《黃帝內經》玉版論要篇：診色脈觀神機，道在于一|163

異常的面色見于上下左右，可分別診察病情的陰陽順逆。色上移為逆，色下移為順。女子右為逆，左為順；男子左為逆右為順。

【原文】黃帝問曰：余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何？

【翻譯】黃帝問道:我聽說揆度、奇恒的診法，運用的地方很多，而所指是不同的，究竟怎樣運用呢？

【原文】岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也；奇恒者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。

【翻譯】岐伯回答說：一般來說，〈揆度〉是用以衡量疾病的深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數說起，五色、脈變、揆度、奇恒等，雖然所指不同，但道理只有一個。

【原文】神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。

【翻譯】就是色脈之間有無神氣。人體的氣血隨著四時的遞遷，永遠向前運轉而不回折。如若回折了，就不能運轉，就失去生機了！這個道理很重要，診色脈是淺近的事，而微妙之處卻在于觀察神機。把它記錄在玉版上，可以與玉機真藏論合參的。

【原文】容色見上下左右，各在其要。其色見淺者，湯液主治，十日已。其見深者，必齊主治，二十一日已。其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫不治，百日盡已。

【翻譯】面容的五色變化，呈現在上下左右不同的部位，應分別其深淺順逆之要領。如色見淺的，其病輕，可用五谷湯液調理，約十天就可以了；其色見深的，病重，就必須服用藥劑治療，大約二十一天才可恢復；如果其色過深，則其病更為嚴重，必定要用藥酒治療，須經過一百天左右，才可痊愈；假如神色枯槁，面容瘦削，就不能治愈，到一百天就要死了。

【原文】脈短氣絕死，病溫虛甚死。

【翻譯】除此以外，如脈氣短促而陽氣虛脫的，必死；溫熱病而正氣虛極的，亦必死。

【原文】色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從；女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。易，重陽死，重陰死。

【翻譯】面色見于上下左右，必須辨別觀察其要領。病色向上移的為逆，向下移的為順；女子病色在右側的為逆，在左側的為順；男子病色在左的為逆，在右的為順。如果病色變更，倒順為逆，那就是重陽、重陰了，重陽、重陰的預后不好就會死。

【原文】陰陽反他，治在權衡相奪，奇恒事也，揆度事也。

【翻譯】假如到了陰陽相反之際，應盡快衡量其病情，果斷的采用適當的方法，使陰陽平衡，這就在于揆度、奇恒的運用了。

【原文】搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。

【翻譯】脈象搏擊于指下，是邪盛正衰之象，或為痹證，或為壁證，或為寒熱之氣交合為病。如脈見孤絕，是陽氣損耗；如脈見虛弱，而又兼下泄，為陰血損傷。凡脈見孤絕，預后都不良；脈見虛弱，預后當好。

【原文】行《奇恒》之法，以太陰始。行所不勝曰逆勝，逆則死。行所勝曰從，從則活。八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不可復數，論要畢矣。

【翻譯】在診脈時運用奇恒之法，從手太陰之寸口脈來研究。就所見之脈在四時、五行來說，不勝現象〈如春見長夏脈，夏見秋脈〉，為順，預后良好。至于八風、四時之間的相互勝復，是循環無端，終而復始的，假如四時氣候失常，就不能用常理來推斷了。至此，則揆度、奇恒之要點都論述完了。

按：色脈為象，象見于外。診色脈可知藏府經絡的盛衰，陰陽邪氣的所在。結合四時八風的相勝，辨別順逆可判斷預后。治在權衡相奪，以平為期。