【原】女子陪父親體檢，無癥狀確診癌癥？醫(yī)生感嘆：只因少做一個檢查

劉女士今年35歲，前段時間她陪著便血的父親來到醫(yī)院檢查，通過腸鏡檢查，其父親被確診為早期腸癌。

由于腸癌具有一定的遺傳傾向，再加上劉女士近期總感覺消化不良、腹痛，醫(yī)生建議她最好也完善一下腸鏡篩查。

因為父親剛剛被確診為腸癌，而自己又一直對腸鏡感到恐懼，劉女士很抗拒檢查：

“我父親之前就經(jīng)常便血，人也瘦了許多才來醫(yī)院的。我又沒什么癥狀，更沒有便血，做腸鏡那么痛苦，為什么還要我做？”

眼看對方十分抵觸，醫(yī)生勸她不妨先做一個大便隱血檢查來初步篩查一下。這次，好在劉女士同意了接受檢查。

很快，檢查結(jié)果出來了，結(jié)果顯示大便隱血為陽性。看著手上的報告單，劉女士不敢再耽擱了，主動要求接受腸鏡檢查。

果不其然，腸鏡檢查證實(shí)了醫(yī)生的猜想，在劉女士的直腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)了新生物，通過后續(xù)的病理檢查，其被確診為結(jié)腸腺癌。

明明馬桶里沒有血跡，為什么會大便隱血陽性？

可能很多人都有類似的經(jīng)歷，明明大便一切正常，看不到便血，但在檢查時還是顯示“大便隱血陽性”。

道理很簡單，當(dāng)消化道出血時，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便的外觀沒有明顯異常改變，只有通過大便隱血檢查來檢測大便中肉眼看不到的微量血液。一般消化道出血超過5ml，糞便潛血即可呈陽性。

如果馬桶中沒有血跡，但大便隱血檢查卻顯示為陽性，那說明極有可能存在“潛血”的情況。

事實(shí)上這項檢查有著十分重要的意義，比如它可以早期輔助診斷食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤。

同時這項檢查在健康體檢篩查中也有不可忽視的作用，因為糞便隱血是大腸癌早期無特殊癥狀時的首要異常現(xiàn)象，所以如果有條件或者存在高風(fēng)險因素，50歲以上人群可以將糞便潛血作為體檢篩查項目。

臨床數(shù)據(jù)顯示，在20名大便隱血陽性患者中，就有1人患有結(jié)直腸癌。超過半數(shù)的人雖然只是長出了腺瘤性息肉，但在未來有可能發(fā)展成結(jié)直腸癌。

大便隱血陽性，就一定是腸癌嗎？

大便隱血陽性就一定是腸癌嗎？答案是否定的！

所說隱血陽性說明消化道有少量出血，但消化性潰瘍、藥物（比如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等）損傷胃粘膜、腸結(jié)核、鉤蟲病等，也可導(dǎo)致消化道出血，不一定只有腸癌會導(dǎo)致消化道出血。

如果是嬰幼兒大便隱血陽性，那還要考慮腸套疊、腸息肉、腸道憩室和蛋白質(zhì)過敏等。

所以，當(dāng)查出大便隱血陽性后，我們首先要做的是冷靜下來，然后問自己下面幾個問題：

1、自己最近有沒有吃過豬肝等動物肝臟或血類食品？近期是否服用過一些補(bǔ)血的藥物，這些因素都可能導(dǎo)致大便隱血呈假陽性；

2、回憶一下自己有沒有肛周疾病，比如痔瘡和肛裂等，因為這些疾病在發(fā)作時都可能導(dǎo)致大便出現(xiàn)明顯帶血現(xiàn)象，所以大便隱血也可能呈陽性。

3、如果排除了以上因素，但還是大便隱血陽性，并且原因不明，那就建議進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查，以便查清楚具體病因。

這5類人，體檢一定要加上腸鏡

糞便潛血雖然有著十分重要的意義和作用，但由于其并不是萬能的，一旦查出異常還是需要完善腸鏡檢查，所以一般情況下建議直接一步到位安排腸鏡檢查，尤其是下面這6類人，體檢時一定要加上腸鏡。

1、有家族史的人群

在結(jié)腸癌的發(fā)病原因中，遺傳占到了重要地位，就比如上面那位劉女士就是最典型的例子。

所以如果一級親屬，這里指的是父母、兄弟姐妹確診了結(jié)腸癌，那么相關(guān)人群一定要完善腸鏡檢查。

2、五十歲以上，無癥狀人群

國際上主流觀點(diǎn)認(rèn)為，所有超過50歲的人群，不管男女，不管是否存在可疑癥狀，都應(yīng)該做一次結(jié)腸鏡檢查。

3、有不良飲食習(xí)慣的人群

比如平時喜歡高脂肪、高熱量飲食，很少進(jìn)食膳食纖維的蔬菜、水果和粗糧等。尤其是平時喜歡高蛋白、高脂肪、高糖分、少維生素和低纖維素飲食的人群，更要定期接受腸鏡檢查，因為這類飲食習(xí)慣會增加罹患結(jié)腸癌或腸息肉的風(fēng)險。

4、有不良嗜好的人群

比如長期吸煙或有酗酒習(xí)慣的人群，也應(yīng)該定期進(jìn)行腸鏡檢查，因為香煙和酒精都是世衛(wèi)組織公認(rèn)的、明確的致癌物，可增加大腸癌發(fā)病風(fēng)險。

5、有明顯癥狀的人群

除了便血，有些癥狀也是在提醒你該完善腸鏡檢查了。比如排便習(xí)慣改變，每天排便次數(shù)增多，由原來每天一次變?yōu)閮扇危蛘弑忝嘏c腹瀉交替出現(xiàn)，都應(yīng)該警惕是腸道病變了。

又比如大便形狀改變，正常的大便應(yīng)該是圓柱形的，如果大便變細(xì)，或者呈扁條狀、槽溝狀、細(xì)條狀等，也要警惕。

還有就是便意頻繁，排便不盡。當(dāng)腸癌來臨時，腫塊會反復(fù)刺激腸黏膜，引起便意頻繁，排便總是會有一種無法一次完全排盡的感覺，呈現(xiàn)出明顯的“里急后重”。