 一、為什么有的人能喝，有的人不能喝？ 酒桌上，經常會看到有的人“千杯不醉”，而有的人喝上一杯啤酒就能醉，甚至有的人滴酒不敢沾。有的人認為能不能喝酒是家族遺傳的，還有的人認為是血型不同造成的。其實，人與人的酒量不同，這個差異關鍵就在于“酒精”（酒的主要成分，俗稱乙醇）在每個人身體里的“待遇”不同。 我們首先了解一下酒精在人體的旅程，酒精主要在肝臟代謝，代謝過程是乙醇—乙醛—乙酸—二氧化碳和水，詳細說就是乙醇通過人體內的乙醇脫氫酶（ADH）轉化成為乙醛；乙醛又通過乙醛脫氫酶（ALDH）轉化成為乙酸，也就是醋酸；而最終再分解為二氧化碳和水，排出體外。 整個旅程，乙酸（醋酸）是無害的，乙醛毒性大，它會引起頭暈、頭痛、惡心等醉酒癥狀，是真正損害肝臟的元兇；而乙醛脫氫酶是決定酒精代謝快慢最為關鍵的，它在每個人體內的活性是不同的，其活性的高低決定了酒精代謝能力強弱和酒量大小。這個主要是與遺傳有關，但也可以被酒精誘導，經常喝酒的人乙醛脫氫酶活性會增強，酒量就會增大，最終通過尿液排出體外，如果加之腎功能很好的話，排尿速度快，就更顯酒量大，這就是我們通常見到一些經常喝酒的人越來越能喝的原因；反之，體內缺乏乙醛脫氫酶、活性低，酒量就小，甚至會出現皮膚紅斑、發癢等酒精過敏、乙醛中毒現象，尤其是過敏體質人群。  二、為什么有的人喝酒臉紅？ 關于喝酒臉紅的說法大多數聽到的都是“此人好交”，其實臉紅的真正原因是乙醇有擴張血管作用，容易使人臉紅，如果乙醇轉化為乙醛的速度很快，體內乙醇脫氫酶的活性強，臉就不會紅，也可以說來不及臉紅就已經轉化為乙醛了。同時，臉紅與不紅也不能說明酒量的大小，只說明飲酒量多少與乙醇代謝速度的快慢，這個環節就充分展現了體內乙醇脫氫酶的活性強弱。  三、酒量大就可能隨便喝了嗎？ 前面我們提到了酒的主要化學成分就是酒精，在肝臟代謝，善于飲酒的人，如果飲酒過多、過快，超過了兩種酶的分解能力，就會發生醉酒、引起肝損傷，過量飲酒也是胎兒酒精綜合征、痛風、癌癥、和心血管疾病等發生的重要危險因素，因此酒量大、能喝酒，不代表可以隨便喝。 健康成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，相當于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°白酒75 ml、高度白酒50 ml；女性不超過15g，相當于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38°白酒50 ml、高度白酒30 ml。如果男性平均每天飲酒精量達到用61g及以上，女性達到41g及以上，就屬于有害飲酒行為（數據來源于《中國居民膳食指南》2016版）。兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒，此外，一些特定職業或特殊狀況的人群應控制飲酒，比如駕駛員、正在服用可能會與酒精產生作用的藥物的人，患有肝臟、胰腺炎、高甘油三酯血癥等疾病的人；血尿酸過高的人也不宜大量喝啤酒，以減少痛風癥發作的風險。 酒可以愉悅心情，也是情感溝通的紐帶，飲酒不過量，才真正有益于身心健康。我們還可以記住估算飲用酒精量的公式：酒精量（g）=飲酒量（ml）*酒精含量（%）*0.8（酒精比重）。例如，1瓶500ml的啤酒，其酒精含量是500×3.1%×0.8=12.4（g），對于一個成年男性來講，可以飲用這樣的啤酒兩瓶。 （注：本文為原創，刊載請聯系作者。以上圖片來源于網絡） 作者：胡明 國家二級公共營養師 中國營養學會會員 |
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