及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 原位癌經(jīng)手術(shù)治療可達到臨床治愈，長期生存，復發(fā)風險低。 但如果不重視，不治療，則可逐漸發(fā)展為浸潤性癌，突破基底膜，出現(xiàn)淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移。原位癌早期癥狀非常不典型，難以與一般炎性疾病區(qū)分，因此難以被發(fā)現(xiàn)。需要定期體檢，發(fā)現(xiàn)不適及時檢查，養(yǎng)成良好的生活習慣。

膀胱癌之所以被稱為幸福癌是對早期發(fā)現(xiàn)、復發(fā)轉(zhuǎn)移率低、預后較好的膀胱癌而言，如膀胱原位癌，故被戲稱為幸福癌，但如果是晚期膀胱癌，則預后較差，所以不能一概而論。 1.膀胱原位癌：屬于疾病早期，沒有浸潤到肌層，并且血尿是膀胱癌最常見的癥狀，絕大多數(shù)病人早期出現(xiàn)無痛全程肉眼血尿，所以治療比較及時，該期的膀胱癌早期手術(shù)治療后，臨床治愈可達90%以上，復發(fā)率低，所以和其它惡性癌癥相比屬于相對幸福的癌癥。 2.晚期膀胱癌：屬于疾病的晚期表現(xiàn)，可能侵犯膀胱周圍脂肪結(jié)締組織、淋巴結(jié)等，這種情況下復發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率比較高，預后也相對較差，患者五年生存率低，再加上如果合并了肝、肺等轉(zhuǎn)移，則五年生存率極低，預后極差，故不

一般來說，膀胱原位癌相對不嚴重。 膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，而原位癌通常指癌變限于上皮層內(nèi)(未突破基底膜)的早期癌，患者一般在臨床上可無特征表現(xiàn)，本病一般預后較好，如能及時進行手術(shù)切除有可能獲得臨床治愈。 由此可見，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的膀胱原位癌相對不嚴重，但若未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，本病則可能發(fā)展為浸潤癌，甚至進一步惡變，從而危及患者的生命安全。 建議患者盡早積極配合治療，同時保持樂觀的心態(tài)，以求達到良好預后。

原位癌是癌細胞只局限于在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的上皮源性惡性腫瘤。常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管原位癌和乳腺小葉原位癌。 原位癌是上皮細胞增生達到惡性變的早期階段，有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。由于原位癌沒有發(fā)生浸潤以及遠處轉(zhuǎn)移，如能及時發(fā)現(xiàn)，盡早切除或給予其他適當治療，可以完全治愈，并不影響壽命。但如原位癌不及時發(fā)現(xiàn)或者治療，進一步發(fā)展成浸潤性癌，治療起來就十分困難，不同的發(fā)展程度對壽命的影響也不同。 對于健康人來說你，建議每年參加健康體檢。對于有危險因素的人群，如長期吸煙、酗酒、工作環(huán)境有致

原位癌指的是病變僅限于上皮層以內(nèi)沒有突破基底層向下浸潤的惡性腫瘤，而浸潤癌指的是惡性腫瘤已經(jīng)突破基底層向周圍組織生長，某種程度上可以認為原位癌是浸潤癌更早期的階段。 腫瘤的演變往往遵循：上皮細胞到非典型增生，再到原位癌，然后到浸潤癌，最后到轉(zhuǎn)移癌，所以浸潤癌和原位癌是不同的兩個階段。 當出現(xiàn)可能罹患浸潤癌和原位癌的情況時，及早至正規(guī)醫(yī)院腫瘤科門診就診，及時治療，以免延誤病情。

膀胱癌難活5年的原因一般與腫瘤的分期、腫瘤的侵犯程度、治療時間、患者的自身情況等密切相關(guān)，但這種說法過于絕對，早期膀胱癌患者是可以生存5年以上的。 1.腫瘤的分期：如果是早期的膀胱癌，Ⅰ～Ⅱ期，生存期5年可能達到70%～80%。如果是Ⅲ期膀胱癌，生存期5年只達到50%左右。但是如果是Ⅳ期的膀胱癌，生存期5年多不會到30%。 2.腫瘤的侵犯程度：膀胱原位癌也就是侵犯深度最淺的患者有80%的人活到5年，而當腫瘤侵犯到膀胱外者，生存期小于1年。 3.治療時間：惡性程度越高，其生存時間越短。如果病人是早期，病灶比較好控制，手術(shù)切除切凈，術(shù)后治療也規(guī)律，病人生存期可能比較長。 早期有可能會活到5～10年

非浸潤性膀胱癌主要是指腫瘤細胞局限在粘膜層，未侵犯肌層。 非浸潤性膀胱癌是一種惡性腫瘤，起源于移性上皮細胞，只要腫瘤細胞超過了基底膜，就是惡性腫瘤。 在臨床上，把膀胱癌是否侵犯到肌層分為浸潤性和非浸潤性。 非浸潤性膀胱癌的治療包括手術(shù)治療、化療、放療，治療效果好于浸潤性膀胱癌，惡性腫瘤患者都需要定期復查，防止腫瘤復發(fā)或者發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。

非浸潤性膀胱癌指癌癥局限于黏膜層，還沒有侵犯至肌層的膀胱癌。 一般膀胱的壁分為四層，為漿膜層、肌層、黏膜層和黏膜下層，浸潤是惡性腫瘤主要的生物學特點，是腫瘤細胞長入并破壞周圍組織的生長方式，非浸潤性膀胱癌指癌癥局限于膀胱壁黏膜表層，沒有侵犯到肌肉組織的膀胱癌，經(jīng)手術(shù)治療后預后較好。 膀胱癌的發(fā)病與環(huán)境因素和吸煙有關(guān)，所以要注意戒煙，積極治療膀胱慢性炎癥，克服不良的生活習慣，多吃新鮮的蔬菜，注意清淡飲食，定期進行復查病情情況，具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師意見。

原位癌是屬于癌癥的一種早期形態(tài)，但尚未侵破基底膜，因此不同于常規(guī)的浸潤性癌癥。對于原位癌的理解，需要從定義、病因、疾病相關(guān)、治療四個方面進行解讀。 定義方面，原位癌一般是指黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。這是它與常規(guī)浸潤性癌癥的區(qū)別，后者是已經(jīng)突破基底膜，向周圍組織浸潤生長。 病因方面，原位癌的發(fā)生可能與家族遺傳以及生活方式有關(guān)。有乳腺癌、肺癌、胃癌等腫瘤家族史的人群更易發(fā)生原位癌，不良生活習慣如長期吸煙、酗酒、熬夜加班等人群也容易發(fā)生原位癌。 疾病相關(guān)方面，原位癌多發(fā)病隱匿，通常無明顯癥狀。多個器官可發(fā)生原位癌，如肺原位癌、胃原位

原位癌是指癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，未破壞基底膜或侵入周圍間質(zhì)或真皮組織，也未發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的上皮源性惡性腫瘤。 原位癌是上皮細胞增生達到惡性變的早期階段，也稱為“浸潤前癌”或“上皮內(nèi)癌”。原位癌常見于鱗狀上皮或尿路上皮等被覆的部位，如子宮頸、食管、皮膚、膀胱等處；也可見于發(fā)生鱗狀化生的黏膜表面，如鱗化的支氣管黏膜。乳腺導管上皮發(fā)生癌變而未侵破基底膜向間質(zhì)浸潤者，稱為乳腺導管原位癌和乳腺小葉原位癌。 從癌前病變發(fā)展為癌，可以經(jīng)過很長時間。在上皮組織中，有時可以觀察到先出現(xiàn)非典型增生或異型增生，再發(fā)展為局限于上皮內(nèi)的原位癌，再進一步發(fā)展為浸潤性癌。原位癌是癌癥的發(fā)展過程之一，同時也作為腫瘤的T

原位癌指癌變的細胞局限在上皮層內(nèi)、未突破上皮基底膜的疾病。 原位癌屬于超早期癌癥，指癌變細胞局限于黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)，可累及上皮全層，但并未浸潤及突破基底膜。部分觀點認為原位癌無浸潤表現(xiàn)，不是真正的癌癥。 可有宮頸原位癌、皮膚原位癌、胃腸道原位癌以及乳腺導管內(nèi)癌等。 原位癌可通過局部表皮切除或內(nèi)鏡下黏膜剝離等方式切除，術(shù)后極少復發(fā)。但原位癌如不及時切除，有逐漸發(fā)展為浸潤性癌的風險。 適齡人群應按照篩查建議定期進行癌癥篩查，以提高腫瘤的早期診斷率。

原位癌是指癌變僅限于黏膜的上皮層內(nèi)或皮膚的表皮層內(nèi)，尚未突破基底膜，沒有發(fā)生間質(zhì)浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的癌。 黏膜內(nèi)癌是指腫瘤局限在黏膜層內(nèi)，沒有突破黏膜下層，也沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移。 原位癌和黏膜內(nèi)癌通常是早期癌癥，可以通過手術(shù)切除等治療方法治療，具有較高的治愈率，預后較好。如果不及時治療，腫瘤可能會進一步發(fā)展，并發(fā)生轉(zhuǎn)移，從而降低治療效果和預后。

導管原位癌，是指癌細胞只出現(xiàn)在導管上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的上皮源性惡性腫瘤。 原位癌是黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)細胞增生達到惡性變的早期階段，有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管原位癌和乳腺小葉原位癌。原位癌如能及時發(fā)現(xiàn)，盡早切除或給予其他適當治療，可以完全治愈。 導管原位癌，一般指的是乳腺導管原位癌。 乳腺導管原位癌是乳腺癌病理分類中程度最輕的一種，屬于早期非浸潤性癌。早期可于患側(cè)乳房觸及無痛性單發(fā)腫塊，多位于乳房外上象限，質(zhì)地較硬，與周圍組織分界不清，不易被推動，部分

膀胱癌根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度，目前采用的是 2017 UICC TNM分期（第8版）標準。臨床上將Tis、Ta和T1期腫瘤稱為非肌層浸潤性膀胱癌。T2以上稱為肌層浸潤性膀胱癌。 膀胱腫瘤一開始增生的時候，主要從黏膜開始增生，這種情況很少會引起血行或淋巴的轉(zhuǎn)移。而當膀胱腫瘤侵及膀胱肌層的時候，這種情況可能會引起血行或淋巴的轉(zhuǎn)移。 對于非肌層浸潤性膀胱癌，治療方法主要是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后輔助化療，一般預后比較好。而浸潤性膀胱癌一般需行根治性膀胱切除術(shù)，并給予放化療等綜合治療，預后相對較差。 一旦發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤。應立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

乳腺原位癌是指乳腺癌細胞未突破基底膜，并且沒有淋巴管和血管的浸潤。乳腺原位癌是一種早期的癌變，通過及時治療，預后是相對較好。乳腺原位癌可分為導管原位癌和小葉原位癌。乳腺癌突破基底膜則稱為浸潤性癌。 乳腺原位癌包括導管原位癌和小葉原位癌。導管原位癌的癌細胞主要局限于導管當中，沒有淋巴和血液的轉(zhuǎn)移。小葉原位癌的癌細胞主要集中于乳腺小葉和腺泡內(nèi)，癌細胞排列比較整齊。乳腺原位癌的預后相對較好。 乳腺原位癌如果突破基底膜，則稱為浸潤性癌。浸潤性癌通常伴有淋巴以及血液的轉(zhuǎn)移，預后相對較差，容易在肝或肺中出現(xiàn)癌細胞的轉(zhuǎn)移。

膀胱癌高級別浸潤固有層是膀胱癌的一種病理類型，通常提示患者的病情相對較為嚴重。 膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤的分化程度、浸潤深度等可以分為不同的病理類型。 膀胱癌高級別浸潤固有層表明腫瘤細胞分化程度較低，惡性程度較高，并且腫瘤已經(jīng)浸潤到了膀胱的固有層，這是膀胱癌分期的一個重要指標。膀胱癌分期越晚，病情越嚴重，治療難度也越大。 膀胱癌高級別浸潤固有層的患者需要及時接受治療，包括手術(shù)治療、膀胱灌注化療等。如果不及時治療，腫瘤可能會繼續(xù)進展，發(fā)生轉(zhuǎn)移，危及生命。 由于當前醫(yī)學水平不斷提高，治療方案不斷發(fā)展，患者要樹立信心，積極配合醫(yī)生治療并注意復查。同時，加強營養(yǎng)支持治療，提升身體

乳腺癌原位癌不是乳腺癌前兆，乳腺癌原位癌是屬于乳腺癌的其中一個病理分型，說明已經(jīng)處于乳腺癌的早期階段。 乳腺癌臨床上可分為非浸潤性癌和浸潤性癌，非浸潤性癌包括導管內(nèi)癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌，其中導管內(nèi)癌和小葉原位癌即乳腺癌原位癌。乳腺癌原位癌常見癥狀是為無痛性的乳房腫物，部分患者伴有皮膚水腫、乳頭溢液等。 原位癌是指癌腫局限于內(nèi)黏膜上皮層，還沒有突破基底膜，此型屬早期，預后較好。如果未能及時發(fā)現(xiàn)和治療，則可能發(fā)展為浸潤性癌。 因此，確診為乳腺癌原位癌，已屬于乳腺癌的早期階段了，應盡早治療，以免病情加重。

浸潤性膀胱癌進展快，早期就可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比較嚴重，建議要引起高度重視。 膀胱癌包括淺表性癌和浸潤性癌。如果病理為浸潤性癌，提示它具有侵蝕性，其惡性程度高，在早期就容易出現(xiàn)近處及遠處轉(zhuǎn)移，所以要引起高度重視。 如果是膀胱黏膜下的浸潤性癌，可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，但手術(shù)后有一定的復發(fā)風險，術(shù)后需要定期進行膀胱灌注，定期復查。 對于肌層浸潤性膀胱癌，目前主張盡早行膀胱全切術(shù)，手術(shù)后再進行輔助化療等綜合治療。